Холодноплазменный метод удаления миндалин

Когда необходима коблация миндалин? Сколько длится реабилитационный период?

Холодноплазменный метод удаления миндалин

Коблация миндалин – хирургическая процедура, при которой используется лазерное излучение для удаления лимфоидного глоточного кольца. Показания к проведению процедуры существенно варьируются и зависят от состояния пациента. В реабилитационный период рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций, чтобы ускорить заживление слизистой оболочки горла.

Суть метода

Стандартным методом удаления миндалин является тонзиллоэктомия. При этой хирургической процедуре обе миндалины удаляют с помощью различных инструментов. Сосуды перевязываются стропами или останавливаются с помощью подручных средств.

Вместо «холодноплазменной» перевязки сосудов кровотечение также может быть закрыто с помощью моно- или биполярной электрокоагуляции. Электрокоагуляция – это «термический» способ остановки кровотечения: ткани подвергаются воздействию высоких температур.

Новая хирургическая процедура – коблация – использует лазерное излучение, чтобы удалить миндалины. Коблация миндалин – это «горячая» процедура: кровеносные сосуды коагулируются сразу после воздействия горячего лазерного излучения. Удаление миндалин коблатором связано с низким риском возникновения осложнений.

У всех горячих процедур есть свои недостатки: возникающие ожоговые раны сильно болят, и риск позднего кровотечения значительно увеличивается. Нередко возникает некроз, который вызван целевыми ожогами, и исчезает через несколько дней.

Слово «коблация» является неологизмом и дословно обозначает «контролируемую абляцию». Операция выполняется с помощью одноразового зонда, который также является зондом для промывки, всасывания, резки и коагуляции. Через специальный переменный ток с радиочастотой, плазменное поле генерируется в физиологическом растворе между электродами, который удаляет ткани.

Плазменное поле очень мало и проникает в ткани: удаление очень экономично и бережно. Температура в ткани не поднимается выше от 40°C до 70°C. Кровеносные сосуды закрываются сразу во время операции, но холодным путем. Риск позднего кровотечения намного меньше, чем при лазерной хирургии.

Коблация миндалин сочетает в себе все преимущества: чрезвычайно короткое время операции, низкий риск кровотечений во время и после операции и значительно меньшую болевую нагрузку. Поскольку риск позднего кровотечения особенно мал, пребывание в стационаре может быть сокращено на 2 дня.

Коблация миндалин имеет множество преимуществ

Выписка после коблации происходит на 4-й день после операции, тогда как после «нормальной» операции выписка наблюдается через 1 – 2 недели. Однако дальнейшее сокращение срока пребывания невозможно.

Показания и противопоказания к процедуре

Основные показания к проведению процедуры:

  • хронический тонзиллит;
  • синдром PFAPA;
  • тромбоз яремной вены;
  • перитонзиллярный абсцесс.

Процедуру запрещено проходить пациентам с заболеваниями кровеносной системы, гиперчувствительностью к анестетикам и расстройства свертывающей системы крови. Окончательное решение о проведении операции принимает врач.

Эффективность

В недавнем исследовании ученые сравнили две техники тонзиллэктомии – коблацию и традиционную технику. Некоторые существенные различия были показаны между результатами этих двух методов. Традиционная тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций в отоларингологии во всем мире.

Коблация – это относительно новый метод хирургии. Использование хирургической техники привлекло большое внимание исследователей. Результаты в небольших исследовательских группах были обнадеживающими; однако, они запросили оценку исследований.

В одном крупномасштабном исследовании, проведенном до настоящего времени, было обнаружено 1% кровоизлияния с использованием метода коблации. Тонзиллэктомия с помощью коблации может привести к меньшей потере крови и повреждению тканей, что может свести к минимуму период послеоперационного восстановления и более раннее возвращение к нормальной деятельности.

