Беродуал при беременности ингаляции

Ингаляции с Беродуалом: инструкция по применению

Беродуал при беременности ингаляции

:  5 / 5

Беродуал выпускается в Италии во Флоренции Институтом де Ангели С.Р.Л. 50066 Реггелло. Фармацевтический препарат относится к комбинированным бронходилатирующим средствам. Используется для купирования синдрома удушья, облегчения дыхания. Производится в форме раствора для проведения ингаляций через небулайзер. Назначают взрослым, детям разного возраста. Продается при наличии рецепта.

Состав

Во флаконе находится 20 мл раствора. Действует на основе двух активных веществ. Оказывает выраженное бронхолитическое, секреторное воздействие. Комбинированный медикамент после попадания в организм локализуется в патологических местах. В основной кровоток попадает малая доля активных компонентов.

Действие

Раствор Беродуал для ингаляций обладает бронхолитической способностью. Расслабляет мускулатуру, устраняет спазм, облегчает дыхание, улучшает функции легких. Максимальное действие начинается через 2 часа после процедуры, продолжается 6 часов.

Медикамент не влияет на образование нормального количества слизи, не мешает газообмену в дыхательных путях. Фенотерол оказывает выраженное воздействие на мускулатуру бронхов, легких, сосудов. Снимает спазм, облегчает дыхание, улучшает выведение мокроты.

Противостоит влиянию гистамина, провоцирующих факторов – холодного воздуха, аллергенов. Купирует воспаление.

В результате ингаляций Беродуалом через ингалятор в стандартной дозе в легкие попадает 10-40% активных веществ. Остальная часть медикамента, согласно инструкции, оседает на поверхности верхних дыхательных органов, мундштуке, маске, проглатывается, проникает в желудок. Активные вещества, оказавшиеся в легких, очень быстро попадают в системный кровоток, начинают действовать.

Беродуал капли применяют для лечения острых приступов легочной недостаточности, которая развивается по разным причинам. Дозировка подбирается индивидуально, как и курс лечения. Самостоятельное применение без консультации специалиста запрещается.

Показания по применению

Беродуал для ингалятора назначается для устранения острой симптоматики хронических обструктивных болезней дыхательных органов, предупреждения их возникновения при наличии провоцирующих факторов. Прямым показанием являются:

  • астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • тяжелые формы бронхитов.

Довольно часто педиатры назначают Беродуал для вдыхания через небулайзер детям при тяжелых бронхитах, трахеитах, ларингитах, сопровождающихся трудностями с дыханием. Максимальный курс терапии 5 дней. При бронхиальной астме лечение продолжительное, доза подбирается индивидуально.

Противопоказания

Запрещается использовать медикамент в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • серьезные патологии сердца;
  • аритмия, тахикардия;
  • первый триместр беременности.

По инструкции под контролем медиков назначают при:

  • глаукоме;
  • гипертензии;
  • сахарном диабете, плохо поддающемся лечению;
  • после инфаркта миокарда;
  • тяжелых патологиях сердца, сосудов;
  • муковисцидозе;
  • патологиях мочевого пузыря;
  • втором, третьем триместре беременности;
  • лактации.

Фенотерол попадает в молоко, поэтому применение средства во время кормления грудью противопоказано. Беродуал через небулайзер назначают, если другие методы лечения не помогают. Кормление грудью прекращают, пока не закончится курс терапии.

Инструкция применения

Обычно терапию проводят под строгим контролем специалистов. Допускаются ингаляции в домашней обстановке после предварительной консультации. Если аэрозоль не помогает, назначают ингаляции.

Раствор разводить нужно непосредственно перед ингаляцией. Начинают с минимальной дозы.

Лечение прекращается после исчезновения болезненной симптоматики, устранения приступа дыхательной недостаточности.

Основные правила, рекомендации

  • Раствор для ингаляций заливают в небулайзер. Пользоваться паровыми ингаляторами по инструкции запрещается.
  • Средство не предназначено для приема внутрь, но при необходимости может вводиться внутривенно.
  • Медикамент разводится непосредственно с применением физраствора. Использовать дистиллированную, кипяченую воду нельзя. Максимальная доза раствора, заливаемая в небулайзер – 4 мл.
  • Остатки неиспользованного лекарства выливают, повторно заливать в небулайзер, проводить ингаляцию инструкцией применения запрещено.

