Антибиотик цефуроксим для детей

ЦЕФУРОКСИМ

Антибиотик цефуроксим для детей

– цефуроксим (в форме натриевой соли) (cefuroxime)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефуроксим (в форме натриевой соли)750 мг

Флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефуроксим (в форме натриевой соли)1.5 г

Флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, бета-гемолитических стрептококков (в т.ч.

Streptococcus pyogenes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинства Clostridium spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

, Proteus rettgeri, Haemophilius influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.

, Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.

К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp.

, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения в дозе 750 мг Cmax в плазме достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении в дозах 0.75 и 1.5 г Cmax через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 5.3 и 8 ч соответственно.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы крови составляет 33-50%.

Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях.

Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости.

При менингите проникает через ГЭБ. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Не метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 при в/в и в/м введении препарата – 1.3-1.5 ч, у новорожденных детей – 2-2.5 ч.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85 -90% в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50%-путем канальцевой секреции, 50% – путем клубочковой фильтрации).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, фарингит, отит);

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия, гонорея);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, эризипелоид);

— раневая инфекция;

— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, септический артрит);

— инфекции органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит);

— сепсис;

— менингит;

— болезнь Лайма (боррелиоз).

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату и другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам.

С осторожностью следует применять препарат у новорожденных и недоношенных детей, при хронической почечной недостаточности, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ (в т.ч. НЯК в анамнезе), при беременности и в период лактации, у ослабленных и истощенных пациентов.

Дозировка

Препарат вводят в/в и в/м.

Взрослым назначают по 750 мг 3 раза/сут; при инфекциях тяжелого течения – дозу увеличивают до 1.5 г 3-4 раза/сут (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза – 3-6 г.

Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают 30 мг/кг/сут в 2 – 3 приема.

При гонорее – в/м в дозе 1.5 мг однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например, в обе ягодичные мышцы).

При бактериальном менингите – в/в по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста – 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема, новорожденным – 100 мг/кг/сут.

При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях – в/в в дозе 1.5 г при индукции анестезии, затем дополнительно – в/м по 750 мг через 8 и 16 ч после операции.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах – в/в в дозе 1.5 г при индукции анестезии, затем – в/м по 750 мг 3 раза/сут в течение последующих 24-48 ч.

При пневмонии – в/м или в/в по 1.5 г 2-3 раза/ сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в по 750 мг 2-3 раза/сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

При полной замене сустава – 1.5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при КК от 10 до 20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза/сут, при КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/tsefuroksim/

Цефуроксим (Cefuroxime)

Антибиотик цефуроксим для детей
ЦефуроксимCefuroximum (род. Cefuroximi)

[6R-[6альфа,7бета-(Z)]]-3[[(Аминокарбонил)окси]метил]-7-[[2-фуранил (метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2- карбоновая кислота (и в виде аксетила, гидрохлорида или натриевой соли)

C16H16N4O8S55268-75-2

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик II поколения.

В медицинской практике используют цефуроксима натриевую соль (для парентерального применения) и цефуроксима аксетил (для приема внутрь).

Цефуроксим натрия: белое твердое вещество, легко растворим в воде и буферных растворах, растворим в метаноле, очень незначительно растворим в этилацетате, диэтиловом эфире, октаноле, бензоле и хлороформе; растворимость в воде — 500 мг/2,5 мл; растворы стабильны при комнатной температуре в течение 13 ч; растворы имеют цвет от бледно-желтого до янтарного в зависимости от концентрации раствора и примененного растворителя. pH свежеприготовленного раствора от 6 до 8,5. Молекулярная масса 446,38.

Цефуроксима аксетил: молекулярная масса 510,48.

Фармакологическое действие – бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз, действует на штаммы, устойчивые к ампициллину и амоксициллину.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и других стрептококков, и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Enterobacter spp.

, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis,Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч.

пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, некоторые штаммы Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp. микроорганизмов, анаэробов: Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus spp., Bacteroides, Fusobacterium spp.

К цефуроксиму резистентны: некоторые штаммы энтерококков, например Enterococcus faecalis, метициллинорезистентные стафилококки. К цефуроксиму не чувствительны Pseudomonas spp.

, Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus и большинство штаммов Serratia spp.

и Proteus vulgaris, некоторые штаммы Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.

Парентеральное введение. После в/м введения в дозе 750 мг Cmax достигается примерно через 45 мин (15–60 мин) и составляет около 27 мкг/мл. При в/в введении 750 мг и 1,5 г через 15 мин уровни в плазме примерно равны 50 и 100 мкг/мл соответственно.

Терапевтические сывороточные концентрации порядка 2 мкг/мл и выше сохраняются в течение 5,3 и 8 ч и более соответственно. Т1/2 из сыворотки при в/в и в/м введении составляет около 80 мин (у новорожденных может быть выше). Связывание с белками плазмы примерно 50%.

Около 89% дозы экскретируется почками в течение 8 ч в неизмененном виде (создает высокую концентрацию в моче), через 24 ч выводится полностью: 50% секретируется в почечных канальцах, 50% — фильтруется в клубочках.

Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной и синовиальной жидкостях, желчи, мокроте, спинно-мозговой жидкости (при воспалении мозговых оболочек), водянистой влаге, костной ткани, миокарде, коже и мягких тканях. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Внутрь. Цефуроксим аксетил после приема внутрь всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется неспецифическими эстеразами в слизистой оболочке кишечника и крови в цефуроксим, распределяющийся в экстрацеллюлярной жидкости. Биодоступность повышается (на 37–52%) при приеме после еды. Аксетил метаболизируется в ацетальдегид и уксусную кислоту.

С белками плазмы связывается около 50%. Cmax в крови создается после применения таблеток через 2,5–3 ч, суспензии — спустя 2,5–3,5 ч, Т1/2 составляет 1,2–1,3 ч и 1,4–1,9 ч соответственно. AUC суспензии — 91% и Cmax — 71% по сравнению с таблетками. Выводится в неизмененном виде с мочой: у взрослых — 50% дозы через 12 ч.

При нарушении функции почек Т1/2 удлиняется.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания верхних и нижних дыхательных путей (острый и обострение хронического бронхита, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), уха, горла и носа (в т.ч.

острый средний отит, фарингит, тонзиллит, синусит, эпиглоттит), мочевыводящих путей (уретрит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия), гонорея (острый гонококковый уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, целлюлит, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид), костей и суставов (в т.ч.

остеомиелит, септический артрит), органов малого таза (в т.ч. эндометрит, аднексит, цервицит) и брюшной полости, желчных путей и ЖКТ, сепсис, бактериальная септицемия, перитонит, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз); профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставах (в т.ч.

при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Период новорожденности, недоношенность, хроническая почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, в т.ч. неспецифический язвенный колит; ослабленные и истощенные пациенты.

С осторожностью при беременности (особенно на ранних этапах) и в период кормления грудью.

Категория действия на плод по FDA — B.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение гемоглобина и гематокрита, транзиторная эозинофилия, транзиторная нейтропения и лейкопения, апластическая и гемолитическая анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, диспепсия, язвы в полости рта, анорексия, жажда, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, ЩФ, ЛДГ или билирубина, дисфункция печени, холестаз.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевины в сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, дизурия, зуд в промежности, вагинит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка или озноб, сывороточная болезнь, бронхоспазм, многоформная эритема, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Прочие:  боль в груди, укорочение дыхания, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, в т.ч. кандидоз полости рта, судороги (при почечной недостаточности), положительный тест Кумбса; местные реакции — боль или инфильтрат в месте инъекции, тромбофлебит после в/в введения.

Диуретики и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек, НПВС — кровотечений. Пробенецид снижает канальцевую секрецию, уменьшает почечный клиренс (примерно на 40%), повышает Cmax (примерно на 30%), Т1/2 из сыворотки (примерно на 30%) и токсичность. Препараты, снижающие кислотность в желудке, уменьшают всасывание и биодоступность цефуроксима.

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

Лечение: назначение противосудорожных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Цефуроксим натрия в/м, в/в.

Цефуроксима аксетил внутрь.

При длительном применении рекомендуется контролировать функцию почек (особенно при использовании высоких доз) и осуществлять профилактику дисбактериоза. У пациентов с нарушением функции почек доза снижается (учитывается выраженность почечной недостаточности и чувствительность возбудителя).

