Аллергический персистирующий ринит у детей

Персистирующий аллергический ринит, как вылечить у ребенка

Аллергический персистирующий ринит у детей

Персистирующим аллергическим ринитом принято называть ринит, который проявляет себя независимо от сезона круглый год. Он может быть вызван клещами, которые размножаются в мягкой мебели, белье или коврах, а также в домашней пыли.

Симптомы заболевания не так сильно выражены по сравнению с другими видами аллергии. Его квалифицируют, как круглогодичный аллергический ринит в связи с тем, что он может появляться до 9 раз в год и длиться от 2 дней до нескольких недель.

Данный тип заболевания проходит циклично. После длительной ремиссии могут наступать обострения, а затем аллергия может снова исчезнуть на длительное время. В большинстве случаев ринит принимает хроническую форму и появляется при присутствии аллергенов, на которые реагирует больной.

При несвоевременном лечении отек слизистой может наблюдаться до нескольких месяцев. Это провоцирует гипертрофию носовых ходов. Слизистая начинает расти и увеличиваться в размерах. При наличии этих признаков избавиться от такой формы заболевания уже невозможно.

Ослабевает не только обаяние, но и ухудшается слух, так как начинают происходить воспалительные процессы в ушах.

Симптомы

Диагноз персистирующего ринита врач ставит, когда у больного насморк длиться на протяжении 4 и более недель. Основными симптомами являются:

  1. Обильные выделения в виде слизи из носа;
  2. Постоянная заложенность носа;
  3. Частое чихание;
  4. Появление на слизистых зуда или жжения;
  5. Затрудненное дыхание;
  6. Слизь, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов, провоцирует появление воспалительных процессов носоглотки;
  7. Возможное появление гнойных поражений слизистых с повышением температуры;
  8. Снижение работоспособности;
  9. Из-за заложенности носа появляется бессонница.

Лечение

Нужно знать! Перед применением лекарственных препаратов врач проводит диагностику на выявление аллергена. Это позволит подобрать эффективное и качественное лечение.

Далее назначаются антигистаминные препараты, которые устраняют развитие аллергической реакции. Наиболее эффективными являются Супрастин, Дмазолин, Тавегил. Это препараты первого поколения.

Если есть необходимость, аллерголог назначает средства второго и третьего поколения: Телфаст, Эриус, Зиртек.

Чтобы устранить аллергический насморк, наилучшим решением будет использование Азеластатина. Чтобы стабилизировать мембраны клеток, Врач назначает Кромалин.

Для снятия отечности слизистых используют Галазолин, Нафтизин или Називин. Чтобы блокировать холинергическую стимуляцию, эффективно использовать Ипратропиума бромид. Чтобы блокировать лейкотриеновые рецепторы, используют Зафирлукаст или Монтелукаст.

Персистирующий аллергический ринит у ребенка

Для заболевания характерны все симптомы, которые наблюдаются у взрослых. Причинами появления заболевания также являются:

  • шерсть животных;
  • пыль;
  • пыльца растений;
  • домашние клещи и блохи.

Первое, что должны сделать родители, оградить ребенка от аллергенов. Следует понимать, что это заболевание будет длиться до тех пор, пока не устранить предметы, которые вызывают аллергию.

  1. В доме не должны проживать животные;
  2. Необходимо убрать цветы;
  3. Ежедневно следует проводить влажную уборку;
  4. Как можно чаще пылесосить ковры и мягкую мебель;
  5. Раз в неделю мыть или кипятить игрушки ребенка.

Посещение аллерголога обязательно. После того, как будет выявлен аллерген у ребенка, врач может назначить специальные препараты, которые снимут острую фазу заболевания и помогут наступлению ремиссии. К таким лекарственным средствам относятся:

  • антигистаминные препараты;
  • интранзальные средства, которые облегчат дыхание, и уберут насморк;
  • кромоны, которые оказывают воздействие на тучные клетки.

Стойкий положительный эффект также дает противоаллергенная иммунотерапия (АСИТ). Для этого ребенку небольшими дозами вводят в кровь аллерген, в результате чего организм к нему привыкает и не происходит в дальнейшем аллергических реакций.

Очень подробно можно узнать о этом заболевании просмотрев видео. Оно поможет разобраться в болезни и её причинах.

Чтобы избежать появления персистирующего ринита, необходимо вовремя начать лечение, и обязательно устранить контакт с аллергеном.

Источник: https://vdoh.site/allergicheskij-rinit/persistiruyushhij-u-rebenka.html

Аллергический ринит у детей. Клинические рекомендации

Аллергический персистирующий ринит у детей

  • Аллерген-специфическая иммунотерапия
  • Аллергены
  • Аллергическая реакция
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
  • Антигистаминные препараты
  • Беклометазон
  • Будесонид
  • Дезлоратадин
  • Затруднение носового дыхания
  • Интраназальные глюкокортикостероиды
  • Левоцетиризин
  • Лоратадин
  • Мометазона фуроат
  • Монтелукаст
  • Назальные деконгестанты
  • Ринорея
  • Сенсибилизация
  • Флутиказона пропионат
  • Флутиказона фуроат

АлГ – аллергены

АР – аллергический ринит

БА – бронхиальная астма

ГКС – глюкокортикостероиды

КТ – компьютерная томография

Термины и определения

Аллергены (АлГ) — это вещества, преимущественно белковой природы, с молекулярной массой около 20 kD (от 5 до 100 kD) или низкомолекулярные соединения, гаптены, которые при первом поступлении в организм, предрасположенный к развитию аллергии, вызывают сенсибилизацию, т.е. образование специфических IgE-антител, а при последующих — развитие аллергических реакций.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — патогенетическое лечение IgE-опосредованного аллергического заболевания, при котором аллергенный препарат вводится по схеме постепенного увеличения дозы. Его цель – уменьшение симптомов, ассоциированных с последующей экспозицией (воздействием) причинного аллергена.

1.1 Определение

Аллергический ринит (АР) – IgE-обусловленное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием сенсибилизирующего (причинно-значимого) аллергена и проявляющееся как минимум двумя симптомами – чиханием, зудом, ринореей или заложенностью носа [1-5].