Беродуал для беременных используется строго под контролем специалистов.

Доза рассчитывается индивидуально. Начинают с минимальной.

Инструкция применения для взрослых

Назначают при приступах удушья, бронхоспазма. Рекомендуют при трахеите, бронхите, ларингите, астме. Длительность курса терапии зависит от тяжести клинической картины, диагноза. В среднем ингаляции делают 5 дней.

Дозировка для взрослых

БеродуалФизраствор
Острые приступы бронхоспазма1 мл1-3 мл
Тяжелые случаи4 мл0-1 мл
Болезни дыхательной системы, сопровождающиеся затруднением дыхания, сильным кашлем2,5 мл1-2 мл

Дыхательные процедуры с высокими дозами препарата через небулайзер вводят в стационаре.

Беродуал для ингаляций: инструкция для детей

Прописывают педиатры с 3-х лет. Правила проведения ингаляций аналогичны взрослым. Отличается дозировка, продолжительность процедуры. Дышать следует 3-5 минут.

Инструкция применения:

Дети старше 12 лет (количество препарата в миллилитрах)Дети до 6-ти лет (количество лекарства мл)Физраствор (мл)
Бронхиальная астма20,52-4
Дыхательная недостаточность311-3
Болезни нижних дыхательных путей с кашлем, приступами удушья10,53-4

Согласно инструкции для ингаляций, детям количество нужного медикамента до 6-ти лет рассчитывают исходя из массы тела. 0,1 мл на каждый килограмм веса, но не больше 0,5 мл или 10 капель. Специалисты ингаляции назначают при ларингите, трахеите, бронхите, обструктивной легочной болезни, астме.

Отзывы

Согласно отзывам, лекарство начинает действовать через 2-3 минуты, сохраняет свойства в течение 6-ти часов. Может вызвать побочные эффекты.

Марина, Москва: «Это очень серьезный медикамент. Использовать его нужно только по назначению врачей в минимальном количестве. Самостоятельное применение не допускается. Во-первых, вызывает привыкание, во-вторых, побочные эффекты. У ребенка был сильный ларинготрахеит. Приступы такие, что просто задыхался. Состояние быстро улучшилось, пошли на поправку. Дышали через ингалятор 3 дня.»

Инна, Тверь: «В прошлом году заболели всей семьей. Сильный бронхит, сопровождающийся трудностями с дыханием, был у меня и ребенка. Мне назначили Беродуал, сыну Пульмикорт. Я пошла на поправку быстро, а сыну ингаляции не помогали. Тогда обратилась к доктору еще раз, посоветовали Беродуал для небулайзера в небольших дозах. С первого дня стало лучше.»

Каролина, Санкт-Петербург: «После нескольких процедур дочь начала задыхаться еще больше. Прямо сильный приступ удушья начался. Вызвала скорую. Врачи сделали укол. Пошла аллергия на препарат. Медикамент серьезный и довольно опасный для детей. Лучше покупать аналоги.»

Бронхилитики: Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Атровент, Беродуал

Детальное видео об основных бронхолитиках.

Побочные эффекты

Беродуал может спровоцировать следующие нежелательные явления:

  • рвоту;
  • тошноту;
  • тремор;
  • усиление кашля;
  • головную боль;
  • тахикардию;
  • головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • нервозность;
  • развитие глаукомы;
  • сильный бронхоспазм;
  • аллергические высыпания.

При наличии неприятной симптоматики ингаляции отменяют, назначают препараты с другим действующим веществом. Аналоги Беродуала – Ипрадуал, Фривей комби, Пульмикорт, Вентолин небулы, Инспиракс, Фенипра.

Источник: https://nebulyzer-shop.ru/berodual-dlya-ingalyacij-instrukciya

Беродуал при беременности ингаляции

Беродуал при беременности ингаляции
Анастасия

Ужасно сухой кашель!!!

