Катетер гайморит

Ямик — катетеризация процедура при гайморите

Катетер гайморит

Лечение гайморита без прокола ЯМИК-катетеризацией служит альтернативой проколу и выполняется безболезненно.

Разработку этого беспункционного метода можно назвать важнейшим прорывом в оториноларингологии, позволившим избавить тысячи пациентов от серьезного заболевания.

Способ применения синус-катетера ЯМИК при гайморите прост, но весьма эффективен: путем использования устройства специальной конструкции вначале из придаточных пазух носа проводится откачивание скопившегося секрета, а затем в них вводятся лекарственные препараты.

В аппарате, изготовленном с использованием мягкого латекса, три канала:

  • с помощью двух каналов раздуваются баллоны, размещенные на корпусе
  • еще один канал, большего диаметра, соединяет корпус катетера со шприцем благодаря имеющемуся переходнику.

Строение устройства синус-катетер ЯМИК

Синус-катетер состоит из:

  1. Корпус — внутри него находится гибкий металлический стержень, позволяющий изменять форму синус-катетера индивидуально.
  2. В корпусе находится задний баллон для блокировки носоглотки
  3. Чтобы привести его в рабочее состояние используется клапан для раздувания заднего баллона
  4. Подвижная манжета позволяет выбрать необходимое расстояние между баллонами
  5. В манжету встроен передний баллон предназначен для  блокировки преддверия носа
  6. Клапан для раздувания  приводит в действие передний баллон
  7. Рабочий канал  через который откачивается гной из гайморовой пазухи в шприц
  8. Канал имеет внутреннее отверстие — посредством него извлекается экссудат, а так же вводится лекарственное средство.
  9. Наружное отверстие рабочего канала оснащено переходником для подсоединения шприца

Производитель синус — катетера ЯМИК. Особенности конструкции устройства

История создания катетера ЯМИК началась почти 40 лет назад в нашей стране. Известный ученый Г.И. Марков, разработавший аппарат ЯМИК для создания в носовой полости управляемого давления, предложил своему коллеге В.С. Козлову апробировать новейшую методику в условиях клинической практики для лечения гайморита и других заболеваний придаточных пазух носа.

Синус-катетер ЯМИК-1

Результатом долгого пути проб и ошибок стали 30 модификаций оборудования, но только пять из них прошли строгую проверку самих изобретателей, осознававших, насколько выверенной и точной должна быть каждая деталь устройства.

Синус-катетер ЯМИК-2

Сегодня все пять вариантов синус-катетера ЯМИК (аббревиатура складывается из первых букв фразы «Ярославские Маркова и Козлова») с успехом применяются в медицине.

Особую гордость вызывает также и то, что этот метод лечения гайморита с помощью катетера начал завоевывать своих сторонников в Японии и Европе. Недавно полученный сертификат разрешает использовать в качестве альтернативного метода терапии катетер ЯМИК на территории стран, объединенных Европейским сообществом.

  • Модификации устройства катетера ЯМИК под номерами 1, 2 и 3 имеют практически идентичную схему применения, но при этом ЯМИК-2 используется в медицинских учреждениях несколько шире, так как выпускался серийно и был рассчитан на лечение гайморита у разновозрастных групп пациентов (детей дошкольного, младшего школьного возраста, подростков до 14 лет и взрослых).

Синус-катетер ЯМИК-3

  • Четвертая модель катетера ЯМИК -4 обладает дополнительными возможностями лечения, может использоваться с эндоскопом и позволяет установить внутреннее состояние полостей.

Синус-катетер ЯМИК-4

  • ЯМИК-5 является улучшенной разновидностью синус-катетера №2 и дополняется еще одним каналом, с помощью которого орошение носовых пазух происходит одновременно с удалением излишков скопившейся жидкости.

Синус-катетер ЯМИК-5

Показания и противопоказания применения процедуры ЯМИК синус-катетером

Задействование уникального катетера ЯМИК в работе с пациентом позволяет отоларингологу удалить патологическое содержимое придаточных пазух носа и ввести медикаментозные средства в синусы. Главный плюс такого варианта лечения гайморита — безболезненность.

https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4

Вследствие вышеупомянутого, синус-катетер ЯМИК применяется к пациентам, относящимся к следующим категориям:

  1. беременные женщины;
  2. дети старше пяти лет (с осторожностью и первоначальной подготовительной беседой);
  3. больные с низким болевым порогом.

