Как действует ацикловир

Ацикловир (Aciclovir)

Как действует ацикловир
АцикловирAcyclovirum (род. Acycloviri)

2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-он (в виде натриевой соли)

C8H11N5O3

  • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства
  • Офтальмологические средства
  • A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
  • B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
  • B00.5 Герпетическая болезнь глаз
  • B01 Ветряная оспа [varicella]
  • B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
  • 59277-89-3

    Ацикловир — белый кристаллический порошок, максимальная растворимость в воде (при 37 °C) 2,5 мг/мл, молекулярная масса 225,21. Ацикловира натриевая соль — максимальная растворимость в воде (при 25 °C) превышает 100 мг/мл, молекулярная масса 247,19; приготовленный раствор (50 мг/мл) имеет pH примерно 11.

    Фармакологическое действие – противовирусное, противогерпетическое.

    Является синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов.

    После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат.

    Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

    Ацикловир ингибирует in vitro и in vivo репликацию герпесвирусов человека, включая следующие (перечислены в порядке снижения противовирусной активности ацикловира в культуре клеток): вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ.

    При длительном лечении или повторном применении ацикловира у больных с выраженным иммунодефицитом развивается устойчивость вирусов Herpes simplex и Varicella zoster к ацикловиру.

    В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

    При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь частично абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — 20% (15–30%), не зависит от лекарственной формы, снижается с увеличением дозы; пища не оказывает значимого влияния на всасывание ацикловира. После приема внутрь по 200 мг ацикловира каждые 4 ч у взрослых средние равновесные значения Cmax — 0,7 мкг/мл и Cmin — 0,4 мкг/мл; Tmax — 1,5–2 ч.

    После в/в капельного введения взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5; 5 и 10 мг/кг составляли 5,1; 9,8 и 20,7 мкг/мл соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 0,5; 0,7 и 2,3 мкг/мл.

    У детей старше 1 года значения Сmax и Сmin при введении в дозе 250 и 500 мг/м2 были аналогичны таковым у взрослых при дозах 5 и 10 мг/кг соответственно.

    У новорожденных и младенцев в возрасте до 3 мес, которым ацикловир вводился в дозе 10 мг/кг в/в капельно в течение 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 13,8 мкг/мл), Cmin — 2,3 мкг/мл.

    Связывание с белками низкое (9–33%). Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (при дозе 1 г/сут внутрь с молоком матери в организм ребенка поступает 0,3 мг/кг).

    Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, включая головной мозг, почки, печень, легкие, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, спинно-мозговую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике. Концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет 50% таковой в плазме крови. Метаболизируется в печени, под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450.

    Основной путь элиминации — через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При приеме внутрь в неизмененном виде выводится примерно 14%, при в/в введении — 45–79%.

    Основной метаболит, обнаруживаемый в моче — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. На долю основного метаболита приходится до 14% (при нормальной функции почек).

    Менее 2% выводится с фекалиями, следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.

    T1/2 при приеме внутрь у взрослых — 2,5–3,3 ч. T1/2 при в/в введении: у взрослых — 2,9 ч, у детей и подростков от 1 года до 18 лет — 2,6 ч, у детей  в возрасте до 3 мес — 3,8 ч (при введении в/в капельно 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки).

    У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2  — 19,5 ч, во время проведения гемодиализа — 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 ч.

    При однократном сеансе гемодиализа в течение 6 ч концентрация ацикловира в плазме снижается на 60%, при перитонеальном диализе клиренс ацикловира значительно не изменяется.

    При нанесении на пораженную кожу (например при опоясывающем герпесе) всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрации в сыворотке крови составляют до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (примерно 9% суточной дозы).

    Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенность

    У крыс и мышей, получавших в течение жизни ацикловир в дозах до 450 мг/кг/сут через желудочный зонд (при этом значения Cmax были выше наблюдаемых у человека в 3–6 раз у мышей и в 1–2 раза у крыс), канцерогенного действия не обнаружено.

    Ацикловир проявлял мутагенное действие в некоторых тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов на генную токсичность ацикловира результаты 5 тестов были позитивными.

    Ацикловир не оказывал влияния на фертильность и репродукцию у мышей при введении внутрь в дозах 450 мг/кг/сут и у крыс при п/к введении в дозе 50 мг/кг/сут, при этом плазменные уровни были в 9–18 раз выше (у мышей) или в 8–15 раз выше (у крыс), чем у человека. При высшей дозе (50 мг/кг/сут п/к) у крыс и кроликов (плазменные уровни составляли 11–22 или 16–31 таковых у человека) установлено снижение эффективности имплантации.

    Тератогенность. Ацикловир не оказывал тератогенного действия при введении в период органогенеза мышам (450 мг/кг/сут, внутрь), кроликам (50 мг/кг/сут, п/к и в/в), а также в стандартном тесте у крыс (50 мг/кг/сут, п/к).

    Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили.

    У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано.

    Однако высокие дозы ацикловира — 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, а также 100 или 200 мг/кг/сут в/в у собак — вызывали атрофию семенников и асперматогенез.

    Тестикулярных нарушений не наблюдалось при в/в введении ацикловира собакам в дозах 50 мг/кг/сут в течение 1 мес или 60 мг/кг/сут внутрь в течение 1 года.

    Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика); опоясывающий лишай, ветряная оспа.

    Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

    Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.

    Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

    При в/в введении: дегидратация, почечная недостаточность (риск нефротоксического действия), неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС, в т.ч. в анамнезе.

    При приеме внутрь: дегидратация, почечная недостаточность.

    Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Ацикловир проходит через плаценту.

    Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией.

    Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.

    Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4.

    При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 мг/кг/сут.

    Учитывая это, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.

    При системном применении:

    Со стороны органов ЖКТ: при в/в введении — анорексия, тошнота и/или рвота; при приеме внутрь  — тошнота и/или рвота, диарея, боль в животе.

    Со стороны нервной системы:при в/в введении — головокружение, признаки энцефалопатии (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор, кома), делирий, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); при приеме внутрь — недомогание, головная боль, головокружение, ажитация, сонливость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: при в/в введении — анемия, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, лейкоцитоз, гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД.

    Со стороны мочеполовой системы: при в/в введении — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной Cmax в плазме и состоянием водного баланса пациента), острая почечная недостаточность (чаще при быстрой в/в инъекции).

    Прочие: анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, многоформная эритема и др.

    ), нарушение зрения, лихорадка, лейкопения, лимфаденопатия, периферические отеки, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; при в/в введении — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (боль, отечность или покраснение), некроз (при попадании препарата под кожу); при приеме внутрь — миалгия, парестезия, алопеция.

    При наружном применении: болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.

    При применении глазной мази: жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия.

    Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (блокирует канальцевую секрецию) увеличиваются T1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

    Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.

    Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

    Нет данных о передозировке при местном применении.

    В/в (капельно), внутрь, местно.

    При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).

    Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, нарушениями функции печени, нарушениями электролитного баланса, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, в течение 1 ч. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.

    Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, у пациентов пожилого возраста, при использовании высоких доз.

    При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, в редких случаях с летальным исходом, у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции.

    Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.

    При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнеру.

    Крем и мазь для наружного применения (5%) не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.

    При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_290.htm

    Ацикловир: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

    Как действует ацикловир

    Ацикловир назначается для лечения вирусных заболеваний. Лекарственное средство обычно используется в терапии герпетических инфекций. Механизм действия основан на нарушении деления патогенов в организме. Препарат отличается хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Возможно применение у пациентов старше трех лет.

    Лекарственное вещество входит в список наиболее эффективных и безопасных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

    Состав и форма выпуска

    Ацикловир — активное вещество, обладающее противовирусными свойствами. Концентрация и состав дополнительных компонентов зависят от лекарственной формы.

    Изготавливается в виде таблеток, мази, крема и лиофилизата.

    Ацикловир в виде таблеток

    Пероральное введение. Специальная оболочка таблетированной формы облегчает усвоение действующего вещества в пищеварительном тракте. Стандартное содержание активного компонента в одной таблетке составляет двести миллиграммов.

    Упаковка

    Ацикловир в виде мази

    Для местного применения в области глаз. Концентрация действующего вещества составляет три процента. В одном грамме мази содержится тридцать миллиграммов противовирусного вещества.

    Ацикловир в виде лиофилизата

    Сухая форма для приготовления инфузионного раствора. Содержит гидроксид натрия в качестве вспомогательного компонента. Стандартная дозировка в одном флаконе составляет двести пятьдесят миллиграммов.

    Для внутривенного введения.

    Ацикловир в виде крема

    Топическая лекарственная форма для наружного применения. В ста граммах крема содержится пять граммов действующего вещества. Возможно назначение пациентам младше трех лет с уменьшением дозировки.

    Терапевтическое действие

    По классификации относится к противовирусным медикаментам. Химическое соединение избирательно действует на вирусные частицы герпеса. Лекарственное вещество проникает в зараженную патогеном клетку, после чего вирусный фермент превращает это соединение в трифосфат.

    Образованный ацикловиртрифосфат соединяется с молекулой ДНК патогена и нарушает воспроизведение генетической структуры, блокируя действие специализированного фермента. Нарушается формирование новых вирусных частиц.

    Дальнейшее распространение инфекционных агентов в организме пациента предотвращается.

    Препарат избирательно действует на зараженные клетки и практически не взаимодействует со здоровыми тканями организма. За создание такого эффективного средства Гертруда Элайон была награждена Нобелевской премией.

    Побочные действия

    Во время применения лекарства могут появляться нежелательные эффекты, обусловленные действием химического соединения на ткани и органы. Побочные эффекты зависят от применяемой лекарственной формы, дозировки и состояния больного. Типичной неблагоприятной реакцией считается чувствительность иммунитета к входящим в состав препарата веществам (аллергия).