Девочки всем доброго времени суток)))Дня 3-4 назад подхватила от доченьки кашель, мучаюсь не могу!!! Кашель на столько сухой, что в горле как будто песка или ваты напихали, как сглотну сразу раздрожается и зуд, после чего кашель!! Пила мукалтин два дня, так же запаривала чебрец и ромашку , брызгаю гексоралом , все бесполезно ! !!! Сегодня купила детский Амброгексал, походу тоже толку нет!!! Начала ингаляции Беродуала, по легче на какой то период, потом опять((( Переживаю за малышей , беременность 15… Читать далее →

Валерия

У нас страшное горе, не знаю как рассказать об этом 5 летнему ребенку

Девочки милые, может подскажите, есть ли на ББ сообщество, в котором можно поделиться горем, и получить какой-то психологический совет, послушать советы людей уже переживших трагедию, как они с этим справляются.

И самое главное, что меня сейчас волнует, так это то как рассказать об этом 5 летнему малышу. Мне нужна профессиональная помощь детского или семейного психолога, есть здесь такие группы. киньте ссыль.

Читать далее →

Мариша

Ингаляции

Противопоказания к ингаляциям небулайзером Серьезным контраргументом против применения небулайзера для ингаляций могут стать: повышенная температура;непереносимость лекарственных компонентов препарата для ингаляций;легочные и носовые кровотечения;тяжелые формы течения гипертонии, сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз, состояния после инсульта или инфаркта. Домашние ингаляции делают с применением отваров лекарственных растений, эфирных масел и других народных средств. Они приносят хороший терапевтический эффект. Но все же уступают по эффективности ингаляциям через небулайзер. Ингаляции физраствором Физраствор представляет собой 0,9% раствор соли в воде… Читать далее →

Препараты для небулайзера

Для себя 4 августа 2014, 16:31 Препараты для небулайзера.Украла дя себя) Можно использовать только стерильные растворы!!!!!!! Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Юлия (Матвей)

У нас страшное горе, не знаю как рассказать об этом 5 летнему ребенку

Девочки милые, может подскажите, есть ли на ББ сообщество, в котором можно поделиться горем, и получить какой-то психологический совет, послушать советы людей уже переживших трагедию, как они с этим справляются.

И самое главное, что меня сейчас волнует, так это то как рассказать об этом 5 летнему малышу. Мне нужна профессиональная помощь детского или семейного психолога, есть здесь такие группы. киньте ссыль.

Девочки решила продолжить пост. только из-за ваших деток, потому что это может случится с каждым. скажу сразу. получится длинно… Читать далее →

Lisa (Лиса)

Как я выбирала нейбулайзер (часто вижу этот вопрос, может мой пост поможет вам в выборе).

Расскажу о том как я выбирала ингалятор. Было это мучительно долго. Впервые о том, что это за зверь и с чем его едят, я задумалась ещё год назад, когда была беременна и заболела.

Как-то активно стала искать, пару дней не вылазила с форумов, посвящённых этой теме. Но недуг отступил, а вместе с этим пропал и мой энтузиазм.

И вот случилось то, что рано или поздно произошло бы в любом случае – малышка заболела, а педиатр посоветовала делать ингаляции физраствором или… Читать далее →

Здоровье новорожденных

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Litera

Ребенку только хуже (((

Девочки, это уже не крик души, а вой…В субботу поднялась температура до 37,5, немного хлюпали носом. В воскресенье температура поднялась уже до 38,5, в дневной сон начались хрипы и стошнило, температура спала и хрипы пропали.

В ночь с воскресенья на понедельник начались хрипы и удушье. Вызвали скорую – ложный круп, ингаляция и укол анальгина+антигистаминное. Уснули в 5 утра только. В понедельник температуры не было и небольшие хрипы.

По поводу врачей и их рекомендаций – в первый раз врач пришла… Читать далее →

АннаД

О здоровье здоровых детей, или от чего НЕ надо лечить ребенка

Если кто-то еще не видел. Лекция про вирусы, обследования и… прививки:)По ссылке видеоКак лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала в Лектории «Правмира» врач-педиатр Анна Сонькина-Дорман.