1.2 Этиология и патогенез

Для классификации аллергенов используют несколько подходов:

? по пути поступления в организм (ингаляционные, энтеральные, контактные, парэнтеральные, трансплацентарные);

? по распределению в окружающей среде (аэроаллергены, аллергены помещений, аллергены внешние, промышленные и профессиональные аллергены и сенситизаторы);

? по категориям (инфекционные, тканевые, неинфекционные, лекарственные, химические);

? по происхождению (лекарственные, пищевые, аллергены насекомых или инсектные);

? по диагностическим группам (бытовые, эпидермальные, споры плесневых грибов, пыльцевые, инсектные, лекарственные и пищевые).

Для обозначения аллергенов разработана специальная международная номенклатура.

В нашей стране наиболее распространенной является классификация, выделяющая следующие диагностические группы:

? неинфекционные — бытовые (аэроаллергены жилищ), эпидермальные, пыльцевые, пищевые, инсектные, лекарственные аллергены;

? инфекционные — грибковые, бактериальные аллергены.

В зарубежной литературе выделяют внутренние (indoor) АлГ — домашней пыли, клещей домашней пыли, тараканов, домашних животных, грибков и внешние (outdoor) АлГ — пыльцы и грибков.

Типичными аллергенами при АР являются, в частности, клещи домашней пыли, пыльца деревьев, злаковых и сорных растений, аллергены животных (кошек, собак), а также плесневые грибки Cladosporium, Penicillium, Alternaria и др.

Аллергическая реакция развивается в сенсибилизированном организме при повторном контакте с аллергеном, сопровождается развитием аллергического воспаления, повреждением тканей и появлением клинических симптомов аллергических болезней.

В патогенезе аллергических болезней реакции немедленного типа (IgE-зависимого, анафилактического, атопического) являются основными (но не всегда единственными).

При первом контакте с аллергеном образуются специфические белки — IgE антитела, которые фиксируются на поверхности тучных клеток в различных органах. Это состояние называется сенсибилизация — повышение чувствительности к конкретному АлГ.

При повторном контакте сенсибилизированного организма с причинным АлГ происходит развитие IgE-зависимого воспаления в слизистой оболочке носовой полости, обусловливающего появление симптомов. В большинстве случаев у одного пациента имеет место сенсибилизация одновременно к нескольким аллергенам, относящимся к разным группам.

В течение первых минут после воздействия АлГ (ранняя фаза аллергической реакции) происходит активация тучных клеток и базофилов, дегрануляция и выделение медиаторов воспаления (гистамина, триптазы, простагландина D2, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов).

В результате действия медиаторов происходит повышение сосудистой проницаемости, гиперсекреция слизи, сокращение гладкой мускулатуры, возникновение острых симптомов аллергических болезней: зуд глаз, кожи, носа, гиперемия, отек, чихание, водянистые выделения из носа.

Через 4–6 часов (поздняя фаза аллергической реакции) после воздействия АлГ происходит изменение кровотока, экспрессия молекул клеточной адгезии на эндотелии и лейкоцитах, инфильтрация тканей клетками аллергического воспаления — базофилами, эозинофилами, Т лимфоцитами, тучными клетками.

В результате происходит формирование хронического аллергического воспаления, одним из клинических проявлений которого является неспецифическая тканевая гиперреактивность. Характерными симптомами являются назальная гиперреактивность и обструкция, гипо- и аносмия.

1.3 Эпидемиология

АР — широко распространенное заболевание [1-4].

Средняя распространенность симптомов АР составляет 8,5% (1,8–20,4%) у 6–7-летних и 14,6% (1,4–33,3%) у 13–14-летних детей (Международное исследование бронхиальной астмы и аллергии в детском возрасте: International Study of Asthma and Allergy in Childhood (ISAAC) [3].

По результатам исследования, проведенного согласно протоколу GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network — Глобальная сеть по аллергии и астме в Европе) в 2008-2009 гг.

, распространенность симптомов аллергического ринита у подростков 15-18 лет составила 34,2 %, при проведении углубленного обследования в 10,4% случаев диагноз АР был подтвержден, что примерно в два раза выше данных официальной статистики.

Частота симптомов АР в Российской Федерации составляет 18–38% [4]. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространенность АР наиболее низкая, подъем заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте.

1.4 Кодирование по МКБ-10

J30.1 — Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

J30.2 — Другие сезонные аллергические риниты

J30.3 — Другие аллергические риниты

J30.4 — Аллергический ринит неуточненный

1.5 Примеры диагнозов

  • Аллергический ринит, интермитирующий, легкого течения, ремиссия
  • Аллергический ринит, персистирующий, тяжелое течение, обострение

1.6 Классификация

Согласно традиционному подходу, АР классифицируется на основании длительности и выраженности симптомов ринита при наличии сенсибилизации [2, 4, 5, 6].

Аллергический ринит в зависимости от природы патогенетически значимого аллергена может иметь сезонный (при сенсибилизации к пыльцевым или к грибковым аллергенам) или круглогодичный характер (при сенсибилизации к бытовым – клещи домашней пыли, тараканы, и эпидермальным – перхоть животных, аллергенам). Однако различие между сезонным и круглогодичным ринитом можно провести не всегда и не во всех регионах; как следствие, данная терминология была пересмотрена и, исходя из продолжительности симптомов, выделяют (по классификации ARIA 2010, а также EAACI 2013):

  • интермиттирующий (сезонный или круглогодичный, острый, случайный) АР (симптомы < 4 дней в неделю или < 4 нед. в году);
  • персистирующий (сезонный или круглогодичный, хронический, длительный) АР (симптомы ? 4 дней в неделю или ? 4 нед. в году).

Такой подход удобен для описания проявлений ринита и его влияния на качество жизни, а также для определения возможного подхода к лечению.

По степени выраженности проявлений и влиянию на качество жизни АР подразделяют на:

  • АР легкого течения (незначительные симптомы; нормальный сон; нормальная повседневная активность, занятия спортом, отдых; не мешает учебе в школе или профессиональной деятельности);
  • АР среднетяжелого и тяжелого течения (при наличии мучительных симптомов, приводящих к появлению хотя бы одного из таких признаков, как нарушение сна, нарушение повседневной активности, невозможность занятий спортом, нормального отдыха; нарушения профессиональной деятельности или учебы в школе);

Кроме того, выделяют обострение и ремиссию аллергического ринита.