    Побочные эффекты таблеток и инфузии

    • Нервная система: цефалгия, головокружение, судорожные реакции, нарушение сна, коматозное состояние, энцефалопатия, повышенная возбудимость, нарушение сознания, тремор, нарушение речи, психопатологические проявления, галлюцинации, нарушение координированности мышечных движений.
    • Пищеварительная система: позывы к рвоте, абдоминальный дискомфорт, воспаление печеночной ткани (таблетки), желтуха (таблетки).
    • Кожный покров и подкожные ткани: зудение, кожные высыпания, диффузная алопеция, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, повышенная чувствительность, отек Квинке.
    • Система кроветворения: увеличение уровня печеночных ферментов, снижение уровня тромбоцитов, увеличение концентрации мочевины и креатинина, повышение уровня билирубина, дефицит лейкоцитов или эритроцитов, анемия.
    • Прочие: аллергические реакции, воспаление сосудов (инфузия), нарушение дыхания, нарушение работы почек, нарушение функций печеночной ткани, почечная колика, слабость, повышение температуры тела, воспаление в месте инъекции, отечность тканей, боли в мышцах, увеличение лимфатических узлов, снижение остроты зрения.

    Нежелательные проявления со стороны нервной системы обычно связаны с нарушением работы почек. Эти эффекты обратимы. Для снижения нагрузки на выделительную систему нужно поддерживать водно-солевой баланс во время терапии и вводить раствор внутривенно медленно.

    Побочные эффекты крема и мази

    • Аллергические реакции немедленного типа, включая отек Квинке.
    • Болезненность.
    • Неприятные ощущения в области кожного покрова.
    • Воспаление конъюнктивы.
    • Воспаление роговицы.
    • Кожные высыпания.
    • Эритемные реакции.
    • Воспаление слизистых оболочек.
    • Воспаление краев век.

    При топическом применении лекарственное вещество практически не попадает в кровоток, поэтому системные побочные реакции не возникают.

    Усвоение и выведение

    При пероральном введении лекарственное вещество усваивается в кишечнике и попадает в кровоток. Показатель биологической доступности достигает тридцати процентов. Питание не влияет на степень усвоения химического соединения. Препарат распределяется в тканях и органах.

    Степень связывания с протеинами крови может достигать тридцати трех процентов. Наблюдается проникновение через биологические барьеры, поэтому вещество обнаруживается в грудном молоке и ликворе. Преобразование в печени заканчивается формированием неактивного метаболита.

    Проявление инфекции

    При пероральном и внутривенном введении выводится с мочой и незначительно через пищеварительный тракт. При топическом применении незначительное количество вещества обнаруживается в моче, однако системное терапевтическое действие отсутствует.

    Показания к применению ацикловира

    Используется в терапии вызванных представителями семейства герпесвирусов инфекционных патологий. Основные представители семейства, вирусы простого герпеса, в большей степени поражают слизистую оболочку губ, рта и наружных половых органов.

    Возбудители ветрянки и зостера также имеют внешние проявления. Другие патогены могут поражать внутренние органы. Для болезни характерно рецидивирующее течение. Обострения часто возникают во время снижения работоспособности иммунной системы у пациента.

    Выбор лекарственной формы зависит от диагноза.

    Целесообразность применения средства может оценить только врач. Самолечение запрещено.

    Показания для таблеток и инфузии

    • Поражение кожного покрова и слизистых оболочек на фоне инвазии вируса простого герпеса первого или второго типа.
    • Первичное появление и рецидивы ветрянки и опоясывающего герпеса.
    • Снижение риска возникновения/обострения инфекции вируса простого герпеса первого или второго типа у пациентов со сниженным иммунитетом.
    • Лечение и профилактика инфекционных патологий у больных с приобретенным снижением иммунитета или у пациентов после проведения трансплантации стволовых кроветворных клеток костного мозга (вместе с другими медикаментами).

    Показания для топических лекарственных форм

    • Воспаление роговицы на фоне инвазии вируса герпеса первого или второго типа (мазь).
    • Воспаление кожного покрова и слизистых оболочек на фоне инвазии вируса герпеса первого или второго типа (крем).

    Используются только наружно и местно.

    Противопоказания

    Существуют ограничения к применению, обусловленные высоким риском возникновения серьезных осложнений у некоторых пациентов.

    Главным противопоказанием к использованию любой лекарственной формы считается чувствительность иммунитета к действующему или вспомогательным компонентам (аллергия). Также не применяется при аллергии на валацикловир.

    Специалист должен исключить аллергию и непереносимость перед лечением. Полный список противопоказаний зависит от лекарственной формы и производителя. Нужно прочитать официальную инструкцию.

    Основные противопоказания:

    • Период грудного вскармливания.
    • Недостаток лактазы.
    • Возраст до трех лет (для таблеток).
    • Непереносимость молочного сахара.

    Лечение проводится с осторожностью при наличии следующих факторов: вынашивание ребенка, старческий возраст, нарушение работы почек, нарушение функций печеночной ткани, недостаток жидкости в организме, прием больших дозировок, неврологические побочные эффекты при приеме цитотоксических медикаментов в анамнезе.

    Инструкция по использованию ацикловира

    Назначается врачом после проведения обследований. Специалист подбирает лекарственную форму, дозировку и эффективную схему применения. Возможно использование вместе с другими медикаментами.

    Таблетированная форма принимается внутрь во время питания или сразу после приема пищи. Нужно запивать водой.

    Из лиофилизата изготавливается раствор для медленного внутривенного введения с помощью инфузии.

