Флутиказон инструкция по применению бронх астма

Флутиказон инструкция по применению бронх астма

Флутиказон инструкция по применению бронх астма

Флутиказон — лекарство, которое часто назначают при аллергическом насморке. Принадлежит к группе глюкокортикостероидов для местного использования. Обладает ярко выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом. Как не странно, Флутиказон входит в перечень жизненно важных препаратов. Но обо всём по порядку…

Основной активный компонент препарата — флутиказона фуроат. Этот белый порошок отличается высокой продуктивностью при лечении аллергических заболеваний. Он снижает активность эозинофилов и макрофагов, подавляет выработку медиаторов воспаления (цитокинов, гистамина).

Прочие торговые названия Флутиказона (аналоги по действию) — Фликсоназе, Кутивейт, Флохал, Авамис, Назарел.

Все это приводит к уменьшению выраженности клинических проявлений и улучшению качества жизни пациентов.

Лекарственное средство выпускается в виде:

  • 0,05% крема;
  • 0,005% мази;
  • спрея для носа (50 мкг) по 60 и 120 доз;
  • аэрозоля для ингаляций (0,125 мг, 0,25 мг, 50 мкг) по 60 и 120 доз.

Такое разнообразие позволяет без труда подобрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае.

Аллергический ринит признан одним из самых распространенных заболеваний, от которого в разных странах мира страдает от 20% до 40% взрослого населения. В России уровень заболеваемости находится на отметке 38%. В последнее время аллергический ринит все чаще диагностируется у маленьких детей.

Данная патология страшна тем, что приводит к развитию бронхиальной астмы, гайморита, отита. Именно поэтому важно попасть к грамотному врачу, который разработает индивидуальный план лечения.

Терапия должна быть комплексной и включать Н1 блокаторы, кромоны, антихолинергики, антилейкотриены и, конечно, гормональные средства. При этом ключевая роль отводится как раз глюкокортикостероидам.

Объясняется это тем, что только они в состоянии полностью устранить все симптомы — чихание, слезотечение, отек, зуд и заложенность носа.

Таким образом, ГКС становятся обязательным этапом на пути к выздоровлению.

ГКС имеют в пульмонологии большое значение. Особенно при лечении бронхиальной астмы. Назначают их при низкой эффективности основной терапии. Наиболее продуктивными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) — Беклометазон, Будесонид, Флутиказона пропионат, Сальметерол, Мометазона фуроат, Флутиказон.

Если сравнивать перечисленные ИГКС по продуктивности купирования симптомов, то Флутиказон — один из лучших.

Указанные лекарства характеризуются выраженным иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Уменьшают отечность тканей и интенсивность выделения слизи бронхиальными железами. Ингаляционные стероиды выгодно отличаются от таблетированных форм:

  • действуют местно, т.е. не оказывают системного действия (при правильно подобранных дозах);
  • позволяют контролировать проявления заболевания;
  • работают на протяжении длительного времени (до 24 часов);
  • ощутимо улучшают качество жизни пациентов.

Однако следует заметить, что ИГКС должны применяться только в комплексе с другими препаратами.

Показания к применению зависят от формы выпуска. Так, спрей Флутиказон назначают для лечения аллергического насморка. При бронхиальной астме, хроническом бронхите, эмфиземе легких, ХОБЛ незаменим Флутиказон в виде аэрозоля.

Крем и мазь выписывают при псориазе, экземе, нейродерматозе, плоском лишае, генерализованной эритродермии, потнице и себорейном дерматите.

Дозу Флутиказона, оптимальную в том или ином случае, определяет врач. Следуйте его рекомендациям относительно кратности использования в сутки и продолжительности терапевтического курса.

Назальный спрей Флутиказон чаще всего назначают по следующей схеме. Детям от 4 до 11 лет по 50 мкг один раз в день. Подросткам и взрослым — по 100 мкг один или два раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых — 400 мкг. Аэрозоль, крем и мазь используют дважды в день.

При лечении следует учесть два важных момента. Препарат необходимо применять регулярно, т.е. для временного облегчения симптомов он не подходит. Первые результаты можно почувствовать на 4-5 день терапии.

Перечень противопоказаний определяется тем, какая лекарственная форма вам назначена.

Флутиказон для ингаляций нельзя при туберкулезе, неастматическом бронхите и остром бронхоспазме. Флутиказоновая мазь не используется при угревой сыпи, бактериальных и грибковых поражениях кожи, периоральном дерматите, зуде аногенитальной области.