Первые исследования коблационной тонзиллэктомии показали значительное снижение показателей послеоперационной боли по сравнению с традиционным методом без осложнений. Эти многообещающие результаты, основанные на различных исследованиях, показали сходные результаты при сравнении коблации и электрохирургии или ультразвуковой тонзиллэктомии.

Потребность в анальгетиках, возможно, из-за значительно более продолжительного времени работы, была значительно выше в контрольной группе. Боль в день операции значительно различалась между группами. Удаление миндалин и достижение хорошего гомеостаза были более сложными в традиционной группе.

Статистически значимое различие было обнаружено в частоте послеоперационных кровотечений в пользу коблации. Было обнаружено, что послеоперационные кровоизлияния, включая первичные и вторичные кровоизлияния, были чаще в контрольной группе; разница не была статистически значимой.

Чтобы оценить возвращение к нормальной деятельности, пациентов попросили в послеоперационный день сказать, когда они вернутся домой. Другим фактором, который оценивал клиническое выздоровление, было восстановление нормальной диеты. Результаты были существенно различны. В исследовании интраоперационная кровопотеря и время операции были значительно меньше в группе коблации.

При коблации миндалин происходит меньшее повреждение ткани

Сокращение интраоперационной кровопотери и времени операции при коблационной тонзиллэктомии было очевидным, а уменьшение послеоперационной боли и раннего возвращения к нормальной диете и активности без увеличения послеоперационных осложнений были клинически и статистически значимыми. Поэтому считается, что коблационная тонзиллэктомия является эффективным и экономически эффективным методом.

Преимущества операции:

  • меньшее повреждение ткани;
  • минимальная кровопотеря во время операции;
  • снижение боли и трудности при глотании;
  • редкие случаи возникновения раневых инфекций;
  • снижение послеоперационного использования анальгетиков и антибиотиков;
  • снижение риска повторного кровотечения;
  • более быстрое заживление ран;
  • более короткое пребывание в больнице.

Этапы и техника проведения операции

Коблация гланд – это новая щадящая хирургическая процедура: на кончике одноразового зонда с помощью солевого раствора и радиоволн создается энергетическое поле (плазма), благодаря которому миндалин осторожно очищается. Окружающие ткани защищены, поэтому после операции значительно меньше воспаления, боли и затруднений глотания.

Операция проводится под общим наркозом с помощью оптических увеличителей. Это обеспечивает минимальную потерю крови и оптимальный хирургический успех во время оперативного вмешательства.

Коблация миндалин проводится под общим наркозом

Риск повторного кровотечения, которое необходимо лечить хирургическим путем, очень низок. Раны на миндалинах обычно почти полностью заживают примерно через две недели.

Реабилитационный период

Ученые считают, что коблационная тонзиллэктомия является безопасной и эффективной альтернативой традиционной тонзиллэктомии. Исследование показало значительную разницу в послеоперационной заболеваемости и осложнениях между пациентами, перенесшими коблационную тонзиллэктомию, и людьми, перенесшими традиционную технику.

Коблационная тонзиллэктомия значительно сократила время операции, интраоперационную кровопотерю и послеоперационную боль и была связана с ранним восстановлением диеты. В Москве возможно провести коблацию почти в любой частной клинике.

При возникновении длительного кровотечения рекомендуется срочно обратиться за консультацией врача. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, поскольку это увеличивает риск осложнений различной этиологии.

Возможные осложнения

Тонзиллэктомия, вероятно, является наиболее распространенной операцией ЛОР-медицины, фактически определяющим фактором имиджа отоларингологии. На протяжении десятилетий продолжительность послеоперационной боли и риск повторного кровотечения остаются влиятельными, несмотря на различные методы хирургического вмешательства.

Обзор результатов 1500 операций, выполненных в Англии с помощью коблации, и сравнение процедуры с тонзиллэктомией показывают заметно уменьшенную послеоперационную боль, а также более быстрое заживление. У пациентов также отмечается более низкий или менее выраженный показатель вторичного повторного кровотечения.