    Схемы приема описаны кратко в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

    Инфузионное введение

    • Терапия ветрянки, герпетического лишая и других болезней, вызванных вирусом простого герпеса (кроме поражения головного мозга) у взрослых: пять миллиграммов активного компонента на килограмм массы тела каждые восемь часов.
    • Терапия патологий, вызванных Varicella zoster, и герпетического поражения головного мозга у людей со сниженным иммунитетом: десять миллиграммов на килограмм массы тела каждые восемь часов (если функции выделительной системы не нарушены).
    • Профилактический прием после проведения трансплантации стволовых кроветворных клеток костного мозга: пятьсот миллиграммов на квадратный метр поверхности тела пациента трижды в сутки через каждые восемь часов. Обычно терапия начинается за пять суток до процедуры и заканчивается через тридцать дней после.

    При нарушении работы почечной ткани дозировка корректируется в соответствии с показателем клиренса креатинина. У пациентов в возрасте с трех до двенадцати лет дозировка определяется по площади поверхности тела. У новорожденных доза определяется по массе тела. Подробные сведения можно найти в официальной инструкции.

    Использование таблеток

    • Поражение кожного покрова и слизистых оболочек вирусом простого герпеса первого или второго типа у взрослых: по двести миллиграммов пять раз в день с интервалом в четыре часа в дневное время и восемь часов в ночное. На протяжении пяти дней. Возможен десятидневный курс при тяжелой инфекции. При нарушении усвоения в кишке, тяжелом нарушении работы иммунной системы и после пересадки костного мозга назначается четыреста миллиграммов пять раз в сутки. Профилактический прием у лиц с сохранным иммунитетом проводится с помощью двухсот миллиграммов четыре раза в день (через шесть часов) или с помощью четырехсот миллиграммов дважды в сутки. Профилактика у больных выраженным нарушением иммунитета проводится с помощью приема четырехсот миллиграммов пять раз в сутки.
    • Ветрянка у взрослых: по восемьсот миллиграммов пять раз в сутки с интервалом в четыре часа днем и восемь часов ночью. В течение семи-десяти дней.
    • Ветрянка у детей старше трех лет: по четыреста миллиграммов четыре раза в день для пациентов от трех до шести лет и по восемьсот миллиграммов четыре раза в сутки для пациентов старше шести лет. Обычно принимается на протяжении пяти дней.
    • Герпетический лишай у взрослых и детей старше трех лет: восемьсот миллиграммов четыре раза в день каждые шесть часов. На протяжении пяти суток.

    Все указания по лечению может уточнить только врач на очном приеме.

    Дополнительные указания, включая прием при снижении функций почечной ткани, лечение пожилых пациентов и людей с нарушением работы иммунитета можно найти в официальной инструкции.

    Использование крема и мази

    • Обработка глаз с помощью мази: помещение полоски субстанции длинной в один сантиметр в нижний мешок конъюнктивы. Пять раз в сутки с интервалом в четыре часа. Терапию рекомендуется заканчивать через три дня после полного исчезновения симптомов.
    • Поражение кожного покрова и слизистых оболочек: обработка небольшим количеством крема пять раз в сутки. Перед нанесением крема нужно тщательно помыть руки. Терапия может продолжаться в течение пяти-десяти дней.

    Дополнительные сведения

    • Одновременный прием лекарства с пробенецидом увеличивает продолжительность выведения активного компонента.
    • Прием вместе с медикаментами, стимулирующими работу иммунитета, усиливает противовирусные свойства.
    • Прием вместе с медикаментами, негативно влияющими на почечную ткань, увеличивает риск нефротоксичного действия.
    • Лечение во время вынашивания ребенка проводится строго под контролем специалиста. Нужно оценить возможные риски.
    • Врач контролирует работу почечной ткани во время терапии. Проводятся лабораторные исследования.
    • Длительное использование средства для лечения больных с нарушением функций иммунной системы может привести к появлению штаммов патогена, устойчивых к лекарственному веществу.

    Полную инструкцию можно найти в упаковке.

    Аналоги препарата

    Ацикловир — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

    Популярные аналоги:

    • Ацикловир-ТЕВА.
    • Зовиракс.
    • Ацикловир-САНДОЗ.

    Аналог

    Аналоги можно использовать с разрешения врача.

    Отзывы и цены

    Врачи хорошо отзываются о противовирусных свойствах препарата. С помощью лекарства можно проводить успешное лечение и снижать риск повторного обострения инфекции. Лекарственное вещество хорошо переносится и редко вызывает нежелательные реакции.

    Средняя цена двадцати таблеток по 200 мг составляет 50 рублей. Упаковку крема можно приобрести за 75-100 рублей. Средняя цена глазной мази составляет 35 рублей.

    Ацикловир относится к самым надежным противовирусным медикаментам. Эффективность вещества была доказана с помощью многочисленных исследований. Лечение проводится строго под контролем врача.

    Источник: https://aciclovirum.ru/

    Как пить Ацикловир: рекомендуемые дозировки при лечении герпеса, особенности приема препарата

    Как действует ацикловир
    Ацикловир — современный препарат, который успешно используют для борьбы с герпесом и различными инфекциями, проявляющимися на коже. Он продается в различных формах. Это и мази, и таблетки. А лучше использовать и то, и другое, чтобы добиться самого высокого результата в лечении.

    К сожалению, вирус герпеса слишком живучий. Поэтому для борьбы с ним нужно запастись терпением и не останавливаться в лечении, даже если первые признаки заболевания уже перестали беспокоить.