2. Диагностика

Диагноз АР устанавливают на основании данных анамнеза, характерных клинических симптомов и при выявлении причинно-значимых аллергенов (при кожном тестировании или определении титра специфических антител класса IgE in vitro в случае невозможности проведения кожных проб) [2,4,5,6].

(D – низкая степень убедительности; очень низкий уровень достоверности (консенсусное мнение экспертов)

2.1 Жалобы и анамнез

Основные жалобы обычно представляют собой классические симптомы аллергического ринита [4-6]:

  • ринорея (отделяемое из носовых ходов прозрачное, слизистого характера);
  • чихание – нередко приступообразное;
  • зуд, реже – чувство жжения в носу (иногда сопровождается зудом неба и глотки);
  • назальная обструкция, характерное дыхание ртом, сопение, храп, апноэ, изменение и гнусавость голоса.

К характерным симптомам относятся также «аллергические круги под глазами» – потемнение нижнего века и периорбитальной области, особенно при тяжелом хроническом течении процесса [2,4-6].

Дополнительные симптомы могут включать кашель, снижение и отсутствие обоняния; раздражение, отечность, гиперемию кожи над верхней губой и у крыльев носа; носовые кровотечения вследствие форсированного отсмаркивания; боль в горле, покашливание (проявления сопутствующего аллергического фарингита, ларингита); боль и треск в ушах, особенно при глотании; нарушение слуха (проявления аллергического туботита).

Среди общих неспецифических симптомов, наблюдаемых при аллергическом рините, отмечают:

  • слабость, недомогание, раздражительность;
  • головную боль, повышенную утомляемость, нарушение концентрации внимания;
  • нарушение сна, подавленное настроение;
  • редко – повышение температуры.
  • При сборе анамнеза уточняют: наличие аллергических болезней у родственников; характер, частоту, продолжительность, тяжесть симптомов, наличие/отсутствие сезонности проявлений, ответ на терапию, наличие у пациента других аллергических болезней, провоцирующие факторы [2,4-6].

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/allergicheskij-rinit-u-detej_13847/

Персистирующий аллергический ринит – течение, у ребенка, это, средней тяжести

Аллергический персистирующий ринит у детей

Симптомы насморка хорошо знакомы каждому и никого не страшат. Чаще всего речь идет о банальной простуде в межсезонье. Как шутят медики, если его лечить, насморк пройдет через неделю, а если не лечить – через семь дней.

Как быть, если заболевание принимает хронический характер? Ни в коем случае не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. Вполне вероятно, речь идет о персистирующем рините.

Аллергический персистирующий ринит – это хроническое заболевание, симптомы которого проявляются круглый год, вне зависимости от сезона.

Они могут быть не такими явными, как при остром рините, однако всегда проявляются классическим триединством:

  • постоянные обильные выделения из носа (ринорея);
  • чихание;
  • затрудненное носовое дыхание.

Прогрессируя, постоянное воспаление нежной слизистой носа может привести к потере обоняния.

Причины появления

Основной фактор, провоцирующий развитие болезни, – наличие в воздушной среде сильных аллергенов.

Наиболее тяжелая ситуация возникает, если больной постоянно контактирует с домашними аллергенами.

Болезни подвержены взрослые и дети, однако именно у малышей проявления хронического насморка аллергической природы наиболее часто приводят к развитию сопутствующих заболеваний.

К числу самых сильных домашних аллергенов относятся:

  • биологическая жидкость и перхоть домашних питомцев;
  • пылевые клещи;
  • пыльца и аромат растений;
  • плесень.

Существуют и внешние факторы, обуславливающие развитие постоянного воспаления слизистой носа: насекомые и пыльца растений.

Наконец, в редких случаях у взрослых развивается насморк аллергической природы, связанный с профессиональной деятельностью.

Вызвать его может постоянный контакт с тем или иным видом пыли.

Мука, обойный клей, латекс, шерсть животных, формальдегид, древесные опилки, цементная пыль – все это может спровоцировать развитие болезни.

Варианты течения персистирующего аллергического ринита

Воспаление  слизистой носа, вызванное присутствием в окружающей среде аллергенов, может иметь разные варианты протекания.

Болезнь может по-разному проявлять себя в течение года, что связано с меняющейся концентрацией аллергенов и разной степенью контакта с ними.

Следует говорить о нескольких вариантах течения заболевания:

  • легкая степень воспалительных проявлений;
  • воспаление средней тяжести;
  • тяжелая форма ринита с развитие сопутствующих заболеваний.

При минимальном проявлении персистирующего ринита основные симптомы выражены в слабой степени либо полностью отсутствуют.

Однако даже в этом случае воспалительные процессы на слизистой носовой полости непременно сохраняются.

Насморк вызывает дискомфорт, может повлиять на качество ночного сна, так как из-за отечности слизистой нарушаются функции носового дыхания.

Средняя тяжесть воспаления серьезно сказывается на дневной работоспособности и качестве ночного сна.

Человек не может заниматься привычной работой, спортом, отдыхать или учиться.

При тяжелой форме протекания аллергический ринит осложняется сопутствующими заболеваниями носоглотки, ушей и даже бронхо-легочной системы. Симптомы заболевания становятся мучительными.

Клиническая картина

Для клинической картины заболевания характерно длительное течение.

Как минимум два ярких симптома должны проявляться не менее часа в течение суток, больше четырех дней при очередном обострении болезни, причем общая продолжительность проявления симптомов – не менее четырех недель в году.

Болезнь проявляется нарушением сна и дневной активности из-за заложенности носа, обильных выделений, приступов чихания.

Следует говорить о двух вариантах клинического проявления болезни: экссудативной и обструктивном. Они различаются по степени выраженности основных симптомов.

Для экссудативного ринита характерным является ряд проявлений.