Однако коблация миндалина иногда вызывает перитонзиллярный абсцесс и боль в горле. Поэтому рекомендуется при любых симптомах обращаться за консультацией квалифицированного специалиста.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/koblatsiya-mindalin-01/

Тонзиллэктомия: техники удаления миндалин и реабилитация после операции

Холодноплазменный метод удаления миндалин

Тонзиллэктомия является наиболее распространенной ЛОР-операцией. Она назначается пациентам, страдающим частыми заболеваниями дыхательных путей (острый тонзиллит, аденоидит, воспаление миндалин).

Тонзиллэктомия, или иссечение миндалин, практикуется более двух тысячелетий. Несмотря на большой опыт, хирургическое удаление гланд требует грамотного подхода в процессе оперативного вмешательства и в период реабилитации.

Миндалины – это образования из лимфоидной ткани, расположенные на слизистой оболочке рта в области носоглотки. При желании их можно рассмотреть в зеркале. Орган имеет миндалевидную форму, благодаря которой и получил свое название.

Гланды имеют пористую структуру, их пронизывают лакуны, в которых созревают защитные лимфоциты. Функция органа – создание местного иммунитета, препятствующего проникновению в организм опасных бактерий.

Микробы оседают на поверхности гланд, накапливаются и вызывают воспалительные процессы. Это заболевание называется – тонзиллит. Оно протекает в острой или хронической форме.

Тонзиллитом чаще страдают дети, у которых иммунная система не полностью сформировалась.

Симптомами воспаления миндалин являются:

  • боль и першение в горле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита;
  • гланды увеличиваются в размерах и покрываются очагами гнойного налета.

При частых воспалениях тонзиллит переходит в хроническую форму. Он является действующим очагом инфекции. С гнойными выделениями в кровь регулярно попадают токсины и отравляют организм.

Бактерии вызывают заболевания внутренних органов – сердца, почек, суставов и близлежащих – ушей, носа, глаз. Риниты, отиты и конъюнктивиты – это постоянные спутники хронической патологии гланд. Пораженная ткань меняет форму миндалин, они увеличиваются в размерах. Это нарушает нормальное дыхание, глотание, изменяет голос.

Отоларинголог после осмотра и анализов назначает консервативное лечение. Если оно не дает положительного результата и болезнь возвращается, назначается тонзиллэктомия под общим наркозом или местным обезболиванием.

Показания к операции:

  1. рецидивы тонзиллита более 5 раз в течение года;
  2. признаки декомпенсированной стадии заболевания – имеются осложнения на сердце, суставы, почки;
  3. тяжелое протекание ангины и аллергическая реакция на основные группы антибиотиков, используемых для борьбы с заболеванием;
  4. разрастание лимфоидной ткани вызывает синдром ночного апноэ – задержки дыхания;
  5. постоянная интоксикация организма, приводящая к снижению иммунитета;
  6. распространение воспаления на другие ткани;
  7. неэффективность консервативного лечения.

Для проведения тонзиллэктомии выбирается период, когда отсутствуют признаки явного обострения.

В условиях развития медицинских технологий операция тонзиллэктомия – это не обязательно хирургическое вмешательство. Удаление гланд происходит с помощью новых методов:

Тонзиллэктомия лазером занимает 20-25 минут. Эта процедура использует свойства лазерного луча оказывать разрушающее и спекающее воздействие на ткани. Метод позволяет удалить гланды полностью или частично, избегая кровотечения. Глотка пациента обрабатывается местным анестетиком для потери чувствительности.

В зависимости от размеров и глубины очага инфекции применяется один из видов лазера:

  • инфракрасный – разделяет и скрепляет ткани;
  • гольмиевый – удаляет внутреннее воспаление гланд без повреждения здоровой ткани;
  • волоконно-оптический – для полного удаления органа;
  • углеродный – производит эффект испарения, удаляя инфицированные участки.