Предлагаем вниманию читателей текст лекции и её полную видеозапись.

Анна Сонькина-Дорман – врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник… Читать далее →

Евгения

Помогите понять в чем дело!

Не знаю в какую тему.Моей крошке почти 3 месяца. Мы на ИВ, кушаем нестожен (этим ее кормили в больнице, пока я лежала в роддоме) проблем на нем не было, с ГВ не сложилось.

И вот вроде бы все отлично, НО 2 дня назад стал пропадать аппетит, вместо своих 600-750 гр. в сутки, ела 500-550 с натягом, а сегодня 500 еле влила в нее.

Не пойму в чем дело, пьем ромашку отлично, даю смесь – выталкивает ее языком, выворачивается, начинает… Читать далее →

Надюшка

У нас страшное горе, не знаю как рассказать об этом 5 летнему ребенку

Девочки милые, может подскажите, есть ли на ББ сообщество, в котором можно поделиться горем, и получить какой-то психологический совет, послушать советы людей уже переживших трагедию, как они с этим справляются.

И самое главное, что меня сейчас волнует, так это то как рассказать об этом 5 летнему малышу. Мне нужна профессиональная помощь детского или семейного психолога, есть здесь такие группы. киньте ссыль.

Читать далее →

Anken

Опять заболела

в ночь с пятницы на субботу случилось страшное: у меня заложило горло, изжога надавила на гортань, так как я перепила минералки с газом, одна ноздря не дышала, вторая кое как и вздохнуть толком не могла. Короче, среди ночи начала задыхаться.

Мать не отходила от Меня и очень мне помогла, слава Богу, а то бы коньки отбросила. Потом нашла позицию на четвереньках, в которой могла дышать, и кое как антбиотики+ горячее питье+ капли содой в нос ,когда прошла изжога, я смогла…

Читать далее →

Наташка-ромашка

лекарства отдам,или обменяю.

Привет,девочки-красавицы! Сегодня чудесный день-пятница,значит….завтра выходной!!!!но мое счастье омрачилось,к сожалению,Матюшка заболел,а это значит,все сначала-ингаляции,бессонные ночи,гармоны….Но я не об этом,хотя,если кто.

то пожелает нам здоровья-я буду только рада и благодарна! Итак,стала я искать в аптечке что-нибудь,что осталось от последнего приступа и наткнулась на довольно дорогие препараты,которые пила во время беременности,да и после.

Вдруг они кого-то выручат! Отправлю завтра же! А,может,у вас так же лежат леаарства,ненужные вам,но очень пригодившиеся нам! Вдруг! Я была бы очень рада, так осень-это “наше” с Матюшкой время….. Читать далее →

Педиатрическоэ

Поздравительноэ:) Девочки, хаппивуменсдэй!Всем по вменяемому педиатру желаю! Как лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала врач-педиатр Анна Сонькина Читать далее →

Надя

11 месяцев…

Вес+350= 9450Рост+1= 73 Читать далее →

Снежинка

Бронхиальная астма обострилась SOS!!!

Девчоночки мои, всем привет! У нас идет 21 неделька -шевелимся во всю уже, но вот эти болячки нас замучили.

В очередной раз я простыла (4 раз за беременность у меня очень слабый иммунитет ), сначала ставили ОРВИ, но у меня безумно болело горло, где-то дня 3, потом открылся мой ненавистный насморк и кашель, и все это дало обострение моей давно “спящей” астме.

Приступ удушья естественно начался ночью, как и все болезни это любят, я проснувшившись в час ночи начала купировать… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/berodual-pri-beremennosti-ingalyacii

Беродуал® (Berodual®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Беродуал при беременности ингаляции

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2018

Ипратропия бромид + Фенотерол (Ipratropium bromide + Fenoterol) R03AL01 Фенотерол + ипратропия бромид

Раствор для ингаляций1 мл
активное вещество:
ипратропия бромида моногидрат0,261 мг
соответствует ипратропия бромиду безводному — 0,25 мг
фенотерола гидробромид0,5 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; натрия хлорид — 8,8 мг; хлористоводородная кислота концентрированная (до доведения рН 3,1–3,5) — около 0,088 мг; вода очищенная — 996,751 мг

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическое действие — бронходилатирующее, м-холиноблокирующее, бета2-адреномиметическое.