Медикамент не назначают при индивидуальной непереносимости составных компонентов. Спрей и аэрозоль не рекомендуются для лечения детей младше 4-х лет. Крем можно с 6 месяцев, мазь — с 12 месяцев.

Целесообразность применения во время беременности и в период лактации определяет врач.

Возникают при нарушении режима дозирования. При интраназальном введении побочные эффекты проявляются в виде раздражения слизистой — жжения, покалывания, сухости и носовых кровотечений. Если в анамнезе значатся хирургические операции, то существует риск перфорации носовой перегородки.

При вдыхании Флутиказона через ингалятор во рту может появиться белый налет и маленькие язвочки — кандидоз. У некоторых пациентов отмечается охриплость голоса, одышка, бронхоспазм.

При наружном использовании сигналом о необходимости прекращения лечения служат зуд, истончение кожного покрова, расширение мелких сосудов, изменение цвета, излишнее оволосение в месте нанесения, дерматит.

Многие детские врачи отрицательно отзываются о препаратах, содержащих фуроат флутиказона. Официальная инструкция гласит, что подобные средства разрешены с 4-х лет, мягкие лекарственные формы — с 6-12 месяцев, но педиатры не советуют использовать ГКС до 6-7 лет.

Объясняется это несколькими причинами:

  • несовершенством гормональной регуляции, проявляющейся в нарушении работы слизистой оболочки носа (для спрея и аэрозоля);
  • возможностью развития симптоматического гиперкортицизма — нейроэндокринного заболевания, при котором возникают сбои в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы (для крема и мази);
  • задержка роста (при длительном использовании — для всех форм медикамента).

Однако имеется и другая сторона медали. Иногда 50 мкг Флутиказона в сутки становятся для ребенка крайне необходимыми. В этом случае важно держать руку на пульсе — следовать советам специалиста и пристально следить за общим состоянием маленького пациента. Препарат может менять поведение малыша — он становится беспокойным, капризным, плохо спит и ест.

Что думают врачи по поводу лечения Флутиказоном людей пожилого возраста? Безопасен ли он для них?

Данный медикамент применяется для лечения лиц преклонного возраста, но только после тщательного изучения истории болезни. Если в анамнезе имеются заболевания, связанные с нарушением работы надпочечников, повышенное внутриглазное давление, остеопороз, то терапия должна проводиться строго под врачебным контролем.

Длительное использование Флутиказона у некоторых пациентов является причиной развития надпочечниковой недостаточности, катаракты, глаукомы, повышения сахара в крови, снижения плотности костной ткани. Кстати, это утверждение справедливо для больных любого возраста, но пожилые люди особенно уязвимы.

Лечение посредством ГКС вызывает жаркие споры. Одни считают гормоны опасным, другие — самым действенным средством для борьбы с аллергическими проявлениями. Все это порождает массу мифов. Попробуем разобраться, стоить ли верить тому, о чем говорят.

Миф №1. Гормоны вредны для здоровья — они вызывают ожирение и нарушают работу внутренних органов. Это, пожалуй, самое распространенное заблуждение.

Да, при приеме глюкокортикостероидов внутрь (таблетки) на протяжении длительного времени (несколько лет без перерыва) возможно нарушение работы отдельных систем, однако к интраназальным ГКС это не относится.

Флутиказон — лекарство местного воздействия, не оказывающее отрицательного влияния на организм в целом. Системные эффекты появляются крайне редко — при многократном увеличении дозировки и времени использования.

Миф №2. Гормоны подходят для быстрого купирования симптомов и кратковременного лечения. Снова неверно. Терапия должна быть длительной (от 3-х недель до 2-3-х месяцев и больше) — в противном случае стойкого результата не будет.

Не ждите мгновенного эффекта — для этого существуют другие препараты (сосудосуживающие, противовоспалительные, антитоксические, противоаллергические и.т.д.). Глюкокортикостероиды начинают «работать» только через 4-5 дней (иногда даже 7-8 дней) после начала использования.

Отменяют их постепенно — по схеме, назначенной врачом.

Миф №3. Можно прекращать лечение после исчезновения всех симптомов. Нет! Принимайте препарат ровно столько, сколько вам прописали. Даже если вам стало легче через несколько дней и кажется, что болезнь отступила — продолжайте прием. Это очень важно. Многие нарушают это правило, а потом жалуются, что медикамент им не подошел.