Плюсы метода:

  1. отсутствие кровотечения;
  2. использование местного наркоза;
  3. небольшая продолжительность операции;
  4. отсутствие открытой раны сокращает период восстановления, снижает риск инфицирования.

Минусы:

  • вероятен ожог тканей;
  • при неполном удалении миндалин возможно повторное воспаление;
  • высокая стоимость процедуры.

Для удаления гланд применяется прибор, излучающий радиоволны. Метод основан на возможности преобразования энергии радиоволны в тепловую. Нагрев ткани уничтожает патогенные микроорганизмы, при этом риск повреждения соседних участков сводится к минимуму. Происходит не полное удаление органа, а его уменьшение.

Плюсы:

  1. операция проводится амбулаторно, занимает до 20 минут;
  2. восстановление происходит за 5-7 дней;
  3. минимальный риск осложнений.

Минусы:

  • возможность рецидива;
  • квалификация хирурга должна быть на высоком уровне.

Пораженные ткани прижигаются азотом с температурой -196ºC. Он подается на гланды после местного обезболивания. После процедуры в течение 2 недель происходит постепенное отслаивание отмершей ткани.

Плюсы:

  • миндалины частично сохраняются, удаляется только инфицированная ткань;
  • операция проходит без боли;
  • отсутствие кровотечения благодаря заморозке сосудов;
  • процедура проходит быстро – 15-20 минут.

Минусы:

  1. возможно неполное удаление пораженных участков;
  2. при отслоении ткани появляется дискомфорт и неприятный запах изо рта.

Удаление выполняется аппаратом, преобразующим электричество в плазменный поток. Тонзиллэктомия выполняется при местном обезболивании или под общим наркозом.

Плюсы:

  • минимальное проявление болезненных ощущений после удаления миндалин;
  • отсутствует кровотечение;
  • пациент быстро восстанавливается.

Минусы:

  1. высокая стоимость услуги.

Вырезание миндалин скальпелем или петлей – классический метод тонзиллэктомии. Перед операцией пациент проходит обследование, сдает анализы. В большинстве случаев применяется общий наркоз, особенно для детей. Этот радикальный метод позволяет навсегда избавиться от очага интоксикации.

Противопоказания к операции:

  • тяжелые заболевания – почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет;
  • туберкулез в активной форме;
  • болезни крови – гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения и другие;
  • острая стадия тонзиллита;
  • период менструации у женщин;
  • беременность после 26 недель.

Хирурги часто проводят такие операции, так что их методики хорошо отработаны.

Плюсы:

  1. полное удаление гланд с минимальной вероятностью повторного роста.

Минусы:

  • возможно кровотечение после операции и течение 7-10 дней;
  • требуется длительный период реабилитации;
  • открытая рана подвергается риску инфицирования;
  • ощущаются сильные болезненные ощущения.

Реабилитация после операции в большинстве случаев проходит достаточно быстро и без осложнений

После тонзиллэктомии под общим наркозом пациент будет приходить в себя постепенно. Его укладывают на бок, давая возможность сплевывать слюну и кровь. Удаление гланд сопровождается отеком мягких тканей глотки и основания языка, он проходит через сутки.

В первый день запрещается разговаривать и двигаться, рекомендуется постельный режим. Температура может подняться до 38ºC, это нормальная реакция организма.

Спустя 4-5 часов врач разрешает пить воду. На второй день разрешается есть жидкую и мягкую пищу: фруктовое и овощное пюре, кашу, мороженое, кефир. Продукты могут быть холодные или теплые, но не горячие.

Полоскание горла в первые 2-3 дня категорически запрещено, это может вызвать кровотечение. В этот период участки удаленных миндалин покрываются белым налетом, это часть процесса заживления. Остается боль при глотании, дискомфорт в области шеи, поэтому продолжается прием обезболивающих препаратов. Для предотвращения развития инфекции врач назначает антибиотики.