Основные из них:

  • частое, приступообразное чихание;
  • водянистые, жидкие выделения;
  • постоянный зуд в носу;
  • периодическая заложенность носа;
  • нередко развитие конъюнктивита;
  • облегчение состояния днем, ухудшение в ночные часы.

Иначе выглядит клиническая картина при обструктивной форме:

  • чиханье практически отсутствует либо весьма незначительно;
  • из носа выделяется густой секрет;
  • отсутствует зуд;
  • нос заложен постоянно, степень заложенности высокая;
  • конъюнктивита нет;
  • протекание болезни одинаково для ночных и дневных часов, возможно ухудшение состояния ночью.

Нередко при осмотре врачи обнаруживают у пациентов с персистирующим аллергическим ринитом хронические очаги инфекционного воспаления, средне-тяжелые заболевания верхних дыхательных путей.

Так, персистирующий аллергический ринит у ребенка, как правило, сопровождается синуситом, отитом. У взрослых пациентов диагностируются гаймориты, фарингиты.

Как ставят диагноз

Для диагностики персистирующего ринита используются клинические и лабораторные методы исследования. Врачи обязательно собирают тщательный анамнез, анализируют жалобы и симптоматику, проводят общие и местные анализы.

Диагностика аллергического хронического насморка включает следующие методы физикальных, лабораторных и инструментальных исследований:

  • риноскопия (осмотр носовой полости) для выявления характерных изменений слизистой и степени их выраженности;
  • выявление уровня аллергенспецифических IgE в крови;
  • мазок из слизистой для выявления уровня эозинофилов, бокаловидных и тучных клеток;
  • компьютерная томография пазух носа для дифференциации вариантов протекания персистирующего ринита;
  • рентгенография носовых пазух для исключения опасных осложнений.

Таким образом, диагностика хронического воспаления слизистой носа проводится комплексно, с участием специалистов аллергологов, отоларингологов и иммунологов.

Что думает доктор Комаровский о диатезе? Ответ в статье.

Способы лечения

Особенную сложность представляет лечение маленьких пациентов с диагностированным персистирующим ринитом. Лечение имеет смысл лишь в том случае, если будет проводиться комплексно, постоянно.

Роль родителей в данной ситуации очень важна, так как именно на них ляжет ответственность за грамотное и своевременное осуществление назначенных доктором лечебных мероприятий.

Направления при лечении хронического аллергического насморка следующие:

  1. исключение, по возможности полное, контакта с выявленными аллергенами и постоянный контроль за состоянием воздушной среды;
  2. применение фармацевтических лекарственных препаратов;
  3. специфическая иммунотерапия, или аллерговакцинация.

Для снижения степени концентрации аллергенов применяют ежедневную влажную уборку.

Если причиной реакции является домашний питомец, растение, плесневый грибок, от них следует немедленно избавиться.

Постельное белье больного должно быть выполнено из материала, который максимально защищает от проникновения аллергенов.

Детские аллергологи рекомендуют использовать натуральный лен, в волокнах которого не живут пылевые клещи.

Во время лечения персистирующего ринита не следует применять пенциллиновые антибиотики, аспирин, сульфаниламиды, так как эти препараты имеют высокую сенсибилизирующую активность.

Чтобы купировать тяжелые симптомы заболевания врач-аллерголог назначает следующие препараты:

  • антигистамины (азеластатин, супрстин, тавегил и др.);
  • глюкокортикостероиды местного или системного действия (беклометазон);
  • сосудосуживащие средства (нафтизин, ксилен);
  • препараты блокирующие холинергическую стимуляцию (ипратропиум бромид);
  • блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст).

Аллеговакцинация представляет собой сложный и небезопасный метод введения в организм микроскопических доз аллергенов по определенной схеме для того, чтобы постепенно выработать устойчивость к ним.

Такое лечение продолжается несколько лет.

Комплексное лечение персистирующего ринита приводит к улучшению состояния пациента. Наступившая ремиссия позволяет слизистой носа восстановиться, дальнейшее лечение заключается в профилактических мероприятиях.

Профилактика

Единственный возможный метод профилактики – это исключение контакта с выявленным аллергеном.

Добиться полного или максимального снижения его концентрации удастся не сразу, ведь шерсть и пыльца остаются на обивке мебели, тканях, используемых в интерьере и т.п. Поэтому порой на удаление аллергена уходит несколько месяцев.

Частой проблемой при лечении хронического аллергического воспаления слизистой носа является поливалентная сенсибилизация, то есть реакция не несколько аллергенов сразу.

Однако при отсутствии постоянного контакта с выявленными аллергенами состояние больного значительно улучшается, что позволяет постепенно уменьшить дозы принимаемых лекарственных препаратов.

Профилактической мерой является соблюдение диеты, исключающей использование в рационе продуктов-аллергенов.

Это важный момент, так как при перекрестной аллергии возможны обострения ринита именно на фоне употребления определенных продуктов питания.

Что такое экзема на нервной почве? Ответ здесь.

Какие причины диатеза у грудничков? Подробности далее.

Осложнений персистирующего ринита избежать вряд ли удастся, особенно если он вызван внешними факторами. Тем не менее существуют способы минимизировать вред, который могут нанести здоровью вещества-аллергены.

Персистирующий аллергический ринит является хроническим заболеванием, которое может серьезно сказаться на качестве жизни и здоровье человека.

Именно поэтому следует отнестись к симптомам болезни с крайним вниманием, с помощью специалиста выявить аллерген, выполнять все рекомендации врача и по возможности избегать контакта с веществами-аллергенами.

Источник: http://allergycentr.ru/persistirujushhij-allergicheskij-rinit.html

Персистирующий аллергический ринит: симптомы, диагностика, лечение, народные средства

Аллергический персистирующий ринит у детей

Аллергический персистирующий ринит – один из двух основных видов хронического воспаления носоглотки, который проявляет себя круглогодично и никак не зависит от сезона. Подробнее об этом заболевании – читайте далее.»

Малок кто в наше время обращает сильное внимание на простой насморк, так как никого сейчас уже не удивишь утренним воспалением слизистой или внезапным затруднением носового дыхания на улице. Число аллергенов стремительно и уверенно растет, а это значит, что теперь больше людей ежедневно сталкиваются с аллергическим персистирующим ринитом.