Препарат Беродуал® содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca2+, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов.

Высвобождение Ca2+ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерин (ДАГ).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1–2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляцию Gs-белка. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые.

Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор.

В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.

Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается бóльшая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.

Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал®. При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не прямопропорционально фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерол

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола оценивается в 7%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 ч. В этой 3-камерной модели кажущийся Vss фенотерола приблизительно 189 л (»2,7 л/кг).

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола — 1,8 л/мин, почечный клиренс — 0,27 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14,8%, после приема внутрь — 40,2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата.

Исходя из этих данных, рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 и 7–28% соответственно.

Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычисляются на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.

Кажущийся Vss составляет примерно 176 л (»2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%).

Доклинические исследования показали, что ипратропия бромид, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%.

Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется в основном через почки.

T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Симптоматическое лечение таких хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, как:

бронхиальная астма;

хроническая обструктивная болезнь легких;

хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тахиаритмия;

беременность (I триместр).

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей, муковисцидоз, беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания.

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности (II и III триместры). Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерол может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия бромида такие данные не получены.

Существенное воздействие ипратропия бромида на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно.

Тем не менее учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении препарата Беродуал® женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Фертильность. Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола на фертильность.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата.

Беродуал®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.

Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, ощущение сердцебиения, рвота, повышение сАД и нервозность.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_548.htm

Беродуал для ингаляций: инструкция по примененнию взрослым и детям

Беродуал при беременности ингаляции

Беродуал относится к комплексным средствам, которые используются для лечения обструктивных заболеваний бронхов и легких.

Медикамент выпускается в двух видах:

  1. Капли для приготовления раствора для ингаляций.
  2. Аэрозольный препарат, который применяется без предварительного приготовления и впрыскивается непосредственно в горло.

Беродуал представляет собой жидкость, которая не имеет цвета. В некоторых случаях можно наблюдать присутствие небольшого оттенка. В жидкости нет нерастворенных частиц. Беродуал обладает запахом, который не раздражает и практически не ощущается.

Один флакон содержит 20 мл средства и имеет специальную крышку-дозатор для удобства приготовления раствора.

В состав аэрозоля и раствора для ингаляций входят следующие компоненты:

  1. Фенотерол — химическое соединение является представителем бета-адреномиметиков. Его действие заключается в стимулировании адренорецепторов в нижних дыхательных путях. Фенотерол уменьшает воспаление и отек. Такого действия удается добиться за счет антигистаминного эффекта вещества. Медиаторы воспаления практически не выделяются, а мерцательный эпителий бронхов работает интенсивнее и ускоряет мукоцилиарный транспорт.
  2. Ипратропия бромид. Вещество является одним из производных атропина и имеет аналогичное ему антихолинергическое действие. Ипратропия бромид снижает функционирование м-холинорецепторов, они перестают воспринимать влияние ацетилхолина. Это позволяет уменьшить количество выделяемой мокроты. Но в то же время у человека усиливается пульс и повышается тонус блуждающего нерва, появляется сухость во рту и горле.

Фенотерол и ипратропия бромит в несколько раз усиливают фармакологическое действие друг друга.

Действующие вещества в составе беродуала

В составе лекарства имеются сразу два бронхолитических препарата:

  • фенотерол – относится к группе бета2-адреномиметиков;
  • ипратропия бромид – относится к м-холиноблокаторам.

Благодаря этому лекарственный препарат оказывает положительное действие при болезнях различной природы.

В составе беродуала отсутствуют стероиды, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. По этой причине препарат не относится к гормональным, что является большим плюсом и позволяет применять его достаточно широко..