Перед в/м введением проводится аспирационная проба. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

После исчезновения клинических признаков заболевания следует назначать еще в течение 2–3 дней. В случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения не менее 7–10 дней.

При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.

Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче.

Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1474.htm

Цефуроксим для детей: инструкция по применению, дозировки, аналоги, цена

Антибиотик цефуроксим для детей

Антибиотик Цефуроксим для детей – сильнодействующее лекарство для лечения инфекционных заболеваний.

 Препарат цефалоспориновой группы обширного спектра воздействия, оказывает разрушительное воздействие на гр+ и гр- микроорганизмы, за счет синтезирования их мембран. Способность влиять на штаммы пенициллинового и ампициллинового ряда.

Достигает наибольшей концентрации в крови после в\в и в\м введения через 20-50 минут. Принимают антибиотик после еды. Выходит естественным путем с мочой, потом, иногда желчью.

Лекарственная форма

Антибиотик выпускается в нескольких формах, таких как:

  • Таблетки – покрытые твердой оболочкой, дозировка 550 мг;
  • Порошок – сухая лекарственная форма, используется для приготовления растворов и последующего введения внутривенным, внутримышечным, оральным путем по 250, 750 и 1500 мг;
  • Суспензия, гранулы, капсулы – орально.

Показания к применению

Показан цефуроксим при острых воспалениях, таких как:

  • Дыхательные болезни (воспаление легких, эмфизема, бронховоспаление, туберкулез и так далее);
  • Ухо, горло, нос болезни (отит, синусит, фарингит, гайморит);
  • Поражения мочевых протоков (уретриты, бактериурии);
  • Костные и суставные заболевания (артроз, остеомиелит, остеомаляция);
  • Дерматические поражения (фурункулы, акне, флегмона, пиодерма);
  • Болезни брюшных и тазовых органов;
  • Желчнокаменная болезнь и боли ЖКТ;
  • Осложнения, вызванные операциями над органами малого таза, сердцем, легкими, сосудами;
  • Гинекологические инфекции.

Инструкция и дозировка

Суспензия. Для взрослых показано по 700 мг в день; сложный характер заболевания – увеличивается в дозе до 1,5 г 4 раза в день. В общей сложности средняя доза составляет – 4-8 грамм.

  • Для детей суспензия назначается по 40-100 мг\кг, также в 4 приема. В основном оптимальная доза цефуроксима составляет 70 мг\кг в сутки;
  • Для новорожденных малышей и детей до 5 месяцев дозировку уменьшают до 30мг\кг. Обязательно консультируйтесь с врачом и читайте инструкцию.

Порошок. Разводят с физ раствором и вводят по инструкции.

  • При гонорее – 1,5 мг один раз, либо по 750 мг в 2 приема);
  • При менингите – внутривенно по 3 гр. через каждые 7 часов;
  • Для детей инструкция показывает около 200 мг на кг в день, разделив на 4 приема. Для грудничков дозировка уменьшается в два раза;
  • При проведении сложных операции на брюшную и тазовую полость – внутривенно антибиотик цефуроксим по 1,5 г во время операции, затем после нее в мышцу 700 мг каждые 10-12 часов;
  • Сложные сердечные вмешательства – 1,5 г цефуроксима во время операции, внутримышечно 750 мг 3 раза в сутки подряд 2 дня;
  • При воспалении легких – инструкция показывает также по 1,5 г 3 р. в день, укол делают в течение 2-3 суток. Затем переходят на оральный прием – антибиотик по 500 мг 3 раза в сутки.

Таблетки. Принимают после еды. Срок лечения – от 7-8 дней. При большинстве заболеваний – 250 мг, 2 раза в день.

  • Мочевые воспаления – 125 мг цефуроксима;
  • Инфекции дыхательных проходов средней тяжести – 250 мг, 2-3 раза в день;
  • Воспаления дыхания тяжкой степени – увеличиваем дозу антибиотика двукратно;
  • Пиелонефрит – цефуроксим по инструкции принимают в дозе 250 мг 1 раз в сутки;
  • Гонорейная инфекция – 1000 мг один раз.