Процесс восстановления слизистой горла займет 2-3 недели. В этот период стоит избегать физических нагрузок и стрессов.

Благодаря применению при тонзиллэктомии современного высокотехнологичного медицинского оборудования возраст пациентов перестал быть одним из противопоказаний. Допускается удаление миндалин у детей от 2 лет и пожилых людей.

Небные миндалины являются частью иммунной системы организма. После их удаления ослабляется механизм защиты дыхательных путей от различных инфекций. Организму требуется время для перестройки иммунной системы, но в целом он нормально функционирует без гланд. В некоторых случаях потеря защитного механизма приводит к частым болезням органов дыхания и аллергии.

Осложнения после тонзиллэктомии проявляются редко. Это может быть:

  1. Кровотечение в первые 2 недели, при его появлении необходимо вызвать скорую помощь. После хирургического иссечения вероятность кровотечения у взрослых -1-8%, у детей – 3-6%.
  2. Дискомфорт и боль в голе – временное явление, которое облегчается специальными леденцами и спреями.
  3. Повышенная температура – врач предупреждает пациентов о возможном осложнении и сообщает, сколько времени оно сохраняется. Показатель термометра обычно держится на отметке 37,1-37,2ºC в течение нескольких недель. Такая ситуация вызвана неполным удалением органа, поэтому воспалительный процесс частично сохраняется. Важно следить за своим состоянием, если температура поднимается до высоких значений (38-39ºC) и держится несколько дней, необходимо обратиться в больницу. Врач назначит анализы и подберет способ лечения возникшей инфекции.

Тонзиллэктомия проводится после тщательного взвешивания всех рисков. Она назначается как единственная альтернатива неэффективного консервативного лечения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/prostuda/tonzillektomiya

Удаление миндалин – все методы тонзиллэктомии

Холодноплазменный метод удаления миндалин

Удаление миндалин – это несложная операция, в ходе которой иссякают лимфаденоидные образования. К тонзиллэктомии прибегают, когда консервативное лечение оказалось неэффективным и начинает развиваться гипертрофия тканей. После такой процедуры требуется реабилитация.

Надо ли удалять миндалины?

В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально. Однако по сей день ведутся сильные дебаты по поводу целесообразности удаления миндалин.

Так, недавно американские специалисты проводили 5-тилетнее исследование, в ходе которого ученые пришли к выводу, что эти небные образования – это полноценные иммунные лаборатории. Здесь тщательно анализируются все поступающие в организм чужеродные агенты.

После идентификации опасных микроорганизмов парные органы тут же приступают к их нейтрализации, не допуская тем самым развитие инфекционных осложнений.

При дисфункции миндалин сначала прописывается медикаментозная терапия. Если подобное лечение малоэффективно, гланды удаляют. Такая мера помогает предупредить генерализацию катаральных процессов.

Когда принимают решение в пользу того, чтобы провести удаление миндалин, чаще приводят следующие аргументы:

  1. Такая кардинальная мера помогает устранить источник распространения инфекции. В результате предупреждается развитие вторичных заболеваний (например, бронхита, гайморита).
  2. Как только в организме ликвидируется очаг хронического воспаления, запускается процесс детоксикации. Это способствует укреплению иммунитета.
  3. Патологические процессы, протекающие в гландах, негативно влияют на состояние эндокринной системы. Это провоцирует дисфункцию щитовидной железы.
  4. Удаление миндалин, в которых орудуют патогенные микроорганизмы, предупреждает развитие энцефалита, миокардита, ревматизма и прочих заболеваний.