Вряд ли кто идет к доктору при появлении насморка, принимая это за обыкновенную простуду. Большинство людей сразу же пойдут в аптеку за назальными средствами. Это зря, ведь частый или постоянный насморк может свидетельствовать о такой болезни как персистирующий ринит. Он показывает себя в форме регулярных выделений из носоглотки.

Первопричины появления болезни

Персистирующий ринит обычно называют круглогодичным, а связано это с тем, что он проявляется в форме простого насморка абсолютно в любое время года, не зависимо от сезона и температуры вдыхаемого воздуха.

Чаще всего болезнь поражает организм в том случае, если человек имеет пониженный иммунитет и имеет высокую чувствительность к разным аллергенам, которые постоянно действуют на слизистую оболочку носа так, что она становится уязвимой.

Существует огромное количество причин поражения персистирующим аллергическим ринитом. К основным факторам относятся такие:

  • вдыхание мелких частичек обычной бытовой пыли;
  • контакт с шерстью животных (пусть даже полностью здоровых);
  • попадание на слизистую микрочастичек покупного корма для домашних питомцев;
  • испарения вредных химических веществ рядом с человеком;
  • вдыхание некоторых видов парфюмов или запах косметики;
  • аллергия на некоторые виды насекомых.

Долгое время шли споры о влиянии пыльцы растений на развитие болезни, но ученые и медики все же пришли к выводу, что она действительно оказывает негативное влияние на состояние слизистой и может вызвать чихание, жжение и зуд в носу.

Существует еще много причин кроме этих основных. Даже обычная мука, клей, древесная стружка или цемент способны вызвать воспаление носа, поэтому следить за чистотой вдыхаемого воздуха чрезвычайно важно. Микрочастицы залетают в ноздри с воздухом, который человек вдыхает, оседают там и вызывают аллергический насморк. В конечном счете появляется заложенность носовых ходов.

Какие симптомы говорят о присутствии персистирующего ринита

Как уже было сказано, аллергический ринит – хроническое заболевание, которое может проявлять себя в разное время года, но, несмотря на это, симптомы заболевания в разные периоды отличаются. Это связано с тем, что в течение года появляются и пропадают разные аллергены. Точно так же меняется и частота контактов с ними.

Всего отграничивают три варианта течения заболевания:

  1. малозаметная форма воспаления;
  2. аллергический персистирующий ринит средней тяжести;
  3. тяжелая форма с возможным развитием сопутствующих заболеваний.

Симптомы заболевания у детей и у взрослых практически не отличаются, но, как правило, дети переносят недуг сложнее. Это связано с более низким уровнем иммунитета у детишек.

Какие симптомы у взрослыхСимптомы у детей
·         сильный зуд и раздражение слизистой носа;·         краснота и слезливость глаз;·         частое чихание;·         разбухание слизистой;·         постоянные выделения из носа и затрудненное дыхание.·         кашель и/или чихание;·         храп во время сна;·         легкая припухлость лица с изменением его цвета на бледный;·         ощущение сильного дискомфорта в горле;·         боль в носовых пазухах;·         бесцветные выделения из носа.

Если долгое время не обращать внимания на эти симптомы, то можно заработать осложнения, связанные с постоянным раздражением слизистой оболочки носа. В этом случае носовая полость становится уязвимой, что может вызвать проникновение инфекции.

Такая болезнь сильно влияет на здоровый сон человека. Сон не будет здоровым, когда из-за постоянных выделений и заложенности носа приходится постоянно просыпаться. В результате этого появляется нервозность, что мешает в повседневной жизни.

Аллергический персистирующий ринит: как ставят диагноз

Если на протяжении 3-5 суток в неделю и больше 5 раз за год появляются вышеописанные симптомы и в течение этого периода состояние стабильно плохое, то можно предположить, что это аллергический персистирующий ринит. Обращайтесь к аллергологу, иммунологу и отоларингологу для точной постановки диагноза. Эти врачи занимаются выявлением и лечением данного недуга.

Какие виды исследований проводятся:

  • Риноскопия. Тщательный осмотр полости носа для выявления каких-либо изменений слизистой оболочки;
  • Рентгенография. Проводится для своевременного предотвращения осложнений;
  • Томография. Делается для предварительного определения вариантов развития заболевания;
  • Взятие мазка из слизистой. Делают с целью определения наличия и количества клеток в слизи;
  • Проверка уровня аллергенспецифических иммуноглобулинов.

Диагностика хронического недуга не обойдется и без взятия пробы с кожного покрова, проб крови и мочи. Это необходимо для точного определения аллергена, который вызывает раздражение. Стоит заметить, что правильная диагностика проводится комплексно и никак иначе.

Правильное и эффективное лечение заболевания

Полностью избавиться от сезонного аллергического ринита можно, но если только сократить контакт с антигеном до минимума или вообще перестать с ним контактировать. Важно подходить к лечению болезни комплексно, чтоб выздороветь, а не скрыть симптомы на некоторое время. Не стоит заниматься лечением отдельных симптомов, так как это не даст нужного результата.

Каким может быть лечение пациентов:

  • Медикаментозное. Применяются фармацевтические лекарственные средства;
  • Альтернативное или нетрадиционное. Применяются средства народной медицины.

Тяжелее всего лечить маленьких пациентов, так как у них труднее всего своевременно выявить заболевание.

Если вовремя не сделать диагностику, то это может привести к реакции, которая вызовет сильные осложнения. В таком случае иногда назначают даже хирургическое вмешательство.

Родители должны тщательно следить за тем, чтобы советы и назначенное доктором лечение проводилось правильно и вовремя.

Как вылечить болезнь медикаментозными средствами

Самое распространенное лечение данного недуга – это, конечно же, медикаментозное лечение. Оно, как правило, дает самый лучший результат. После диагностики врач начинает лечить болезнь незамедлительно. Доктор выписывает средства для лечения, и они помогают справиться с ринитом, который развивается.

В период лечения категорически запрещено употреблять любые виды антибиотиков, сульфаниламидные средства и даже аспирин. Дело в том, что эти препараты приводят к сильному сенсибилизирующему действию и развивают аллергические заболевания.