Способ приготовления раствора

Для разведения нужен физ раствор и 700 мг препарата. Взбалтываем до получения однородной консистенции. Физ раствора использовать около 7-15 мл, также можно добавлять 5% раствор глюкозы. Раствор используется сразу после разведения.

Готовый раствор желательно вводить незамедлительно, но иногда следует сохранять в нормальной температуре около 7 часов, в холоде – 2-е суток.

Рекомендации по применению

Если у пациента обнаружена аллергическая реакция на антибиотик пенициллинового ряда, могут возникнуть побочные действия цефалоспоринового препарата. Так как, цефуроксим является сильным лекарством – в период лечения необходимо контролировать деятельность почечной системы, особенно у тех детей, которые получают высокую дозу.

При приеме антибиотика – контролируйте концентрацию сахара в крови. При переходе от парентерального введения к оральному – обращайте внимание на степень тяжести инфекционного процесса и общее самочувствие больного. Если в течение 2 суток улучшения не наблюдается – продолжите введения в\в или в\м.

Побочные действия

Встречаются редко и не носят необратимый характер.

  • Кровеносная система – снижения количества эозинофилов в крови, низкий гемоглобин, лейкопении и прочее;
  • ЖКТ – повышение высокий билирубин, позывы к тошноте, понос, рвотные позывы;
  • Иногда анафилактический шок;
  • Нервная система – пульсирующая боль в голове, головокружения, нервозность, потеря сознания;
  • Ухо, горло, нос – иногда снижение слуха. Некоторые болезненности в местах укола;
  • Воспаления дермы, высыпания, покраснения, зуд.

Совместимость с другими лекарствами

Как и множество других антибиотических средств, цефуроксим может разрушающе влиять на положительную микрофлору кишечника. Избегайте совместного приема с антацидами, орально. Не рекомендуется из-за повышенной кислотности желудочного сока. Не следует принимать препарат вместе с диуретическими средствами, типа фуросемида – это может привести к недостаточности почек.

При сочетании с эритромицином – снизится влияние антибиотиков. Не следует комбинировать цефалоспорин с тетрациклином.

Препарат может воспрепятствовать синтезированию витамина К, поэтому не применяйте вкупе с салицилатами. Возможен риск развития кровотечений.

Одновременное применение с аминогликозидами – повышает токсичность обоих антибиотиков. И помните, что цефуроксим отпускается по рецепту врача и требует прочтения инструкции.

Передозировка

Возникает при неправильном приеме и повышении суточной дозы. Это может привести к появлению тошноты, головокружений и потери координации, также наблюдаются судороги и расширение зрачков.

Аналоги

У препарата цефуроксим имеется множество аналогов, имеющих схожие свойства. Вот некоторые из них:

  • Аксетин – цефалоспориновый антибиотик, имеющий сильное бактериостатическое действие. Имеет обширный спектр влияния на штаммы гр+ и гр- микроорганизмов. Инструкции и показания такие же, как у цефуроксима. Не следует применять новорожденным малышам, беременным и лактирующим женщинам, больным, страдающим кровотечениями и болями ЖКТ. Выпускается в форме суспензии, порошка и таблеток.
  • Зиннат – обладает сильным влиянием на бактерии анаэробной и аэробной природы. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 30-40 минут после введения. Препарат способен хорошо всасываться в кровь и связываться с белками плазмы. Выводится из организма естественным путем. Противопоказан при аллергических реакциях на препараты пенициллинового и ампициллинового ряда.
  • Ксорим – нарушает синтез мембранной стенки бактерий. Действует разрушающе на все типы организмов. Показания к применению схожи с аналогичными лекарствами.
  • Проксим – предотвращает образование бактериальной стенки и размножение бактерий в организме. Разрушительно действует на грамположительную микрофлору, также на гемофильные палочки. Вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно). С препаратом стоит быть осторожными, аккуратно применять при инфекционных процессах новорожденных и недоношенных детей. Советоваться с врачом и внимательно читать инструкцию.