Немал список аргументов против такого кардинального решения. Пациенты после тонзиллэктомии могут столкнуться со следующими проблемами:

  1. Из-за постоперационного кровотечения может развиться бронхит.
  2. Поскольку местный иммунитет снижается и отсутствует защитный барьер, возникает трахеит, пневмония, фарингит.
  3. Риск развития онкозаболевания увеличивается в 2 раза.
  4. Так как отсутствуют миндалины, слизистая на задней стенке глотки пересыхает. Все это вызывает дискомфортные ощущения.
  5. Удаление пораженных миндалин способствует тому, что недостаточно продуцируется женских гормонов. Их дефицит усиливает токсикоз во время беременности и увеличивает риск развития у малыша врожденных патологий.

Все эти аргументы учитывает доктор перед тем, как принять окончательное решение, удалять ли миндалины или нет.

При этом он руководствуется тем, что человеческий организм является целостной системой, в которой нет лишних составляющий.

Однако если пациент 7 и более раз в году сталкивается с ЛОР-заболеваниями или из-за разросшихся лимфоидных тканей ему тяжело дышать, однозначно рекомендуется оперативное вмешательство.

Удаление миндалин – показания

Существует ряд обстоятельств, при которых безоговорочно предписывается оперативное вмешательство.

Миндалины в горле удаляют в таких случаях:

  • сепсис, возникший на фоне ангины;
  • ревматическое заболевание сердца;
  • быстрая утомляемость, слабость и другие признаки общей интоксикации;
  • нарушение сердечного ритма;
  • парафарингит;
  • продолжительный субфебрилитет.

Удаление миндалин – противопоказания

Даже если имеются показания к выполнению данной процедуры, не всегда это оправдано.

Существует ряд обстоятельств, когда удаление гланд невозможно:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез легких (открытая форма);
  • сердечная недостаточность;
  • онкологическое заболевание в злокачественной форме;
  • патологии, сопровождающиеся кровотечениями.

Удаление пораженных миндалин не проводится и в случае наличия временных противопоказаний. К ним относят следующие обстоятельства:

  • менструация;
  • 3-ий триместр беременности;
  • острое инфекционное заболевание.

Методы удаления миндалин

В отоларингологии практикуется несколько способов тонзиллэктомии. Операция по удалению миндалин выполняться может следующим образом:

  • хирургическое иссечение;
  • удаление ультразвуком;
  • лазерная тонзиллэктомия;
  • удаление миндалин коблатором;
  • тонзиллэктомия азотом;
  • радиочастотное удаление;
  • холодноплазменный способ.

Хирургическое удаление миндалин

Такая тонзиллэктомия под общим наркозом (иногда под местным) проводится. Данный метод удаления гланд практикуется уже многие десятилетия. Операция проводится при помощи обычного медицинского скальпеля, ножниц и спецпетли.

По краю дужки неба доктор делает небольшой дугообразный надрез. Затем он выделяет верхний полюс гланды и аккуратно цепляет его щипцами. После небные миндалины захватывают петлей и вытаскивают.

На кровоточащие сосуды накладываются зажимы.

Основной недостаток данного метода – сильная травматизация тканей. К тому же при проведении подобной операции велик риск возникновения негативных последствий.

Чаще наблюдаются такие осложнения тонзиллэктомии:

  • флегмона шеи;
  • кровотечения;
  • стоматит;
  • отит;
  • гематомы.

Лазерная тонзиллэктомия

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите при помощи лазера может спровоцировать ожог тканей ротовой полости.

К недостаткам данного метода тонзиллэктомии отнести можно его высокую стоимость, но и она зависит от имиджа медицинского учреждения и квалификации доктора, выполняющего такую процедуру.

К тому же после лазерной абляции сохраняется вероятность повторного развития воспалительного процесса.

У этого метода такие преимущества:

  • отсутствие кровотечений (лазер осуществляет электрокоагуляцию сосудов);
  • продолжительность процедуры варьируется от 15 до 30 минут;
  • операция проводится под местной анестезией;
  • процедура выполняется амбулаторно (пациент не теряет трудоспособности);
  • поскольку после операции нет открытой раны, отсутствует вероятность ее инфицирования.