    Самое главное — не просто устранить зуд, жжение в области поражения кожи или слизистых: необходимо ударить по корню проблемы и сделать вирус слабым, не развивающимся.

    Как действует Ацикловир?

    Носителями герпесвируса являются около 90% обитателей нашей планеты. Однако проявляется он лишь у некоторых.

    «Дремлющий» в организме вирус активизируется на фоне продолжительного пребывания, на холоде, снижения иммунитета, стрессов, болезней. Нормализовать состояние больных помогают противовирусные препараты.

    Наиболее действенным среди них является Ацикловир, представляющий собой аналог нуклеозида тимидина. Средство используется против герпеса в период обострения и:

    • предотвращает образование высыпаний (пузырьков);
    • снижает риски развития осложнений;
    • купирует боль;
    • способствует появлению корочек на месте пузырьков.

    Биологическая доступность препарата колеблется в пределах от 15 до 30%. Он быстро распространяется по организму, перерабатывается в печени и выходит вместе с мочой через несколько часов после использования.

    Дозировку средства и схему лечения рекомендует врач, исходя из характера протекания заболевания, возраста и наличия сопутствующих заболеваний (первичное заражение подразумевает, как правило, употребление значительных доз лекарства).

    Выпускается Ацикловир в форме:

    • мази от герпеса на губах, расфасованной в тюбики (концентрация активного вещества равняется 5%);
    • крема, реализуемого в тюбиках (концентрация активного вещества равняется 5%);
    • таблеток от герпеса на губах (массовая доля активного вещества равна 200, 400, 800 мг).

    Возможно ли выздоровление?

    Заразившись однажды, придется жить с вирусом простого герпеса постоянно. Поэтому целей две: до минимума сократить течение рецидива и до максимума продлить срок ремиссии. В активную фазу рассчитываем на помощь фармацевтов.

    Когда вирус уходит в ремиссию, увеличить время между атаками помогут такие рекомендации:

    • Обратить внимание на свое здоровье и не пренебрегать физкультурой.
    • Организовать себе оптимальные условия жизни, труда и творчества.
    • Обеспечить нормальный психический микроклимат в семье и на работе.
    • Правильно питаться.
    • Выполнять рекомендации врачей.

    Соблюдая эти нехитрые советы, удается содержать в порядке иммунитет и поддерживать природную высокую сопротивляемость к ВПГ. Ожидаемый результат, а это бессрочная ремиссия, вполне достижим.

    Мазь и крем

    Мазь и крем Ацикловир при герпесе используются с целью наружного лечения проявлений заболевания и отличаются составом. Мази изготавливаются на жирной основе (вазелине, ланолине), крем же обладает меньшей жирностью, что позволяет ему быстрее впитываться.

    Выбор той или иной формы препарата производится в зависимости от места нанесения. Так, при герпесе на губах Ацикловир применяется в форме мази, не только борющейся с вирусами, но и оказывающей увлажняющее воздействие. Это предотвращает появление плохо заживающих ран и ускоряет выздоровление.

    В терапии генитального герпеса применяют крем. Он моментально проникает в кожные покровы и не портит нижнее белье.

    Способы использования крема Ацикловир и мази от герпеса одинаковы. Средство наносится на кожу, причем при его нанесении придерживаются определенной последовательности.

    Перед началом процедуры пораженную область протирают ваткой, пропитанной подогретой водой — это очищает и подготавливает кожные покровы. Затем на кожу наносят тонким слоем мазь или крем (обработку производят каждые четыре часа). Чтобы избежать переноса вируса на здоровые ткани, применяют ватные палочки и одноразовые перчатки.

    Лечение Ацикловиром герпеса продолжается на протяжении недели (уменьшение симптоматики наступает на второй день). Если язвочки не заживают, обработку продлевают до 10 дней.

    Стадии развития

    Лабиальный герпес проходит несколько этапов развития:

    1. Продромальная стадия. Это первый период инфекционного процесса. Он начинается с покалывания и зуда кожи, после которого возникает гиперемия и отек пораженного участка эпидермиса. Прочие симптомы герпеса отсутствуют.
    2. Образование сыпи. На припухшем и покрасневшем кожном покрове появляются болезненные герпетические пузырьки (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью, которые быстро сливаются в один большой очаг воспаления. Через некоторое время содержимое пузыря мутнеет.
    3. Эрозивная стадия. На 2-3 день после возникновения везикулы самостоятельно лопаются, жидкость, содержащая большое количество герпесвирусов, вытекает. На этом месте образуются язвочки, которые также сопровождаются сильными болями и жжением.
    4. Заживление. Эрозии на губах постепенно заживают, покрываясь корочками желто-коричневого оттенка, которые полностью отпадают через 3-9 дней, не оставляя рубцов.

    Человек, страдающий лабиальным герпесом, заразен с момента возникновения самых первых симптомов заболевания до тех пор, пока все высыпания на губах не покроются корочками.

    Таблетки

    Ацикловир в таблетках используется в терапии патологий, развивающихся вследствие инфицирования различными видами герпесвируса, в том числе при простуде на губах, опоясывающем и генитальном герпесе. Основными достоинствами таблетированной формы препарата являются высокая эффективность на начальной стадии болезни, сравнительно невысокая стоимость.