Цены

Цефуроксим в таблетках, 500 мг – 14 штук, 900 руб. Цефуроксим порошок для разведения растворов – 0,80 г, 210 руб. Цефуроксим флакон – 700 мг, 350 руб.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/preparaty/antibiotiki/cefuroksim.html

Зиннат® (125 мг/5 мл)

Антибиотик цефуроксим для детей

5 мл суспензии содержат

активное вещество – цефуроксима аксетила 150.0 мг (соответствует

цефуроксиму 125 мг),

вспомогательные вещества: кислота стеариновая, сахароза, ароматизатор «Tutti Frutti» 51.880/АР 05:51, калия ацесульфам, аспартам, повидон К30, смола ксантамовая.

Описание

Гранулы в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета. При разведении водой образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета с характерным фруктовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины второго поколения. Цефуроксим.

Код АТХ J01DC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь цефуроксим аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Оптимальное всасывание достигается при приеме суспензии вместе с пищей.

При приеме суспензии скорость абсорбции (Сmax) цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток, (Сmax) которых определяется через 2-4 часа, вследствие чего снижается максимальная концентрация, увеличивается время ее достижения и уменьшается системная биодоступность (на 4-17 %).

Распределение

Степень связывания цефуроксима с белками плазмы крови составляет от 33 % до 50 %, в зависимости от способа применения.

Метаболизм

Цефуроксим не метаболизируется в организме.

Выведение

Период полувыведения цефуроксима составляет 1-1.5 часа.

Цефуроксим выделяется почками в неизменном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Конкурентное назначение пробеницида увеличивает показатель AUC на 50 %.

Нарушение функции почек

Фармакокинетика цефуроксима не исследовалась у пациентов с различной степенью почечной дисфункции. Период полувыведения цефуроксима возрастает со снижением функции почек, что является основным руководством для подбора дозы у таких пациентов.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, как минимум 60 % от общей дозы цефуроксима присутствует в организме на момент начала диализа, который выводится в течение 4 часов процедуры диализа.

Таким образом, таким пациентам необходимо назначение дополнительной дозы цефуроксима по завершению процедуры гемодиализа.

Нарушение функции печени

Данных по пациентам с нарушением функции печени нет. Поскольку цефуроксим в основном выводится почками, ожидается, что нарушение почечной функции не повлияет на фармакокинетику цефуроксима.

Фармакодинамика

Зиннат® – цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз, поэтому активен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Резистентность штаммов зависит от географического месторасположения и времени. Используйте местные данные по резистентности для лечения тяжелых инфекций.

Цефуроксим эффективен в отношении следующих микроорганизмов

Грамположительные аэробные бактерии:

Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные изоляты) *

Streptococcus pyogenes

Streptococcus agalactiae

Грамотрицательные аэробные бактерии:

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Moraxella catarrhalis

Спирохеты

Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы с возможной резистентостью к цефуроксиму

Грамположительные аэробные бактерии:

Streptococcus pneumoniae

Грамотрицательные аэробные бактерии:

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

Proteus mirabilis

Proteus spp., (не включая P. Vulgaris)

Providencia spp.

Грамположительные анаэробные бактерии:

Peptostreptococcus spp.

Propionibacterium spp.

Грамотрицательные анаэробные бактерии:

Fusobacterium spp.

Bacteroides spp.

Кцефуроксимуустойчивы

Грамположительные аэробные бактерии:

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecium

Грамотрицательные аэробные бактерии:

Acinetobacter spp.

Campylobacter spp.

Morganella morganii

Proteus vulgaris

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

Грамотрицательные анаэробные бактерии:

Bacteroides fragilis

Другие

Chlamydia spp.

Mycoplasma spp.

Legionella spp.

* Все метициллин-устойчивые бактерии S.aureus устойчивы к цефуроксиму.

Способ применения и дозы

Длительность применения препарата составляет в среднем 7 дней (от 5 до 10 дней).

Предназначен для приема внутрь. Для оптимальной абсорбции препарат следует принимать вместе с пищей.