В аптеках представлено несколько препаратов, схожих по действию. Это — Кутивейт, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Фликсотид, Авамис. Абсолютными аналогами их не назовешь, потому как основные активные компоненты — разные. У Кутивейта, Фликсоназе, Назарела, Фликсотида — пропионат флутиказона, у Назонекса — мометазон.

Полным структурным аналогом является Авамис, содержащий флутиказона фуроат. Тем не менее, остальные лекарства имеют одинаковые показания, противопоказания и побочные действия. В случае отсутствия Флутиказона (после согласования с врачом) его можно заменить одним из них.

Вывод: Флутиказон — глюкокортикостероид для местного применения, характеризующийся разнообразием форм выпуска и высокой эффективностью.

источник

Аэрозоль ингаляционный дозированный1 доза
флутиказон50 мкг
125 мкг
250 мкг
вспомогательные вещества: пропеллент тетрафторэтан GR106642X (препарат не содержит фреона)

в ингаляторах (с дозирующим устройством); в коробке картонной 1 комплект.

Металлический ингалятор с вогнутым основанием и с дозирующим устройством, снабженный распылителем. Содержимое ингалятора — белая или почти белая суспензия.

Ингибирует пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (гистамина, ПГ , лейкотриенов, цитокинов).

Уменьшает выраженность симптомов и снижает частоту обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, снижает необходимость назначения дополнительных курсов таблетированных ГКС , характеризуется повышением качества жизни пациента.

Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения.

Терапевтический эффект проявляется в течение 24 ч после ингаляционного применения, достигает максимума в течение 1–2 нед и более после начала лечения и сохраняется в течение нескольких дней после отмены препарата.

После ингаляционного введения абсолютная биодоступность — 10–30% (в зависимости от системы доставки препарата). Абсорбируется преимущественно в легких.

При проглатывании части ингалированной дозы, системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень. Биодоступность флутиказона пропионата при всасывании из ЖКТ составляет менее 1%.

Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием флутиказона пропионата. Связывание с белками плазмы составляет 91%. Имеет большой объем распределения (около 300 л).

Метаболизируется в печени при участии фермента CYP3A4 системы цитохрома P450 с образованием неактивного метаболита. Почечный клиренс незначителен (менее 0,2%). Имеет высокий плазменный Cl — 1150 мл/мин. T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой в виде метаболита (менее 5%).

Бронхиальная астма (базисная противовоспалительная терапия) у взрослых и детей 1 г и старше ( в т.ч. с тяжелым течением заболевания, с зависимостью от системных ГКС), хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых.

Гиперчувствительность, острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного средства), бронхит неастматической природы, детский возраст (до 1 года).

С осторожностью — при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных), остеопорозе, туберкулезе легких, беременности и в период лактации.

С осторожностью, только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Кандидоз полости рта и глотки, охриплость (после ингаляции необходимо полоскать рот и горло водой), парадоксальный бронхоспазм (требует отмены препарата, и продолжения терапии другими средствами); редко — развитие аллергических реакций (кожная сыпь, ангионевротический отек, диспноэ или бронхоспазм, анафилактические реакции); возможно понижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления.

При одновременном назначении с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир) возможно повышение системного действия флутиказона пропионата (следует соблюдать осторожность).

Ингаляционно, после ингаляций следует прополоскать рот водой.

Бронхиальная астма. Взрослым и подросткам старше 16 лет: по 100–1000 мкг 2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания: легкая форма астмы — 100–250 мкг, средняя форма — 250–500 мкг, тяжелая форма — 500–1000 мкг. В зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу либо увеличивают до появления клинического эффекта либо снижают до минимальной эффективной дозы.

Детям старше 4 лет (только в форме аэрозоля для ингаляций, дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе): рекомендуемая доза 50–100 мкг 2 раза в день.

Детям от 1 года до 4 лет: (только в форме аэрозоля для ингаляций дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе): по 100 мкг 2 раза в день.

Детям младшего возраста требуются более высокие дозы по сравнению с детьми старшего возраста вследствие сниженного поступления препарата при ингаляционном введении (применение спейсера, меньший просвет бронхов, интенсивное носовое дыхание). Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской («Бэбихалер»).