Сфера употребления катетера ЯМИК ограничивается:

  • незапущенными лор-заболеваниями (острые и хронические синуситы, а также этмоидиты и фронтиты, гаймориты, аденоиды, тонзиллиты и заболевания носовых ходов инфекционной этиологии);
  • предоперационной подготовкой пациентов.

Противопоказанием к проведению лечения гайморита без прокола ЯМИК-катетеризацией является старческий возраст.

Старческий возраст

Нельзя использовать этот метод лечения гайморита в отношении детей до пяти лет и больных с искривленной перегородкой носа.

Искривление перегородки носа

Категорически воспрещено применение катетера ЯМИК в случае наличия у пациента следующих заболеваний:

  • обширный полипоз пазух и проходов носа;
  • эпилепсия;
  • кровотечения из носа;
  • геморрагический васкулит.

Фотогалерея:

Как проводится процедура

Прежде чем приступить к работе по лечению гайморита, представитель медицинского учреждения подготавливает инструментальный столик, располагая на нем:

  • аппарат ЯМИК
  • аэрозоль для проведения анестезии (либо приспособление для проведения аппликаций)
  • анестетик (или раствор адреналина)
  • шпатель
  • три шприца 20 мл (два пустых — для наполнения баллона и эвакуации скопившейся в полости носа жидкости, и один с необходимым лекарством)
  • расширитель носовых крыльев

Температура ЯМИК-катетера непосредственно перед проведением терапии повышается до 15 °C путем погружения его в раствор натрия хлорида, разогретого до 36 °C.

Эластичность баллонов устройства восстанавливается посредством введения в них шприцом через клапан небольшого количества воздуха (для заднего баллона достаточно 7 мл, для емкости на манжете —3 мл) и последующего легкого размятия пальцами (до одинакового раздутия, наблюдаемого на всей поверхности). После обработки баллонов синус-катетера воздух из них удаляют.

Подготовка к процедуре

В начале лечения гайморита пациенту в обязательном порядке вводят аэрозоль-анестетик (новокаин, лидокаин, иные вариации) или применяют в качестве обезболивающего средства аппликации адреналина в виде 0,1% раствора. Анемизации подвергаются все отделы носа и носоглотки, соприкасающиеся в ходе лечения с корпусом аппарата и его баллонами.

Если лечение гайморита катетером ЯМИК планируется проводить сразу с двух сторон носа, местную анестезию рекомендуется применять одновременно справа и слева.

Проведение анестезии перед ЯМИК синус катетер

Время для получения анестетического эффекта устанавливают, строго следуя указаниям в аннотации к используемому препарату. Когда анестезия подействует, пациент принимает сидячее положение, катетер ЯМИК аккуратно вводят до установки манжеты синус-катетера в преддверии носовой полости (лечение происходит под строгим контролем врача, проводящего в этот момент риноскопию).

Для правильного расположения устройства специалистом выполняются следующие манипуляции:

  • манжета передвигается относительно корпуса катетера ЯМИК с целью установления необходимого расстояния между задним баллоном и рабочим каналом (чаще всего этот промежуток равен 25 миллиметрам, иногда варьируется до 35 мм вследствие особенностей строения носа);Передвигаем до нужного расстояния
  • выбранное положение манжеты фиксируется за счет штыкообразного сгибания корпуса устройства позади манжеты;Зафиксируйте положение согнув корпус синус катетера ЯМИК
  • Готовый синус-катетер вводят параллельно нижней носовой раковине в полость носа до тех пор, пока манжета не достигнет положения преддверия носа.Синус катетер введён, манжета находится в преддверии носа
  • баллон, установленный в носоглотке, наполняется воздухом (объем для мужчин составляет от 10 до 12 миллилитров, для детей от пяти до восьми лет — 6-8 миллилитров, для детей старшего возраста и женщин — от 6 до 10 миллилитров), и шприц отсоединяется от клапана;Введите воздух в задний баллон
  • во время раздувания корпус синус-катетера придерживается для предотвращения возможного смещения в ротоглотку.Придерживайте пальцами корпус устройства
  • Работу повторяют со вторым баллоном, достигая полной блокировки преддверия носа. Количество воздуха вводится исходя из анатомических особенностей пациента.