Терапия при обнаружении ринита производится такими веществами:

  • Антигистаминные. Эти препараты используют для облегчения симптомов заболевания;
  • Синтетические глюкокортикостероиды. Устраняют признаки патологического состояния;
  • Специальные стабилизирующие средства для отдельных видов клеток;
  • Для промывания носа используют изотонические растворы;
  • Назальные капли и спреи, которые рекомендуют употреблять только взрослым;
  • Чтобы быстро снять воспаление используют нестероидные противовоспалительные лекарства.

Иногда пациентам назначают аллерговакцинацию. Это крайне опасный и сложный метод введения в человеческий организм маленьких доз аллергенов. Делается это по специальной схеме, которую перед процессом введения составляют врачи.

Этот метод используется для того, чтобы организм со временем привык к нужному виду раздражителей. Лечение таким способом длится до нескольких лет. Запрещено проводить аллерговакцинацию во время беременности, особенно на поздних сроках.

Если лечение успешное, то дальше будут назначены только профилактические мероприятия.

Какие бывают средства альтернативной народной медицины

Традиционная терапия при рините тоже показывает хорошие результаты, но, к сожалению, полностью заменить медикаменты не может. Можно даже сказать так, что народные средства не лечат самостоятельно, а дополняют медикаментозный метод.

Распространенные народные средства против ринита:

  • Мумие. Вещество годится для лечения и детей, и взрослых. Средство помогает справиться с болезнью. Разводят примерно один грамм на литр воды. Взрослые употребляют раствор около 100-150 грамм, а дети – 50 грамм. Обратите внимание, что готовый раствор в идеале должен быть однородной консистенции;
  • Отвар из малиновых корешков. Считается эффективным средством для подавления симптомов недуга. Готовят отвар таким образом: 55 грамм измельченных корней заливают водой (примерно 0.5 л.) и кипятят около 35-45 минут. Получившуюся массу процеживают и готовую жидкость впрыскивают в нос 3-4 раза в день по три капли;
  • Приготовленные на основе эфирных масел капли. Лучшим маслом считается именно эвкалиптовое. Его смешивают с прокипяченной водой в пропорции один к одному. Закапывать нос следует по одной капле в каждую ноздрю в день. Такое средство дает очень хороший эффект.

Если точно известно, что аллергию вызывает шерсть кошек, то рекомендуют лечить ринит отваром травы пустырника. Именно этот отвар отлично помогает при раздражении данным аллергеном.

Чтобы его приготовить, нужно взять 40 грамм измельченной травы и залить ее кипятком только что снятым с огня. Настаивать отвар нужно около двух часов.

После того, как средство будет готово, промывают нос около пяти раз в сутки. После этого слизистая придет в норму.

Профилактика ринита: ценные советы

Чтобы не дать постоянной аллергии и круглогодичному персистирующему риниту одолеть свой организм, нужно в первую очередь пресекать контакты с аллергенами. Очень плохо, если аллергию провоцирует не один, а несколько аллергенов.

Оградить себя от них сразу не получится. На это может уйти и несколько месяцев времени. Если же получится избежать контакта с аллергенами хоть частично, то состояние больного улучшится, а это позволит уменьшить дозу принимаемых лекарств.

При обнаружении симптомов и лечении недуга рекомендуют ограничивать прием сладкого, острого и жирного. Нужно соблюдать назначенную врачом диету. Дело в том, что некоторые ингредиенты в пище тоже выступают как аллергены.

Часто аллергию вызывают тополиная пыльца и пух. Человек чихает и кашляет, а глаза слезятся. Пик цветения тополя и опадения пуха приходится на 6-7 месяц года. В это время ограничьте пребывание на улице, а особенно в тех зонах, где много тополей.

Полезные рекомендации врачей:

  1. Желательно часто проводить влажную уборку в помещении;
  2. Ограничьте контакт с мягкими игрушками, коврами и пледами, так как там оседает очень много пыли;
  3. Два-три раза в неделю менять использованное постельное белье на свежее;
  4. Питаться нужно исключительно здоровой пищей;
  5. Рекомендуют установить увлажнитель и очиститель воздуха, который будет фильтровать его по периметру жилья, а особенно – в спальне;
  6. Бросайте курить, так как никотин негативно влияет на заложенность носа;
  7. После дождя желательно проветривать помещение, чтобы очищенный, свежий воздух попал в дом;
  8. Не стоит использовать химические ароматизаторы или освежители в жилом помещении.

Соблюдая эти простые рекомендации можно сильно уменьшить риск заболеть аллергическим ринитом.

Лучше избежать самолечения и сразу после обнаружения симптомов идти на лечение к врачам, чтобы не навредить себе. Они помогут избавиться от хвори в кратчайшие сроки, насколько это возможно.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/chto-takoe-persistirujushhij-rinit-simptomy-sposoby-lechenija-neduga.html

Персистирующий ринит

Аллергический персистирующий ринит у детей

Согласно новой классификации, предложенной Всемирной организацией здравоохранения, аллергическое воспаление носа подразделяют на два основных вида:

  • персистирующий аллергический ринит;
  • интермиттирующий аллергический ринит.

Эксперты этой же организации определили четыре точных критерия, по которым стала возможна диагностика этого заболевания:

  • наличие выделений из носа (чаще всего это слизистые выделения);
  • затрудненное дыхание через нос;
  • чихание;
  • чувство жжения в носовой полости.

Обязательным условием для диагностики этого состояния является наличие этих симптомов или более четырех дней в неделю, или более четырех недель в году.

В качестве аллергенов могут выступать не только аллергены жилищ (пыль, клещи, кошки, собаки, насекомые и т.д.), но и аллергены растений (пыльца, тополиный пух и др.), которые провоцирует обострение этого заболевания, которое плохо поддается лечению.

Диагностика персистирующего аллергического ринита

Для постановки такого диагноза помимо выявления вышеописанных симптомов на протяжении определенного отрезка времени, важно также установить и конкретный вид аллергена, который провоцирует обострение этого аллергического заболевания.

Определение вида аллергенного фактора возможно при постановке аллергических проб – кожные пробы, определение иммуноглобулинов класса Е, внутриносовой провокационный тест и многие другие, которые в обязательном порядке должен назначить врач.