Источник: https://fiwap.ru/astma/flutikazon-instruktsiya-po-primeneniyu-bronh-astma/

ФЛИКСОТИД

Флутиказон инструкция по применению бронх астма
– флутиказона пропионат (микронизированный) (fluticasone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза120 доз1 г
флутиказона пропионат микронизированный50 мкг8.83 мг0.83 мг

Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан в 1 дозе – до 60 мг, в 120 дозах – до 10.6 г, в 1 г – 999.17 мг.

120 доз – ингаляторы алюминиевые (1) с дозирующим устройством – пачки картонные.

Аэрозоль для ингаляций дозированный виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза60 доз120 доз1 г
флутиказона пропионат микронизированный125 мкг13.3 мг20.0 мг1.67 мг

Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан в 1 дозе – до 75 мг, в 60 дозах – до 8 г, в 120 дозах – до 12 г, в 1 г – 998.33 мг.

60 доз – ингаляторы алюминиевые (1) с дозирующим устройством – пачки картонные.
120 доз – ингаляторы алюминиевые (1) с дозирующим устройством – пачки картонные.

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза60 доз120 доз1 г
флутиказона пропионат микронизированный250 мкг26.7 мг40 мг3.33 мг

Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан в 1 дозе – до 75 мг, в 60 дозах – до 8 г, в 120 дозах – до 12 г, в 1 г – 996.67 мг.

60 доз – ингаляторы алюминиевые (1) с дозирующим устройством – пачки картонные.
120 доз – ингаляторы алюминиевые (1) с дозирующим устройством – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Флутиказона пропионат относится к группе ГКС местного действия и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема).

Флутиказона пропионат ингибирует пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ – гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов.

При ХОБЛ подтверждена эффективность действия ингаляционного флутиказона пропионата (при применении в комбинации с бронходилататорами длительного действия) на функцию легких, что характеризуется уменьшением выраженности симптомов заболевания, частоты и тяжести обострений, снижением необходимости назначения дополнительных курсов таблетированных ГКС и повышением качества жизни пациентов по сравнению с плацебо.

В терапевтических дозах влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему незначительно, и данный эффект не считается клинически значимым.

Терапевтический эффект после ингаляционного применения флутиказона начинается в течение 24 ч, достигает максимума в течение 1-2 недели и более после начала лечения и сохраняется в течение нескольких дней после отмены.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсолютная биодоступность флутиказона пропионата при применении в виде дозированного аэрозоля для ингаляций у здоровых добровольцев составляет приблизительно 10.9%. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмой системная экспозиция препарата меньше, чем у здоровых добровольцев.

Системная абсорбция происходит преимущественно в легких, при этом всасывание первоначально быстрое с последующим замедлением.

Часть ингалированной дозы может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие плохой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при “первом прохождении” через печень (биодоступность флутиказона пропионата при приеме внутрь составляет менее 1%). Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием флутиказона пропионата.

Распределение

Связывание с белками плазмы умеренно высокое, составляет 91%.

Флутиказона пропионат имеет большой Vd в равновесном состоянии – около 300 л.

Метаболизм

Флутиказона пропионат очень быстро выводится из системного кровотока, главным образом в результате метаболизма до неактивного метаболита карбоновой кислоты под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Поскольку существует возможность повышения системной экспозиции флутиказона пропионата, следует соблюдать осторожность при совместном применении с известными ингибиторами CYP3A4.

Выведение

Фармакокинетика флутиказона пропионата характеризуется высоким плазменным клиренсом ( 1150 мл/мин). T1/2 составляет около 8 ч. Почечный клиренс – менее 0.2%. С мочой выводится менее 5% в виде метаболита.

Показания

— базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей 1 года и старше (включая пациентов с тяжелым течением заболевания, у которых имеется зависимость от системных ГКС);

— лечение хронической обструктивной болезни легких у взрослых в качестве дополнительного средства к терапии бронходилататорами длительного действия /например, к бета-агонистам длительного действия ДДБА).

Противопоказания

— гиперчувствительность к любому компоненту препарата;

— острый бронхоспазм;

— астматический статус (в качестве первоочередного средства);

— детский возраст (до 1 года).

С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных), остеопорозе, туберкулезе легких, беременности и в период лактации.

Дозировка

Дозированный аэрозоль Фликсотид предназначен только для ингаляций через рот. Лечение аэрозолем Фликсотид относится к методам профилактической терапии, препарат необходимо применять регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Пациентам, у которых использование дозированного аэрозоля для ингаляций затруднительно, рекомендуется применять спейсер.

Лицам пожилого возраста и пациентам с заболеваниями печени или почек специального подбора дозы не требуется.