    Попав в человеческий организм, действующее вещество препарата проникает в пораженные клетки, встраиваясь в ДНК вирусов и блокируя их размножение. Курс лечения средством позволяет достичь следующих результатов:

    • ускорить заживление изъязвлений;
    • предотвратить появление новых высыпаний;
    • устранить боль, зуд, покраснение.

    В некоторых случаях используют Ацикловир для профилактики герпеса.

    Как принимать Ацикловир в таблетках?

    Вполне естественно, что принимать любой препарат следует по правилам. Чтобы добиться положительных результатов при герпесе, используют следующие схемы лечения (они описаны в инструкции по применению):

    • У взрослых терапия герпеса, проявившегося впервые, — 200 мг средства 5 раз в сутки. Продолжительность лечения — пять дней. При наличии иммунодефицитных состояний дозировка возрастает до 400 мг за один раз. Лечение опоясывающего лишая — 800 мг средства каждые четыре часа днем.
    • Профилактика герпеса у взрослых — Ацикловир 200 мг четырежды в сутки. Возможно изменение схемы: 400 мг препарата дважды в сутки.
    • Лечение первичного герпеса у детей — 200 мг четырежды в день. Курс лечения составляет пять дней.

    Употребляют лекарство после еды — это снижает нагрузку на желудок. Принимать таблетки Ацикловир на голодный желудок нежелательно.

    Прием Ацикловира детям до трех лет категорически противопоказан.

    Этапы течения болезни

    Специалисты утверждают, что вирус в легкой форме проходит все стадии, от возникновения до заживления, приблизительно за 7-10 дней, но эти данные зависят от индивидуальных особенностей организма.

    Ускорить процесс выздоровления можно на самой ранней стадии, главное — вовремя заметить признаки и принять необходимые меры.

    Требуется рассмотреть стадии течения болезни и их характерные признаки:

    1. Первая. Сыпь еще не проявилась, но в месте назревания очага ощущается дискомфорт. Признаками начала заболевания являются: незначительное покраснение, зуд, жжение, покалывание, слабый болевой синдром.
    2. Вторая — характеризуется возникновением мелких пузырьков с жидкостью внутри. В этой жидкости находится вирус. Время от начальной стадии до появления сыпи — не более 20 часов.
    3. Третья — разрастание сыпи. Пузырьки соединяются в единую бляшку и начинают лопаться. Именно в этот момент человек считается особенно заразным для окружающих, т. к. вирус, содержащийся в жидкости, попадает наружу.
    4. Четвертая — завершающая фаза, ранка начинает подсыхать и покрываться коркой. В этот момент происходит регенерация поврежденного участка кожи. Для того чтобы корки прошли быстрее, их не рекомендуют трогать руками и сдирать, в противном случае можно усугубить ситуацию и процесс выздоровления займет больше времени.

    Побочные эффекты

    На фоне лечения возможно развитие побочных эффектов. Так, при употреблении таблеток не исключены:

    • боли в области поясницы;
    • тошнота и рвота;
    • расстройства органов ЖКТ;
    • вялость, сонливость;
    • отеки конечностей;
    • желтуха;
    • анемия;
    • головные боли;
    • судороги;
    • алопеция;
    • аллергические проявления.

    При появлении указанных реакций следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться за помощью к врачу вне зависимости от того, лечилась ли Ацикловиром простуда на губах или иных частях тела.

    На фоне использования мази или крема могут развиться аллергические реакции: зуд, покраснение, шелушение кожных покровов. Последствием неправильного лечения высыпаний в интимной зоне может стать вульвит.

    Перечень противопоказаний

    Список противопоказаний к препарату не слишком большой, но о них необходимо знать.

    Препарат противопоказан беременным женщинам и тем, кто кормит малыша грудью. В пожилом возрасте прием препарата не рекомендуется.

    Другие противопоказания:

    • нарушения работы ЦНС;
    • дисфункция надпочечников.

    Аналоги

    Как и у любых других лекарств, у препарата имеются аналоги. В качестве его замены используют:

    • Зовиракс;
    • Виворакс;
    • Гервиракс;
    • Виролекс.

    Лечение и профилактика герпеса Ацикловиром назначается врачом. Любые попытки самолечения могут негативно повлиять на самочувствие и здоровье больного в целом.

    Источник: https://plastikaplus.ru/rot/gerpes-na-gubah-lechenie-aciklovirom.html

    От чего помогают таблетки Ацикловир?

    Как действует ацикловир

    Противовирусные лекарственные препараты занимают сравнительно небольшую нишу на рынке медикаментов. Среди наиболее востребованных из них числится Ацикловир в таблетках.

    Описание и особенности медикамента, свойства

    В медицинской практике таблетки Ацикловир Акос активно применяются для лечения первичных и вторичных инфекционных поражений и их проявлений на кожных покровах, губах и слизистых оболочках. Медикамент оказывает выраженное противовирусное воздействие, снижает болевой синдром, предотвращает развитие невралгий после герпетического поражения.

    Основу медикамента составляет вещество ацикловир. При герпесе оно подавляет прогрессирование инфекции и предупреждает появление и распространение новых бляшек на теле.

    Заболевания почек уменьшают скорость выведения препарата, а также влияют на его переработку для дальнейшего выведения.