Фармакологическое действие

Препарат начинает действовать уже в первые минуты после начала ингаляции. При этом в полость бронхов попадает не менее 60% препарата, остальное оседает на бронхах, гортани, полости рта. Препарат начинает полное терапевтическое действие через 15 минут, а его максимальный эффект наступает через час. При благоприятных факторах и соблюдении правил ингаляции он сохраняется до 6-8 часов.

Во время ингаляции Беродуал оказывает следующее действие на нижние дыхательные пути:

  • уменьшает воспалительный очаг в слизистой оболочке бронхов и других участков;
  • снимает спазм тканей;
  • оптимизирует работу секреторных желез;
  • оказывает стимулирование на дренажную систему бронхов.

Применение ингаляции приводит к тому, что отек слизистой уменьшается, а количество выделяемой мокроты постепенно снижается, она становится менее плотной и легко откашливается. Это позволяет воздуху свободнее проходить в нижние дыхательные пути и выходить из них.

Уже через несколько сеансов ингаляций с Беродуалом больные отмечают улучшение дыхания, хорошее отхождение мокроты и смену сухого мучающего кашля на влажный. Стимулирование отхождения мокроты приводит к тому, что хрипы в легких и бронхах начинают уменьшаться и постепенно исчезают.

Положительное фармакологическое действие Беродуала возможно только при комплексном лечении. Отказ от лечения антибиотиков при инфекции снижает эффект от ингаляций к нулю.

В отличие от других подобных препаратов, Беродуал не имеет в составе гормонов, не вызывает привыкания и не влияет на гормональный фон организма.

Инструкция по применению раствора для ингаляции

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, нормализует в нижних дыхательных путях выработку слизи. Действие лекарства обусловлено активными компонентами в его составе – фенотеролом и бромидом ипратропия.

Фармакокинетика такая: 16% препарата остается в дыхательных путях, остальное проглатывается, концентрация в плазме крови в 500-1000 раз меньше, нежели после введения доз, оказывающих такое же терапевтическое действие, не через ингалятор.

Эффект после ингаляции наступает быстрее.

Через четверть часа после ингаляции Беродуалом дыхание пациента становится легче. Период максимального воздействия лекарства – 2 часа, а действует оно до 6 часов. Препарат борется с удушающим кашлем, расширяет бронхи, является отхаркивающим средством, помогает выводить мокроту. Активные компоненты в основе капель для ингаляции не препятствуют естественному процессу газообмена.

Показания Беродуала

Врачи выписывают рецепт на Беродуал в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • легочная эмфизема;
  • бронхоспазмы при пневмонии;
  • обструктивный синдром при туберкулезе бронхов, легких;
  • удушающий, надсадный кашель, сопровождающий ряд заболеваний: бронхит, ларингит.

Абсолютное показание для использования небулайзерного лечения Беродуалом – невозможность доставить лекарство в дыхательные пути другими способами. Ингаляция при астме позволяет облегчить приступ, сделать это быстро и эффективно. Действенными являются ингаляции при кашле, причина которого в заболевании дыхательных путей, верхних и нижних.

Показания к применению

Основное показание к применению Беродуала – это заболевания нижних дыхательных путей, которые провоцируют приступы бронхоспазма. Это не только инфекционные поражения, но и приступы аллергии.

Препарат может назначаться:

  • во время ларингита;
  • при эндогенной и аллергической бронхиальной астме;
  • при бронхоэктатической болезни легких;
  • при пневмонии;
  • при различных видах бронхита (но использование препарата строго необходимо только при появлении обструкции).

В некоторых случаях использование Беродуала может нести мало эффекта. Поэтому при некоторых случаях бронхита и воспаления легких его использование нецелесообразное.

Еще одной формой использования препарата является подготовка нижних дыхательных путей к лекарственным манипуляциям. Беродуал используется для подготовки бронхов к впрыскиванию средств, разжижающих мокроту, противоаллергических лекарств и антибиотиков.

Применение Беродуала для борьбы с кашлем без комплексного лечения не имеет эффекта.