Бронхиальная астма

Терапевтический эффект после применения препарата Фликсотид наступает через 4-7 дней после начала лечения. У пациентов, которые ранее не использовали ингаляционные ГКС, улучшение может отмечаться уже через 24 ч после начала применения препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=G1e0zcxdpLU

Если пациент считает, что лечение бронходилататорами быстрого действия становится менее эффективным, или ему требуется большее число ингаляций, чем обычно, врачу следует обратить на это особое внимание.

Взрослые и подростки старше 16 лет: рекомендуемая доза составляет 100-1000 мкг 2 раза/сут.

Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания: при бронхиальной астме легкой степени тяжести – 100-250 мкг 2 раза/сут, при бронхиальной астме средней степени тяжести – 250-500 мкг 2 раза/сут, при бронхиальной астме тяжелой степени – 500-1000 мкг 2 раза/сут.

В зависимости от индивидуального ответа пациента, начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы.

Дети в возрасте 4 лет и старше рекомендуется применять препарат Фликсотид, содержащий 50 мкг флутиказона пропионата в одной дозе. Рекомендуемая доза составляет 50-200 мкг 2 раза/сут. У большинства детей контроля астмы можно достичь, применяя дозы 50-100 мкг 2 раза/сут.

У детей с недостаточно контролируемой бронхиальной астмой возможно увеличение дозы до 200 мкг 2 раза/сут. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания.

Затем, в зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы.

Дети в возрасте от 1 года до 4 лет: рекомендуемая доза составляет 100 мкг 2 раза/сут. Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской, например, “Бэбихалер”. Дозированный аэрозоль Фликсотид особенно показан детям младшего возраста с частыми и продолжительными приступами бронхиальной астмы.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы должны выполняться при регулярном осмотре пациента врачом.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Взрослым рекомендуемая доза составляет 500 мкг 2 раза/сут в качестве дополнительного средства к терапии бронходилататоами длительного действия (например, ДДБА). Рекомендовано применять дозированный аэрозоль Фликсотид, содержащий 250 мкг в дозе.

Для достижения оптимального эффекта препарат рекомендовано применять ежедневно в течение 3-6 месяцев. При отсутствии клинического улучшения по прошествии 3-6 мес необходимо проведение медицинского осмотра.

Нежелательные реакции перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определена следующим образом: очень часто >1/10, часто >1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

Источник: https://health.mail.ru/drug/flixotide_1/

Фликсотид® (Flixotide®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Флутиказон инструкция по применению бронх астма

Последняя актуализация описания производителем 30.07.2004

Флутиказон* (Fluticasone) R03BA05 Флутиказон

  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J45 Астма
Аэрозоль ингаляционный дозированный1 доза
флутиказон50 мкг
125 мкг
250 мкг
вспомогательные вещества: пропеллент тетрафторэтан GR106642X (препарат не содержит фреона)

в ингаляторах (с дозирующим устройством); в коробке картонной 1 комплект.

Металлический ингалятор с вогнутым основанием и с дозирующим устройством, снабженный распылителем. Содержимое ингалятора — белая или почти белая суспензия.

ГКС местного действия.

Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное местное, глюкокортикоидное.

Ингибирует пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (гистамина, ПГ, лейкотриенов, цитокинов).

Уменьшает выраженность симптомов и снижает частоту обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, снижает необходимость назначения дополнительных курсов таблетированных ГКС, характеризуется повышением качества жизни пациента.

Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения.

Терапевтический эффект проявляется в течение 24 ч после ингаляционного применения, достигает максимума в течение 1–2 нед и более после начала лечения и сохраняется в течение нескольких дней после отмены препарата.

После ингаляционного введения абсолютная биодоступность — 10–30% (в зависимости от системы доставки препарата). Абсорбируется преимущественно в легких.

При проглатывании части ингалированной дозы, системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень. Биодоступность флутиказона пропионата при всасывании из ЖКТ составляет менее 1%.

Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием флутиказона пропионата. Связывание с белками плазмы составляет 91%. Имеет большой объем распределения (около 300 л).

Метаболизируется в печени при участии фермента CYP3A4 системы цитохрома P450 с образованием неактивного метаболита. Почечный клиренс незначителен (менее 0,2%). Имеет высокий плазменный Cl — 1150 мл/мин. T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой в виде метаболита (менее 5%).