    Наблюдается также ускорение заживления тканей и укрепление иммунитета.

    Биодоступность таблеток составляет до 30%. При этом после переработки до 84% всего количества активного вещества выводится через почки. У относительно здоровых людей период полураспада составляет около двух-трех часов.

    Показания и режим дозирования

    Чаще всего Ацикловир Акрихин применяют при так называемой простуде на губах и позвоночнике (герпес). Но для взрослых и детей это не является единственным показанием к использованию. Также таблетки Ацикловир помогают от вирусных патологий:

    • ветряная оспа (ветрянка);
    • опоясывающий лишай;
    • иммунодефицит (проводятся профилактические мероприятия для предотвращения обострений герпеса у пациентов, страдающих дефицитом иммунитета);
    • герпес, вызванный дефицитом иммунитета после ОРВИ;
    • ВИЧ (проводится комплексная терапия больных, страдающих ВИЧ-инфекцией).

    Препарат применяют для профилактических целей после проведения хирургического вмешательства. Ацикловир Белмед (и других видов) эффективен при терапии первичных и вторичных вирусных инфекций. Стандартная дозировка для лечения определяется следующим образом:

    1. На основном этапе терапии: взрослым по таблетке до пяти раз в сутки через равные временные интервалы (в ночное время суток допускается промежуток в 8 часов между приемами). После оперативного вмешательства разрешено применение по 2 таблетке (400 миллиграммов) пять раз в сутки. Стандартная длительность терапии составляет 10 дней, но лечащий врач может регулировать курс по своему усмотрению.
    2. Для профилактических целей: по 200 миллиграммов медикамента четыре раза в сутки (в некоторых случаях допускается до пяти раз в день).
    3. Дозировки детям: по 20 миллиграммов на килограмм массы тела по четыре-пять раз в сутки.

    При наличии иных патологий, почечной недостаточности, болезней пищеварения необходимо сообщить об этом врачу, поскольку в этом случае дозировки корректируются.

    РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

    Таблетки Римантадин Авексима помогают при профилактике гриппа и лечение болезни на первых этапах. Читать полностью >>

    На усмотрение врача доза может быть увеличена или уменьшена. Курс лечения также устанавливается лечащим врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и общей клинической картины.

    Противопоказания и ограничения в применении

    В форме таблеток противовирусный медикамент не используется для терапии ребенка младше трех лет. Также его нельзя пить женщинам на этапе лактации. Ацикловир при беременности 1 триместр принимать допускается, но исключительно под контролем лечащего врача.

    Также наблюдение требуется при лечении пожилых людей и детей до 18 лет. При наличии сопутствующих заболеваний необходима фиксация результатов проводимой терапии.

    Негативные побочные эффекты

    При непереносимости компонентов Ацикловир Форте возможны выраженные аллергические реакции, анафилактический шок. Другие побочные эффекты:

    • тошнота и рвота;
    • расстройство пищеварения (диарея, запоры, абдоминальные боли);
    • выраженное лекарственное поражение печени с пожелтением кожного покрова (редко);
    • головокружения и мигрень;
    • нарушение сна, сонливость;
    • энцефалопатия;
    • почечная колика, недостаточность;
    • одышка;
    • анемия;
    • общее недомогание, быстрая утомляемость;
    • кожный зуд, крапивница;
    • боли в мышцах, миалгия.

    Побочные эффекты при правильном применении препарата возникают сравнительно редко. Вероятность их проявления повышается при установлении больших дозировок лекарства. При существенном повышении рекомендуемых дозировок возможны:

    • кома;
    • судороги;
    • летаргия;
    • ажитация.

    При передозировке необходимо наблюдение и контроль за состоянием пациента и проведение симптоматической терапии. Использование лекарственного средства необходимо приостановить.

    Аналоги лекарства

    Ацикловир Акри (и др.) выпускается несколькими фармацевтическими компаниями и реализуется через аптечные сети по рецепту. При необходимости вместо него может быть назначено другое лекарственное средство со схожими свойствами.

    Название медикамента Основной действующий компонент Краткое описание, свойства Стоимость в аптеках (рублей за упаковку)
    Валацикловир Гидрохлорид алацикловира Противовирусное средство, использующееся в медицинской практике для устранения герпеса 250-350
    Зовиракс Ацикловир Противовирусное средство, выпускается в виде таблеток, крема, мази и порошка для инъекций 150-200 (таблетки)
    Виролекс Ацикловир Комплексный противовирусный медикамент (таблетки, порошок, крем, офтальмологическая мазь) 200-250
    Ацик Ацикловир Полный аналог препарата. Выпускается в виде таблеток на 200 и 400 миллиграммов, крема 200-250

    Многие пациенты занимаются самолечением и самостоятельно подбирают аналоги к медикаменту.

    Нередко интересуются, какое из средств (Зовиракс, Ацикловир или Валацикловир) лучше помогает при образовании герпетических пузырьков на губах и слизистых.

    Но осуществлять подбор самостоятельно не рекомендуется, поскольку каждое из лекарств имеет собственные особенности, состав и ограничения в применении.

    Замена лекарства на аналог чаще всего требуется при недостаточной эффективности или проявления существенных побочных эффектов.