Детская и взрослая дозировка аэрозоля для ингаляций

Инструкция по применению Беродуала указывает дозировку препарата по проведению ингаляций и использованию аэрозоля для детей и взрослых. Вместе с этим рекомендуется консультироваться по поводу использования препарата с учетом заболевания и индивидуальных особенностей организма. Балончик аэрозоля Беродуал содержит 200 одинаковых по объему доз.

Для детей и взрослых количество доз одинаковый:

  1. Во время приступа необходимо впрыснуть 2 дозы препарата. Дыхание должно восстановиться через 5 минут. Если этого не наступило, манипуляция повторяется.
  2. Для длительной терапии осуществляется 3 процедуры по 2 впрыскивания лекарства в течение суток. В тяжелых случаях разрешается увеличить количество процедур до 8.

Если после 4 впрыскиваний бронхоспазм не прекращается и человеку тяжело дышать, необходима срочная госпитализация.

Вентолин или беродуал что лучше

После посещения квалифицированного специалиста данный вопрос у пациентов должен отсутствовать. Врач во время приема объясняет, какое средство нужно для лечения конкретного больного. Но, такой вопрос часто встречается на форумах, следовательно, сомнения у пациентов остаются.

Чтобы определить лучшее средство давайте сравним положительные качества данных препаратов.

Преимущества сальбутамола (вентолина):

  • действует быстро, показан для оказания неотложной помощи;
  • удобен в применении;
  • можно использовать с раннего детства (с 4 лет);
  • относительно дешевый препарат.

Преимущества беродуала:

  • комплексное средство, имеет два активных вещества;
  • обладает выраженным противовоспалительным и бронхолитическим действием;
  • применяется с 6лет;
  • используется при длительной терапии.

При обструктивных заболеваниях легких бронхолитические препараты должны подбираться с учетом специальных проб. Результаты исследований обязательно помогут с выбором препарата.

Разведение препарата с физраствором

Применение чистого берадуала для ингаляций недопустимо. Это негативно сказывается на самочувствии, приводит к осложнениям. Для приготовления раствора лекарства используется физраствор, Заменять его дистилированной или кипяченой водой нельзя.

Раствор легко приготовить в домашних условиях. Для этого достаточно знать дозировку для данной возрастной категории. Количество миллилитров средства можно отсчитать с помощью колпачка медикамента. Объем жидкости вместе с физраствором должно составлять 4 мл.

Особенности дозировки:

  1. Для детей младше года ингаляции проводятся в исключительных случаях с минимальным количеством препарата. Манипуляции в таком возрасте проводятся только в медицинском учреждении. Час после ингаляции ребенок должен находиться под наблюдением врача или медицинской сестры. Длительность курса – не более 5 дней.
  2. Для детей младше шести лет. Количество капель для приготовления раствора рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Для детей, которые весят менее 22 кг, применяется от 2 до 11 капель (по 1 капле на 2 кг массы тела). Если ребенок весит больше, дозу должен рассчитать врач. При сомнениях необходимо использовать минимальную дозу. Ее превышение снижает эффективность процедуры.
  3. Для детей старше 12 лет и взрослых доза составляет 20 капель или 1 миллилитр для приготовления раствора на одну процедуру. Применяется при хронической обструктивной болезни и для профилактики приступов бронхиальной астмы.
  4. При тяжелых формах заболевания и частых приступах бронхиальной астмы допускается увеличение дозы до 50 капель для одной процедуры. Максимально разрешенной дозой для человека без заболевания сердечно-сосудистой системы в случае бронхоспазма является 80 капель.
  5. Во время второго триместра беременности препарат применяется только в исключительных случаях, когда использование других средств строго запрещено. Дозировка в этом случае равняется взрослой, но может уменьшаться.

Для проведения ингаляции используется исключительно свежий раствор, если после процедуры осталась жидкость, ее необходимо утилизировать.

Способ применения в небулайзере

Проводить ингаляции Беродуалом с помощью небулайзера удобно и безопасно. Этот способ можно использовать даже при повышенной температуре, так как пар не является теплым.

Правила использования небулайзера для ингаляций с Беродуалом:

Источник: https://hospitalvv.ru/drugoe/berodual-ingalyator.html

Слово Доктора
Добавить комментарий