Бронхиальная астма (базисная противовоспалительная терапия) у взрослых и детей 1 г и старше (в т.ч. с тяжелым течением заболевания, с зависимостью от системных ГКС), хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых.

Гиперчувствительность, острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного средства), бронхит неастматической природы, детский возраст (до 1 года).

С осторожностью — при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных), остеопорозе, туберкулезе легких, беременности и в период лактации.

С осторожностью, только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Кандидоз полости рта и глотки, охриплость (после ингаляции необходимо полоскать рот и горло водой), парадоксальный бронхоспазм (требует отмены препарата, и продолжения терапии другими средствами); редко — развитие аллергических реакций (кожная сыпь, ангионевротический отек, диспноэ или бронхоспазм, анафилактические реакции); возможно понижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления.

При одновременном назначении с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир) возможно повышение системного действия флутиказона пропионата (следует соблюдать осторожность).

Ингаляционно, после ингаляций следует прополоскать рот водой.

Бронхиальная астма. Взрослым и подросткам старше 16 лет: по 100–1000 мкг 2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания: легкая форма астмы — 100–250 мкг, средняя форма — 250–500 мкг, тяжелая форма — 500–1000 мкг. В зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу либо увеличивают до появления клинического эффекта либо снижают до минимальной эффективной дозы.

Детям старше 4 лет (только в форме аэрозоля для ингаляций, дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе): рекомендуемая доза 50–100 мкг 2 раза в день.

Детям от 1 года до 4 лет: (только в форме аэрозоля для ингаляций дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе): по 100 мкг 2 раза в день.

Детям младшего возраста требуются более высокие дозы по сравнению с детьми старшего возраста вследствие сниженного поступления препарата при ингаляционном введении (применение спейсера, меньший просвет бронхов, интенсивное носовое дыхание). Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской («Бэбихалер»).

Хроническая обструктивная болезнь легких. Взрослым, по 500 мкг 2 раза в день.

Симптомы: острая — временное снижение функции коры надпочечников; хроническая — подавление функции коры надпочечников.

Лечение: хроническая передозировка — проведение мониторинга резервной функции коры надпочечников (лечение препаратом может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта).

При отсутствии эффекта или резком обострении бронхиальной астмы следует увеличить дозу препарата и при необходимости назначить пероральные стероиды и/или антибиотики при развитии инфекции. У пациентов, принимавших системные стероиды, переход на ингаляции должен проходить на фоне постепенной отмены системных препаратов.

Постепенное снижение дозы системных глюкокортикоидов следует начинать через неделю после начала применения флутиказона. При поддерживающей дозе преднизолона (или других глюкокортикоидов в эквивалентных дозах) менее 10 мг/сут, снижение дозы не должно превышать 1 мг/сут и должно проводиться с интервалом не менее 1 нед.

При поддерживающей дозе преднизолона свыше 10 мг/сут — в больших дозах с интервалом в 1 нед.

Нельзя резко прекращать лечение Фликсотидом. С осторожностью используют при туберкулезе легких. Следует регулярно контролировать динамику роста детей, получающих препарат длительное время.

В редких случаях при переводе пациентов с приема системных глюкокортикоидов на ингаляционную терапию могут развиваться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией; могут также обостряться сопутствующие аллергические заболевания (аллергический ринит, экзема), которые ранее подавлялись системными препаратами. В этих случаях необходимо симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия. При необходимости на протяжении всего курса лечения можно назначать местную противогрибковую терапию.

Не предназначен для купирования приступов бронхиальной астмы.

Препарат необходимо принимать регулярно в течение всего курса лечения даже при отсутствии симптомов заболевания.

Эффект снижается при охлаждении баллончика.

«ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз СА», Польша.