Кроме применения фармакологических средств, осуществляющих контроль за течением аллергии, обязательно прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм.

К противоаллергическим препаратам, которые используют при этом заболевании, относят:

  • антигистаминные средства (супрастин, диазолин, тавегил. Их использование может быть сопряжено с повышенной сонливостью и притуплением внимания. Азеластатин – препарат местного применения, лишенный побочных эффектов);
  • глюкокортикостероидные препараты (беклометазон – самый современный препарат из этой группы);
  • стабилизаторы тучных клеток (кромолин);
  • препараты, вызывающие сужение сосудов (нафтизин);
  • препараты блокирующие холинергическую стимуляцию (ипратропиум бромид);
  • препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (монтелукаст, зафирлукаст).

С помощью этих препаратов острый аллергический ринит удается перевести в состояние ремиссии, а отсутствие контакта с аллергенами будет способствовать нормальному функционированию слизистой оболочки носа.

Аллергический персистирующий ринит

Аллергическим персистирующим ринитом специалисты называют насморк, который беспокоит человека круглогодично. Это воспалительное хроническое заболевание, которое широко распространено по всему миру.

Согласно данным статистических исследований, страдают от аллергического ринита в основном представители сильного пола. Заболевание может проявить себя в любое время года. Вызывает его попадание аллергена на слизистые оболочки человека. Людям с такой проблемой необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

На начальной стадии болезни справиться с ней можно довольно быстро, поэтому стоит как можно раньше обратиться к врачу.

Симптомы болезни

Признаки заболевания сходны с проявлениями сезонного аллергического ринита. Недуг также вызывает отек слизистой носа, что провоцирует серьезные проблемы с дыханием. Помимо этого, распознать болезнь можно по следующим симптомам:

  • слезоточивость;
  • прозрачные или водянистые выделения;
  • заложенность носовых ходов;
  • общая слабость;
  • чихание;
  • отечность лица;
  • зуд в носу.

Аллергический персистирующий ринит также может вызывать у больного нарушения сна, снижение работоспособности и даже глубокие депрессивные состояния.

Если заболевание не начинать лечить, то оно может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Например, длительный воспалительный процесс, который развивается в носовой полости, может вызвать проникновение инфекции. В таком случае выделения из носа будут с примесями гноя.

К тому же, нередко к болезни присоединяются осложнения на уши. Поэтому люди с аллергическим ринитом могут жаловаться на головные боли в области затылка. Шум в ушах и их заложенность — также признак развития осложнений.

Причины аллергического персистирующего ринита

Насморк, вызванный воздействием на слизистые раздражающими веществами, называют аллергическим. Персистирующий ринит преимущественно развивается при постоянном контакте человека с аллергенами. Специалисты отмечают, что наиболее часто такое заболевание возникает из-за:

  • бытовой пыли;
  • шерсти животных;
  • некоторых продуктов питания;
  • насекомых;
  • лекарственных препаратов;
  • кормов для животных.

Определение причины появления аллергического персистирующего ринита — это главный этап диагностики. Узнав, что спровоцировало развитие заболевания, можно быстро разработать программу лечения.

Справиться с таким недугом сегодня медицинские работники предлагают преимущественно с помощью приема медикаментов и прохождения курса физиотерапии.

Если значительного эффекта от таких методов не последовало, то человеку назначают хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит болезнь?

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с заболеванием. Неправильное лечение только усугубит ситуацию, вызовет еще более сложные симптомы. Побороть аллергический хронический персистирующий ринит могут квалифицированные специалисты такие как:

Не стоит прибегать к народным методам лечения болезни, ведь они далеко не всегда дают хороший результат. Только доктор может точно определить, какие способы терапии будут полезны для пациента. Для этого он проведет осмотр больного, а также задаст ему несколько вопросов:

  1. Как давно человека беспокоит аллергический насморк?
  2. Были ли подобные проблемы в прошлом?
  3. Какие еще симптомы он у себя наблюдает?
  4. Страдают ли от аллергии его родственники?
  5. Принимает ли он какие-нибудь препараты?
  6. Страдает ли от хронических заболеваний?
  7. Есть ли у него аллергия на лекарства?

Опрос помогает врачу составить полную клиническую картину заболевания.

Кроме этого, информация, полученная от пациента, дает возможность быстрее определить, что именно могло послужить основной причиной появления аллергического персистирующего ринита.

Далее доктор отправляет больного на аппаратные и неаппаратные обследования. Пациенту также придется сдать кровь на анализ, выполнить алергопробы. Результаты обследования помогут поставить точный диагноз.

С 4-8 декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых главных отраслевых событий – Российска.

Боль, появляющаяся в груди при любых дыхательных движениях, говорит о проблемах с легочн.

Табачный дым содержит около 10 000 вредных веществ, примерно несколько сотен из которых .

Затруднение дыхание, проявляющееся приступообразно у человека, в современной медицине на.

Материалы с портала могут быть использованы только по согласованию с правообладателем. 16+

Проект создан совместно с издательским домом

Аллергический персистирующий, вазомоторный и круглогодичный ринит

Врачи пользуются единой классификацией аллергических заболеваний носоглотки (мкб 10). Подробнее расскажем о заболеваниях, вошедших в этот перечень.

Аллергическая патология носа в мкб 10 находится в разделе «Другие болезни верхних дыхательных путей». Вазомоторный, а также аллергический ринит объединены в один подпункт.

В международной классификации 10-го пересмотра он кодируется как J30. Это обозначение отражается в листах нетрудоспособности, больничных эпикризах и амбулаторных картах.

Поэтому не удивляйтесь, если увидите этот код по мкб 10 в своих медицинских документах.

Сосудистая патология

Первая болезнь, входящая в подпункты J30, это вазомоторный насморк. Этот ринит появляется в результате нарушения общего сосудистого тонуса или тонуса капилляров носа. В результате этого слизистая неадекватно реагирует на внешние раздражители (холод, запахи, температуру). При этом появляется заложенность носа из-за разбухшей оболочки и активное выделение слизи.