Взрослые и дети (>40кг)

Показания к применениюДоза
Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит250 мг дважды в день
Острый средний отит500 дважды в день
Обострение хронического бронхита500 дважды в день
Цистит250 дважды в день
Пиелонефрит250 дважды в день
Инфекции кожи и мягких тканей, не сопровождающиеся осложнениями250 дважды в день
Лечение ранних стадий болезни Лайма500 мг два раза в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дня)

Дети (

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%82-125%D0%BC%D0%B3-5%D0%BC%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/930475821477650933?instruction_lang=RU

Цефуроксим: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Антибиотик цефуроксим для детей

Цефуроксим назначается для лечения бактериальных заболеваний респираторного тракта, выделительной системы, половых органов, кожи и других анатомических структур. Возможно пероральное, внутривенное или внутримышечное введение. Медикаментозная терапия с использованием этого средства устраняет инфекционный процесс и облегчает симптомы болезни. Препарат назначает только врач.

Входит в список наиболее безопасных и эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Цефуроксим в форме соли натрия — активное вещество, обладающее противомикробными свойствами. Дозировка и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы.

Лекарство выпускается в виде таблеток, гранул и порошка.

Цефуроксим в виде таблеток

Для перорального использования. Оболочка таблетированной формы облегчается всасывание активного вещества в нужном отделе пищеварительного тракта. Варианты дозировки: 125 или 250 миллиграмм.

Цефуроксим в виде порошка

Для приготовления инъекционного раствора. Используется для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций. Варианты дозировки активного вещества в одном флаконе: 750 миллиграмм или 1.5 грамма.

Упаковка

Цефуроксим в виде гранул

Для приготовления жидкой пероральной формы (суспензии). Содержит сахарозу. Варианты дозировки в одном флаконе: 1250 или 1500 миллиграмм. Одна доза (5 миллилитров жидкости) содержит 125 или 150 миллиграмм активного вещества соответственно.

Подходит для детей старше трех месяцев.

Терапевтическое действие

По классификации действующее вещество относят к цефалоспориновой группе второго поколения. После введения препарата химическое соединение проникает в бактериальные клетки и нарушение формирование клеточной стенки. Это бактерицидное действие, то есть применение лекарства способствует уничтожению патогенов в организме. Широкий спектр антибактериального действия.

Спектр активности

Усвоение и выведение

Активное вещество усваивается в тонком кишечнике с выделением молекул противомикробного средства. Если пероральное введение проводится сразу после приема пищи, наблюдается максимальное всасывание. Наивысшая концентрация в крови возникает через два-три часа после использования. До 50% препарата связывается с белками плазмы крови.

Химическое соединение не изменяется в печеночной ткани и выводится почками. При нарушении работы выделительной системы скорость полувыведения снижается. Может потребоваться коррекция схемы применения.

Основные показания

  • Бактериальное поражение респираторного тракта: воспаление околоносовых пазух, гортани, глотки, трахеи, бронхов, легочной ткани и других органов.
  • Бактериальное поражение органов выделения и репродукции: воспаление почечной ткани, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и других органов.
  • Бактериальное поражение кожного покрова и мягких тканей, включая гнойные патологии.
  • Медикаментозная терапия болезни Лайма на первых стадиях и снижение риска рецидивирования этой патологии у пациентов старше двенадцати лет.
  • Другие заболевания: гонококковая инфекция, воспаление среднего уха, воспаление оболочек головного мозга, сепсис.

Восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к лекарственному веществу изменяется со временем и непостоянна в разных областях тела. Врач должен учитывать этот фактор.

Инструкция по использованию Цефуроксима

Лекарство назначает врач на очном приеме. Специалист оценивает жалобы пациента, проводит осмотр и изучает анамнез. Подбирается дозировка, которая может отличаться от предложенных в инструкции схем терапии.

Способы применения зависят от лекарственной формы и состояния больного. Пероральные формы (суспензия и таблетки) нужно принимать после еды для улучшения всасывания веществ в ЖКТ.

Инъекционное введение рекомендуется доверить специалисту.

Инструкции приведены в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Схема использования суспензии и таблеток у взрослых

  • Стандартная дозировка при бактериальном заболевании: двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки.
  • Воспаление почечной ткани (пиелонефрит): двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки.
  • Болезнь Лайма у больных старше двенадцати лет: пятьсот миллиграмм дважды в сутки на протяжении двадцати дней.
  • Воспаление мочеполовых путей: сто двадцать пять миллиграмм дважды в сутки.
  • Легкое и среднетяжелое течение респираторной инфекции: двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки.
  • Тяжелое течение респираторной инфекции, включая пневмонию: пятьсот миллиграмм дважды в сутки.
  • Гонококковая инфекция без осложнений: один грамм однократно.