Ультразвуковая тонзиллэктомия

Удаление миндалин ультразвуком – очень распространенная процедура. Если диагностирована гипертрофия миндалин и выбран данный метод борьбы с ней, желаемый эффект достигается путем такого воздействия на объект:

  1. Механического – во время процедуры на пораженный участок ткани воздействует вибрация. В результате образование уменьшается в размерах и устраняется гиперемия.
  2. Теплового – механическая энергия переходит в тепловую, что усиливает кровоток на пораженном участке.
  3. Физико-химического – под воздействием волн ускоряется движение молекул. В результате быстрее восстанавливаются травмированные ткани.

Этот метод обладает следующими преимуществами:

  • не повреждается слизистая ротовой полости;
  • осуществляется санация глотки;
  • процедура длится недолго.

Холодноплазменная тонзиллэктомия

Данный метод практикует уже около 10 лет. Среди отоларингологов он считается высокоэффективным, безопасным и уникальным.

Холодноплазменная операция выполняется следующим образом:

  1. Производится обработка слизистой анестетиком.
  2. Выполняется проводниковая анестезия.
  3. Доктор фиксирует рот пациента в неподвижном состоянии.
  4. Гланды поочередно захватываются пинцетом и подвергаются воздействию коблатора.
  5. Хотя удаленные миндалины больше не беспокоят, все же пациент какое-то время может жаловаться на дискомфорт. По этой причине доктор после операции наблюдает за ним еще пару часов, а потом отпускает домой.

Данный метод очень распространен. Суть его в том, что радиоволновая энергия преобразовывается в тепловую. Чаще для проведения процедуры используется аппарат «Сургитрон».

Радиоволновая тонзиллэктомия предусматривает внедрение в миндалины зонда, через который поддается излучение. В результате такой процедуры гланды рубцуются и в итоге уменьшаются в размерах. Этот метод не предусматривает удаление миндалин.

Он лишь помогает уменьшить увеличенные гланды. Такая процедура назначается, например, когда пациенту тяжело глотать.

Тонзилэктомия азотом

Азот поддается к пораженной области с помощью специальной насадки, что позволяет добиться узконаправленного действия.

Другими словами, заморозке подвергаются только гланды: рядом расположенные участки не затрагиваются. Спустя несколько дней некротизированные ткани отторгаются.

Удаленные гланды не провоцируют осложнения. В большинстве случаев спустя 1-2 недели происходит полное заживление.

Данный способ воздействия обладает следующими преимуществами:

  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости в госпитализации;
  • бескровность;
  • малая продолжительность процедуры (каждая миндалина обрабатывается около 2-х минут).

Тонзиллэктомия коблатором

Данная процедура проводится при помощи специального прибора, который преобразует электроэнергию в плазменную энергию. Тонзиллэктомия методом коблации подразумевает разрушение тканей миндалин: они распадаются на углекислый газ, азотистое соединение и воду.

Такой метод обладает следующими преимуществами:

  • отсутствие возрастных ограничений;
  • малый риск развития кровотечения;
  • безболезненность;
  • быстрое восстановление.

Как удаляют гланды?

Перед выбором техники тонзиллэктомии доктор внимательно осмотрит пораженные небные миндалины и изучит общее состояние пациента. Для получения полной картины он направит обратившегося к нему на диагностическое обследование. Сама же по себе тонзиллэктомия представлена 3-мя этапами:

  • подготовка;
  • удаляются гланды в горле;
  • постоперационный период.

Тонзиллэктомия – подготовка к операции

Диагностическое исследование предполагает следующие манипуляции:

  • осмотр терапевта;
  • консультацию стоматолога;
  • сдачу общего анализа крови и мочи;
  • анализ на RW;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму.

Если назначена двусторонняя тонзиллэктомия, перед операцией важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Перед процедурой накануне допускается легкий ужин.
  2. Утром прием еды и напитков запрещен.