Причины, вызывающие вазомоторный насморк:

  • идиопатические (насморк возникает из-за индивидуальных особенностей организма, часто наследуемых);
  • гормональные. Болезни и состояния, сопровождаемые изменением гормонального фона, часто провоцируют это заболевание. Например, вазомоторный ринит при беременности;
  • медикаментозные. Некоторые лекарственные вещества нарушают тонус сосудов носа. Например, длительное применение сосудосуживающих капель;
  • рефлекторный. Горячий пар, специи, холодный воздух, дым, пыль, раздражители вызывают неадекватный ответ слизистой.

Вазомоторный насморк прогрессирует. В результате этого слизистая оболочка подвергается значительным изменениям: бокаловидные клетки, которые продуцируют секрет, увеличивают свою активность и численность, а мерцательные клетки, содержащие реснички, не могут выполнять своей функции (транспорт инородных частиц) и атрофируются.

Как отличить вазомоторный насморк от аллергии? Как правило, аллергический риносинусит хорошо реагирует на сосудосуживающие капли – уменьшается отек и восстанавливается дыхание.

Вазомоторный ринит не отвечает на такую терапию. Кроме того, эти препараты часто приводят к появлению этой патологии.

Так что будьте осторожны при использовании капель в нос, если не хотите получить вазомоторный ринит.

В результате этого слизистая носа перестает выполнять свои основные функции и значительно нарушает акт дыхания.

Вазомоторный насморк часто возникает при беременности. У женщины патологическая реакция связана не только с измененным гормональным фоном. Иногда при беременности ринит возникает при поднятии давления во время токсикоза, гестоза, эклампсии.

Все дело в пыльце

Следующий тип болезни, обозначенный в международной классификации 10-го пересмотра, это аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. Такой аллергический ринит называют поллинозом.

Он сопровождается классической симптоматикой: жжением в носу, чиханием, выделениями из носа и слезотечением. Круглогодичный тип проявления не встречается при этом заболевании.

Обычно такой аллергический ринит носит сезонный, а не персистирующий характер.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра встречается аллергический ринит сезонного типа, вызванный другими причинами. Такая болезнь встречается довольно редко. Выделяют три сезона для поллиноза:

  • апрель – май (цветение березы, дуба, ольхи, клена);
  • май – июнь (цветение ржи, пшеницы, овса и других полевых культур);
  • июль – сентябрь (полынь, амброзия, лебеда).

В тяжелых случаях этого заболевания поражаются лицевые пазухи. Болезнь протекает как аллергический риносинусит. Такое течение встречается при аномалиях синусов или при ослаблении иммунитета (например, при беременности).

Круглогодичный насморк приносит больше проблем, чем сезонный. Пациентам с поллинозами можно установить сетки на окна, одеть повязку на лицо или вовсе покинуть место цветения на этот период. Однако, при перекрестной аллергии период изоляции может продлиться все лето. В этом случае применяется медикаментозная терапия: антигистаминные препараты, антилейкотриеновые капли, гормональные вещества.

Аллергия круглый год

Персистирующий аллергический ринит вызывает плесень, пыль, шерсть домашних животных, микроскопические клещи.

В этом случае аллерген постоянно присутствует в окружении больного, поэтому приступы болезни практически не прекращаются. Длительное течение изматывает пациента.

Нарушается сон и бодрствование, снижается трудоспособность человека. Как правило, персистирующий аллергический ринит плавно перетекает в круглогодичный аллергический риносинусит.

В этом случае поражаются пазухи, может присоединяться бактериальная инфекция. Осложнения болезни очень тяжелые.

Круглогодичный аллергический ринит требует серьезного лечения. В первую очередь ведется борьба с антигенами, вызывающими такую реакцию.

В квартире, где проживает больной, нужно создать максимально стерильную среду – полы без ковровых покрытий, элиминация пыли мойками воздуха, исключение домашних животных.

Круглогодичный аллергический ринит требует назначения антигистаминных препаратов, антиаллергенных капель в нос и гормонов. Активность терапии зависит от тяжести симптомов и эффективности профилактики.

В классификации встречается аллергический ринит неуточненный. В этом случае у пациента не удалось установить антиген. Лечить такую болезнь очень сложно, так как адекватной профилактики заболевания не существует.

Беременность и аллергия

При беременности аллергические заболевания могут вести себя по-разному. В первом случае гормональный дисбаланс запускает сбой в иммунной системе, и некоторые скрытые реакции гиперчувствительности выходят наружу.

При беременности, особенно в первом и втором триместрах, возможно выделение слизи, заложенность носа при отсутствии видимых раздражителей. Чаще всего оболочка носа неадекватно реагирует на холодный воздух, низкую влажность и резкие запахи. Такие реакции имеют сосудистую причину.

Поэтому при беременности запаситесь хорошим увлажнителем и обеспечьте себе максимально комфортную среду существования.

У женщин до и после родов значительно ослабляется иммунитет. Поэтому аллергические заболевания протекают очень тяжело. Часто во время беременности в процесс вовлекаются пазухи, на фоне постоянной заложенности и отека присоединяется бактериальная инфекция. Поэтому своевременное лечение и профилактика таких реакций – важная задача для беременной женщины.

Однако, в некоторых случаях – особенно на поздних сроках беременности – женщины отмечают снижение активности аллергических реакций. Причины этого – все тот же гормональный дисбаланс. Во второй фазе повышается содержание стероидных веществ, поэтому иммунитет перестает остро реагировать на раздражители. Не удивляйтесь, если на поздних сроках привычная аллергия обойдет вас стороной.

1 Response

Был у меня аллергический ринит. Думала обычный насморк сначала. Вроде прокапаешь каплями — проходит, а потом опять по новой.

Потом уже когда к врачу сходила, диагноз поставили и отругали за самолечение (сказали что насморк даже обычный надо лечить правильно). К аллергологу тогда не отправили, т.к.

беременная была, потому что тест на аллергены беременным не проводят, но причина выяснилась сама, когда свинка морская умерла и после нее все убрали — все прошло само собой.

Источник: https://stop-allergies.ru/persistiruyushhij-rinit/

Слово Доктора
Добавить комментарий