Возможно ступенчатое применение согласно официальной инструкции.

Схема использования суспензии и таблеток у детей

  • Таблетки для пациентов старше трех лет: сто двадцать пять миллиграмм дважды в сутки для большинства заболеваний и двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки для терапии воспаления среднего уха и тяжелых патологий.
  • Суспензия для терапии большинства болезней в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет: десять миллиграмм на один килограмм массы тела ребенка (не более 250 миллиграмм) дважды в сутки.
  • Суспензия для терапии болезни Лайма и тяжелой инфекции в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет: пятнадцать миллиграмм на один килограмм массы тела ребенка (не более 250 миллиграмм) дважды в сутки. В среднем терапия продолжается две недели.

В официальной инструкции можно найти соответствие средней дозировки массе тела и возрасту, а также фиксированные дозы.

Схема использования внутримышечных и внутривенных инъекций

  • Взрослые пациенты: семьсот пятьдесят миллиграмм трижды в сутки. При тяжелом течении доза может быть повышена до тысячи пятьсот миллиграмм (3-4 раза в день).
  • Дети: от тридцати до ста миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки на три-четыре приема.

    Стандартная доза для большинства болезней составляет шестьдесят миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки. Детям до трех лет назначают тридцать миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки на два-три приема.

  • Гонококковая инфекция: внутримышечное однократное введение полутора грамм.

  • Воспаление мозговых оболочек: внутривенное введение трех грамм каждые восемь часов. Детям от ста пятидесяти до двухсот пятидесяти миллиграмм на килограмм массы тела на 3-4 приема в сутки. Новорожденным назначают сто миллиграмм на килограмм.
  • Воспаление легочной ткани: внутримышечное или внутривенное введение полутора грамм два или три раза в сутки в течение 2-3 дней. Дальше пероральное введение пятисот миллиграмм дважды в сутки в течение семи-десяти дней.
  • Обострение бронхита: внутривенное или внутримышечное введение семьсот пятидесяти миллиграмм два-три раза в сутки в течение двух-трех дней. Дальше пероральное введение пятисот миллиграмм два раза в сутки в течение пяти-десяти дней.

Дополнительные сведения

  • При нарушении работы почек врач должен скорректировать схему лечения в соответствии с показателем клиренса креатинина.
  • Применение средства вместе с петлевыми мочегонными медикаментами снижает скорость выведения и повышает концентрацию активного компонента в крови.
  • Использование антибиотика вместе с аминогликозидами и мочегонными средствами усиливает негативное действие на почечную ткань.
  • Медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока, ухудшают усвоение лекарства.
  • Противомикробное действие на кишечный микробиом нарушает активность оральных контрацептивов.
  • В ходе медикаментозной терапии нужно регулярно оценивать работу почек.
  • Редко возникает жизнеугрожающая форма псевдомембранозного колита. При появлении жидкого стула и других симптомов пациенту следует пройти врачебное обследование.
  • Препарат может снижать скорость психомоторных реакций.

    Управлять транспортным средством нужно с осторожностью.

Официальную (полную) инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Цефуроксим — название действующего вещества (антибиотика) и наименование препарата в форме порошка и таблеток. В аптеке можно найти другие медикаменты, содержащие это химическое соединение в качестве активного компонента.

Аналоги:

  • Зиннат в таблетках и гранулах.
  • Аксосеф в таблетках.
  • Цетил Люпин в таблетках.

Аналог

Применение аналога возможно после врачебной консультации.

Отзывы и цены

По мнению врачей цефалоспорины второго поколения относятся к более безопасным и эффективным противомикробным средствам. Препарат часто назначается в педиатрической и терапевтической практике из-за хорошей переносимости.

Средняя цена порошковой формы составляет 1250 рублей. Средняя цена 10 таблеток (250 миллиграмм) составляет 380 рублей. Флакон гранул можно приобрести за 340-380 рублей.

Цефуроксим эффективно устраняет бактериальную инфекцию в разных отделах организма. Лечение проводится под контролем врача.

Источник: https://cefuroxime.ru/

Слово Доктора
Добавить комментарий