Раздувание переднего баллона для закупоривания преддверия носа

Проведение процедуры

Дальнейшие действия доктора и пациента схематично можно описать следующим образом:

  • больной по просьбе специалиста склоняет голову вперед и слегка разворачивает ее в сторону, противоположную синус-катетеру (такое положение способствует оттоку скопившейся жидкости, так как дно околоносовой пазухи располагается выше соустия);Пациент просят повернуть голову
  • шприц, поршень которого находится на метке 10 миллиметров, присоединяется к манжете;Присоедините шприц к наружному отверстию рабочего канала
  • герметичность расположения аппарата ЯМИК во время лечения проверяется оттягиванием поршня, которое должно сопровождаться втягиванием поверхности носового крыла;Немного оттянув поршень проверяется герметичность
  • в полости носа возникает смена положительного и отрицательного давления (результат достигается при помощи плавного перемещения поршня вперед — назад), при этом патологический секрет пазух втягивается вначале в полость, а затем в шприц (через рабочий канал). Установлено перемещение поршня в отметках 6-14, что создаёт необходимое давления в пазухах;Плавно без рывков перемещайте поршень вверх и вниз
  • при отсутствии секрета пазух в шприце доктор прекращает лечение (если экссудат не выделяется, значит произошла блокировка соустий (при этом указанная терапия будет способствовать их раскрытию), или пазухи не содержат жидкость);Извлечённый экссудат
  • после полного очищения носа катетером ЯМИК (процесс занимает около 2 минут) больного перемещают в горизонтальное положение, укладывая его на бок (голова при этом склоняется с плеча), и, вновь создав перемежающееся давление, с помощью шприца промывают пазухи катетером ямик необходимыми лекарствами (чаще всего это антибиотики, антисептики и муколитические средства) дляВвод лекарственного средства после проведения процедуры ЯМИК
  • специалист внимательно следит за ходом лечения гайморита катетером ЯМИК — сигналом о замещении лекарственным средством полного объема воздуха, находящегося в пазухах, служит остановка перемещения препарата из шприца в носовую полость;
  • для лечения ряда заболеваний специфического характера катетером ЯМИК потребуется лечь на спину и запрокинуть голову назад;
  • обработка заканчивается удалением воздуха из баллонов (вначале из носоглоточного, далее из переднего) и извлечением катетера.

Следует заметить, что отсутствие выделений во время первого применения катетера ЯМИК считается границами нормы. Скопившийся секрет может отделяться спустя несколько часов по окончании терапии.

Сколько нужно процедур ЯМИК-катетера?

Средняя длительность курса — от 2 до 6 процедур. Продолжительность одной терапии — 2 минуты. В ряде случаев для полного излечения от гайморита катетером ЯМИК потребуется 8 обработок (по рекомендации лечащего врача).

Стоимость процедуры ЯМИК-катетером?

Лечение гайморита ЯМИК-катетеризацией, как правило, прописывается курсом в несколько обработок. Средняя цена курса лечения составляет 5000 рублей.

Преимущество процедуры ЯМИК

Успешное излечение гайморита

https://www.youtube.com/watch?v=8vQpF8j9_94

Сторонниками лечения катетером ЯМИК является большинство практикующих отоларингологов, что является не только следствием ее простоты и отсутствия длительной специальной подготовки пациента к терапии, но и безопасностью применения.

Задействование синус-катетера при лечении гайморита исключает нарушения слизистой носа и повреждения его костной структуры, тогда как прокол (пункция) может вызвать ряд осложнений за счет попадания иглы в глазную орбиту, мягкие ткани щеки (зафиксированы случаи хирургических манипуляций при гайморите, имевших летальный исход).

Проведение процедуры ЯМИК синус катетером самостоятельно в домашних условиях допускается квалифицированным специалистом. Имеются курсы по подготовке изучения данного метода лечения гайморита.

Согласно имеющимся статистическим данным, эффективность обработки носовых пазух с использованием синус-катетера ЯМИК достигает 97% при лечении острого гнойного синусита, и более 90% при обострении хронического синусита.

процедуры ЯМИК синус -катетером

Источник: http://nos-zdorov.com/procedury/lechenie-gajmorita-sinus-kateterom-yamik

Что такое ЯМИК-катетер и как происходит процедура промывания носа при гайморите при помощи этого устройства

Катетер гайморит

Комплексное лечение гайморита может включать в себя прием лекарственных препаратов и механическое патологического секрета из верхнечелюстных пазух. Еще пару десятилетий назад при тяжелых формах заболевания гной откачивали путем прокола – травматичной и очень болезненной манипуляции.