    Аналоги также применяются в составе комплексной терапии или отдельно. Каждый медикамент воздействует на определенную группу вирусов, имеет собственные побочные эффекты и противопоказания.

    6 аналогов Ацикловира в таблетках от герпеса

    Обычно в терапии герпеса применяются лекарства местного действия. Однако для терапии некоторых форм заболевания недостаточно использования только кремов и мазей. При тяжелом течении патологии назначают препараты системного действия.

    Аптечные сети предлагают целый ряд медикаментозных средств в форме, помогающих остановить развитие заболевания и ускорить выздоровление. Ниже приведены аналоги ацикловира в таблетках.

    Выбор препарата зависит от состояния пациента и разновидности вируса герпеса, поразившего организм.

    Изопринозин (Гропринозин)

    Это препарат, относится к классу иммуномодуляторов и параллельно оказывает мощное противовирусное действие. Лекарство помогает активизировать собственные защитные силы организма и направляет их на борьбу с вирусом герпеса. На фоне лечения удается увеличить синтез антител G, а также интерферонов и лейкинов – веществ, способствующих формированию иммунитета.

    Изопринозин выпускается в таблетках для перорального применения. Не назначается препарат маленьким пациентам с рождения до года.

    Для малышей, масса тела которых менее 20 кг, суточная дозировка подбирается из расчета 1 таблетка Изопринозина на 10 кг веса. Более старшим детям и взрослым доза за сутки подбирается из расчета 50 мг активного компонента на килограмм веса.

    Получившееся количество таблеток распределяют на 3-4 приема. Максимально за сутки можно принимать не более 4 грамм Изопринозина.

    Таблетки Валвир

    Активным компонентом данного препарата является валацикловир. Лекарство выпускается в таблетках для перорального применения. Препарат используется для лечения нескольких разновидностей герпеса, лишая, а также в качестве профилактического средства для защиты организма от воздействия цитомегаловируса и герпеса.

    В зависимости от разновидности заболевания и тяжести его течения пациентам назначают 1-2 грамма активного вещества в сутки, разделенные на несколько приемов.

    Для профилактики герпетических высыпаний пьют по 500 мг. Эффект о терапии наблюдается с первых дней применения. Уменьшается зуд, отечность, проходит сыпь и болевые ощущения.

    Иммуномодулятор Циклоферон

    Лекарственный препарат разносторонне воздействует на организм, поэтому показывает достаточно высокий терапевтический эффект. Лекарство эффективно борется не только со всеми проявлениями герпеса, но и с другими вирусами. Помимо прочего препарат оказывает мощное иммуномодулирующее действие, активизируя собственную защиту человеческого организма.

    Для лечения герпеса Циклоферон принимают по особой схеме. В первую неделю таблетки принимают через день, во вторую и третью – через два. Даже если положительный эффект от терапии наблюдается в первые дни лечения, во избежание рецидива необходимо пропить полный курс.

    Валтрекс (Валацикловир)

    Активным веществом препарата является валацикловир. Это другая форма ацикловира, которая намного лучше усваивается организмом. Выпускается средство в виде таблеток по 500 мг. Показаниями к применению являются вирус герпеса, лишай.

    Принимают препарат дважды в сутки по 500 мг, независимо от приема пищи. Для профилактики вируса герпеса достаточно одной таблетки в день. Устойчивый эффект от терапии регистрируется после 4-5 суток от начала лечения.

    Таблетки Зовиракс

    Действующим веществом Зовиракса является Ацикловир. Он встраивается непосредственно в ДНК вируса герпеса и останавливает его размножение. Препарат эффективен при многих разновидностях данного заболевания, а также назначается при таком заболевании глаз, как кератит. Может применяться в младенческом возрасте.

    Минимальный курс терапии при любой форме герпеса составляет 5 дней. При необходимости длительность курсового лечения можно увеличить до 10 дней. Средняя суточная дозировка не превышает 1000 мг, разделенная на 5 приемов. При опоясывающем лишае, ветрянке и некоторых других разновидностях вируса у взрослых разовый прием должен составлять 800 мг, а суточная доза не превышать 3,2 грамма.

    Иммуномодулятор Амиксин

    Препарат активизирует работу иммунной системы, а также оказывает мощное противовирусное действие. Может применяться для лечения некоторых видов герпеса. Лекарство эффективно подавляет активность патогенных микроорганизмов и способствует выработке антител к вирусам.

    Минусом лекарственного средства является невозможность его назначения в детском возрасте до 7 лет. Часто назначается в комплексной терапии герпеса совместно с Ацикловиром, Панавиром, средствами местного действия, а также гормональными препаратами. Комбинированное лечение лучше, чем монотерапия. При таком терапевтическом подходе рецидивы возникают гораздо реже.

    Заключение

    В составе комплексной терапии для купирования и устранения вирусных инфекций часто используется Ацикловир. Основной компонент медикамента нередко включают в состав других (аналогичных по действию) лекарственных препаратов как наиболее эффективный и надежный. Противовирусные таблетки действуют быстро, имеют сравнительно мало противопоказаний и обладают широким спектром действия.

    Поделитесь статьей с друзьями

    статьи

    0

    Источник: https://tyubik.net/tabletki/312-ot-chego-pomogayut-tabletki-aciklovir.html

    Слово Доктора
    Добавить комментарий