При температуре не выше 30 °C. Не замораживать и не допускать воздействия прямых солнечных лучей.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
J42 Хронический бронхит неуточненныйАллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J45 АстмаАстма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Фликсотид®аэрозоль для ингаляций дозированный 250 мкг/доза, 1 шт. ингалятор с дозирующим устройством, пачка картонная 1 № П N015734/01, 2009-05-18ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Россия)
1388 1388.00 В аптеку
11832020-04-1512181218.00 В аптеку
13881388.00 В аптеку
Фликсотид®аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг/доза, 1 шт. ингалятор с дозирующим устройством, пачка картонная 1 № П N015734/01, 2009-05-18ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Россия)
687 687.00 В аптеку
687687.00 В аптеку
Фликсотид®аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг/доза, 1 шт. ингалятор с дозирующим устройством, пачка картонная 1 № П N015734/01, 2009-05-18ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Россия)
39612020-05-01571 571.00 В аптеку
427.1427.10 В аптеку
Фликсотид®аэрозоль для ингаляций дозированный 125 мкг/доза, 1 шт. ингалятор с дозирующим устройством, пачка картонная 1 № П N015734/01, 2009-05-18ГлаксоСмитКляйн Трейдинг АО (Россия)
600 600.00 В аптеку
Фликсотид®аэрозоль для ингаляций дозированный 250 мкг/доза, 1 шт. ингалятор с дозирующим устройством, пачка картонная 1 № П N015734/01, 2009-05-18ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Россия)
800 800.00 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3386.htm

Флутиказон: форма выпуска, механизм действия, инструкция по применению и аналоги препарата

Флутиказон инструкция по применению бронх астма

Флутиказон – эффективный синтетический кортикостероид, используемый для лечения заболеваний дыхательной системы. Его положительное воздействие на организм привело к тому, что средство вошло в список важнейших лекарств. Его применение ограничено определенными правилами, о которых не следует забывать.

Показания к приёму

Бронхиальная астма

Медицинское средство выпускается в разных формах и может применяться для устранения симптомов множества болезней.

Как лекарство для проведения ингаляции назначают при бронхиальной астме и ХОБЛ. В первом случае Флутиказон является основой противовоспалительной терапии и назначить его могут даже ребенку старше 1 года.

При ХОБЛ средство дополняет основное лечение и применяют его только взрослые.

Для снятия симптомов аллергического ринита и поллиноза взрослым и детям дошкольного возраста назначают интраназальное использование. Средство позволяет быстро справиться с заложенностью и течением из носа, чиханием, слезотечением, зудом.

Высокую эффективность показывает препарат в отношении различных дерматозов, дерматитов, псориаза, лишаев и других кожных реакций. Для лечения в этом случае препарат назначают местно.

Форма выпуска, длительность курса, дозировка зависят от конкретного диагноза и состояния пациента.

Состав препарата

Основным действующим веществом, входящим в состав препарата, является пропионат флутиказона. Он относится к группе кортикостероидов, влияющих на метаболизм углеводов.

Вещество обладает сильным противовоспалительным действием и практически не угнетает работу головного мозга, что типично для аналогичных медицинских средств.

Ощутимый эффект от приема препарата возникает спустя пару часов после первого приема и сохраняется на протяжении суток.

В качестве дополнительных компонентов медицинское средство в виде спрея содержит в себе:

Состав препарата

  1. Бензалкония хлорид – антисептическое средство, изредка может вызвать аллергическую реакцию.
  2. Полисорбат – добавляется в качестве растворителя.
  3. Фенилэтанол – добавляется в качестве консерванта.
  4. Декстрозу – подсластитель.

Крем и мазь Флутиказон содержат в себе:

  1. Жидкий парафин.
  2. Пропиленгликоль.
  3. Цетостеариловый спирт.
  4. Микрокристаллический воск и некоторые другие химические вещества в незначительных количествах.

Практически ни одно из веществ, входящих в состав Флутиказона, не способно оказать негативное воздействие на организм, но если в прошлом была замечена реакция на один из них, о дальнейшем применении следует проконсультироваться с врачом.

Механизм действия

Принцип действия Флутиказона строится на его активном контакте с рецепторами глюкокортикостероидами. Медицинское средство ослабляет разрастание тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов и других клеток. Помимо этого, Флутиказон уменьшает количество гистамина, простагландинов, цитокинов, что снижает ярко-выраженную аллергическую реакцию.

Воспалительный процесс заметно снижается уже через два часа после начала использования.

Симптомы полностью исчезают или становятся менее заметными, что позволяет улучшить качество жизни человека, страдающего от заболевания. Полученный эффект сохраняется на сутки.

Подавления работы гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы не происходит даже при интраназальном использовании лекарственного средства.

Формы выпуска

В современной фармакологии Флутиказон выпускают в 4 формах, каждая из которых наилучшим образом подходит для лечения конкретных групп заболеваний. Врач может назначить лекарство в виде:

Назальный спрей Флутиказон

  1. крема для наружного использования;
  2. мази для наружного использования;
  3. назального спрея во флаконах;
  4. порошка для ингаляций;
  5. аэрозоля для ингаляций.