Прежде чем приступить к удалению миндалин, проводят обезболивающую процедуру.

Тонзиллэктомия под местной анестезией – частый выбор медиков:

  1. Стандартно используются такие препараты: Лидокаин, Новокаин или Тримекаин.
  2. Когда обезболивающий препарат начинает действовать, ротовую полость обрабатывают антибактерицидным раствором и приступают непосредственно к самой процедуре.
  3. Техника ее проведения во многом зависит от выбранного способа удаления миндалин.

Тонзиллэктомия – послеоперационный период

После операции пациента переводят в палату, где он должен находиться какое-то время под наблюдением врача.

После удаления миндалин важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Лежать на правом боку, приложив при этом к шее холод. Это сведет к минимуму вероятность развития кровотечения.
  2. Скапливающуюся сукровицу нужно сплевывать.
  3. Первые после часы после операции нельзя разговаривать.
  4. Когда анестезия перестанет действовать, для купирования боли делают обезболивающие инъекции.
  5. Первые 3-5 часов нельзя ничего пить. Если одолевает сильная жажда, можно смочить слегка губы.
  6. В первые сутки рекомендуется отказаться от приема пищи. В последующие дни питание после тонзиллэктомии должно быть теплым и мягким (кислые и острые блюда лучше исключить из рациона). Холодные и горячие тоже противопоказаны, поскольку они могут спровоцировать кровотечение.

В восстановительный период прописывается медикаментозная терапия, позволяющая предупредить развитие осложнений. Все назначения делаются индивидуально. Если восстановительная терапия подобрана грамотно, жизнь после тонзиллэктомии протекает без «сюрпризов».

Прописываются такие группы препаратов:

  1. Антибактериальные средства – медикаменты, губительно воздействующие на патогенные микроорганизмы. Эти же препараты помогают справиться с воспалительным процессом. Минимальный курс приема – неделя. Чаще назначают Цефотаксим, Флемоклав Солютаб или Цефтриаксон.
  2. Витаминные комплексы – средства, ускоряющие процесс заживления тканей. Например, могут назначаться Олиговит или Витрум.
  3. Противовоспалительные препараты – медикаменты, которые купируют очаги воспаления и помогают организму восстановиться в послеоперационный период. Чаще прописывается Диклофенак натрия.
  4. Коагулянты – препараты, назначаемые при плохой свертываемости крови. Могут прописываться Транексам, Виданол или Гемаксам.
  5. Антисептические препараты – обеззараживают слизистую ротовой полости и предупреждают развитие воспаления. С этой задачей справятся Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт.

Лечение герпеса может длиться годами. Этот вирус нельзя полностью исключить из организма – после кажущегося выздоровления через время развивается рецидив. Однако при соблюдении отдельных рекомендаций врачей многим удается надолго забыть о заболевании.

Стенокардия Принцметала – симптомы, лечение и прогноз на жизнь

Стенокардия Принцметала – редко встречающаяся форма ишемической болезни сердца. Она проявляется приступами, которые чаще одолевают в ночные и утренние часы. Важно вовремя распознать проблему и обратиться за квалифицированной помощью.

Целиакия – симптомы у взрослых, которые трудно распознать

Целиакия, симптомы у взрослых которой носят скрытый характер, – патология обмена веществ. Невосприимчивость глютена отрицательно сказывается на работе внутренних органов. Пациент вынужден соблюдать диету на протяжении всей жизни, чтобы избежать осложнений.

Аутоиммунный гепатит – что это за болезнь, и можно ли ее вылечить?

Аутоиммунный гепатит – заболевание печени с невыраженной симптоматикой. Это обуславливает позднюю диагностику патологии, нередко на стадии цирроза. Чтобы этого избежать, важно знать возможные признаки развития болезни.

Источник: https://womanadvice.ru/udalenie-mindalin-vse-metody-tonzillektomii

Слово Доктора
Добавить комментарий