Первые две формы применяются для устранения симптомов кожных заболеваний, аллергических реакций, снятия зуда после укуса насекомых.

Остальные – при бронхиальной астме, ХОБЛ и других проблемах дыхательной системы.

Как правильно принимать

Особенности приема медицинского препарата зависят от его формы и того, при каком заболевании оно используется. Флутиказон в виде аэрозоля и порошка для ингаляций назначается при необходимости лечения хронической обструкции бронхов. Использоваться средство должно регулярно, даже если в данный момент симптомы болезни отсутствуют.

Использование ингалятора

Ингаляции необходимо проводить дважды в день. Аэрозоль используется самостоятельно, поэтому его можно брать с собой.

Для ингаляций с порошком потребуется ингалятор, а если лечение назначается ребенку – еще и спейсер. Терапевтический эффект возникает через несколько дней после того, как начался регулярный прием средства.

Дозировка зависит от возраста пациента, степени болезни. Она подбирается лечащим врачом индивидуально, учитывая анамнез.

Для купирования острого приступа бронхиальной астмы лекарственное средство Флутиказон не подходит. В случае резкого ухудшения состояния, пациенту требуется другая медицинская помощь.

Назальный спрей назначается при возникновении симптомов аллергического ринита различной этиологии. Препарат рекомендуется использовать регулярно. С профилактической целью достаточно применять средство раз в день, при острой аллергической реакции дозировку могут повысить до двукратного применения.

Использование мази

Флутиказон в виде мази и крема разрешается наносить не только для лечения острой фазы заболевания, но и с целью сократить количество и частоту рецидивов.

Медицинский препарат наносится непосредственно на пораженный участок кожи тонким слоем один или два раза в сутки. Курс лечения острой стадии продолжается две недели.

Затем количество нанесений снижают до 1 раза в неделю на те участки кожи, которые были подвержены повреждению ранее.

Чтобы узнать о способах использования средства Флутиказон более подробно, необходимо обратиться за помощью к специалисту, назначившему лечение и прочитать подробную инструкцию по применению. Это позволит избежать развития нежелательных побочных эффектов.

Аналоги

Официальное медицинское название препарата – флутиказона пропионат. Это медицинское средство скрывается под несколькими торговыми марками, выпускаемыми в разных формах и дозировках. Среди самых известных аналогов можно выделить:

Спрей Фликсоназе

  1. Назарел, Фликсоназе, Авамис – выпускаются в виде назального спрея для лечения ринитов.
  2. Кутивейт, Флудерм – выпускаются в виде крема и мази.
  3. Фликсотид – выпускается в виде аэрозоля для ингаляций.
  4. Флутиксон – выпускается в виде порошка для ингаляций.

Кроме медицинских препаратов-синонимов, Флутиказон имеет заменители среди лекарств, в основе которых лежат другие активные кортикостероиды, в том числе Бетаметазон, Будесонид, Галометазон.

Заменять одно медицинское средство другим без предварительной консультации с лечащим врачом не рекомендуется, поскольку они отличаются разным воздействием на организм, а значит имеют другие противопоказания и побочные реакции.

Побочные реакции

Применение Флутиказона связывают с развитием большого количества опасных побочных эффектов. Среди самых часто встречающихся выделяются:

Кандидозный стоматит

  1. Кандидозный стоматит.
  2. Пневмония (часто возникает у пациентов с ХОБЛ).
  3. Головная боль.
  4. Вкусовые нарушения и изменения запахов.
  5. Кровоподтеки.
  6. Зуд (при использовании мази или крема).

При обнаружении одной или нескольких побочных реакций рекомендуется обратиться за помощью в медицинское учреждение, где помогут устранить неприятные симптомы и пересмотрят курс лечения.

Если применение Флутиказона продолжается длительное время, необходимо проводить дополнительные обследования, позволяющие понять, не началось ли нарушение функций гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, особенно, если лечение касается ребенка. Одним из тяжелых последствий для детей, на которое следует обратить внимание, может стать замедление роста.

Не следует превышать дозировку и частоту использования, чтобы не привести к возвращению симптомов болезни или к передозировке. Также не рекомендуется резко бросать применение Флутиказона.

Когда закончить курс лечения подскажет специалист.

При правильном использовании, Флутиказон абсолютно безопасен и может применяться на протяжении длительного периода времени без возникновения каких-либо осложнений.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/medikament/flutikazon/

Слово Доктора
Добавить комментарий