Благодаря разработкам российских ученых, все чаще применяется альтернативный ЯМИК-метод, предполагающий использование специального катетера. Эта процедура не сопровождается нарушением целостности перегородки, поэтому считается щадящей.

Ее своевременное проведение обеспечивает быстрое выздоровления и предупреждение перехода болезни в хроническую форму.

Устройство синус-катетера ЯМИК

ЯМИК-методика, разработанная российским отоларингологом В.С.Козловым. Она заключается в создании попеременного положительного и отрицательного давления в носовой полости, за счет чего происходит самостоятельное выведение слизисто-гнойного содержимого. Для этого используется мягкий (латексный) синус-катетер.

Существуют катетеры разных диаметров, что позволяет проводить процедуру и взрослым пациентам, и детям.

Приспособление состоит из корпуса и манжетки. Корпус включает в себя гибкий металлический стержень, расположенный сзади баллон, что блокирует вход в носоглотку, а также клапан для раздутия этого баллона. Конструкция манжетки представлена передним баллоном и клапаном для введения медикаментов, клапаном для надувания баллона, переходником, соединяющим приспособление со шприцем.

Преимущества такого лечения

По сравнению с другими методиками, лечение ЛОР-заболеваний при помощи ЯМИК-катетера имеет ряд существенных преимуществ:

  • безболезненность;
  • эффективность, доказанная практикующими отоларингологами;
  • минимальный перечень противопоказаний, побочных явлений;
  • низкий риск открытия кровотечения;
  • отсутствие негативного влияния на естественные функции пазух;
  • возможность одновременного извлечения гнойного содержимого из всех гайморовых придатков;
  • предотвращение дальнейшего распространения патогенной микрофлоры.

Неоспоримым достоинством можно считать также быстрое выздоровление и амбулаторное ведение больного. Благодаря низкому уровню травматичности пациент не требует реабилитации, а потому может не отвлекаться от привычного образа жизни.

Показания

Основное показание к применению катетера – гайморит и сопровождающие его признаки:

  • повышение температуры тела (иногда незначительное);
  • заложенность носа, гнусавость;
  • насморк, что не проходит под воздействием местных медикаментов;
  • зеленые выделения с гнилостным запахом из носовых ходов;
  • головная боль, что усиливается при наклонах головы или сжимании челюстей;
  • отечность лица и зубная боль.

Лечению поддается острая или хроническая форма болезни, не зависимо от ее природы (вирусная, бактериальная, аллергическая, грибковая).

Чем раньше начата ЯМИК-терапия, тем меньше процедур понадобится для устранения воспалительного процесса и его симптомов.

Техника промывания гайморовых пазух через катетер

Процедура ЯМИК выполняется за короткое время (8-12 минут). Она состоит из подготовки больного и промывания носовой полости.

Подготовка пациента к ЛОР-процедуре

Подготовительные мероприятия направлены на облегчение процедуры, повышение качества ее проведения. После того, как пациент сядет в кресло, проводятся такие манипуляции:

  1. Обкалывание наружных тканей со стороны воспалительного процесса. Для этого используют Лидокаин или Новокаин.
  2. Введение в носовую полость сосудосуживающего препарата.
  3. После возникновения чувства онемения обработанной области у больного, доктор моделирует катетер зависимо от индивидуальных особенностей строения полости носа.
  4. Введение катетера, расположение баллона в носоглотке (при этом второй баллон находится в ноздре).
  5. Введения воздуха до полного раздувания баллонов.

Проведение сеанса лечения гайморита

После установки катетера пациента просят наклонить голову в противоположную от введенного приспособления сторону. В носовую полость вводят лекарственное средство, разжижающее экссудат. Патологическая жидкость откачивается, попадая под давлением воздуха в шприц.

После полного очищения гайморовых пазух от гноя и слизистого содержимого, шприц меняют и вводят антисептические или антибактериальные средства, гормональные растворы. Больной наклоняет голову в другую сторону, что обеспечивает полноценное закачивание лекарства в очищенные придатки.

На этом процедура заканчивается.

При двустороннем гайморите лечение каждой пазухи проходит поочередно, то есть одни и те же манипуляции проводят отдельно для каждой стороны.

Для полной очистки околоносовых придатков может потребоваться от трех до восьми (в тяжелых случаях) процедур. Даже если состояние улучшилось уже после первого-второго промывания, то обрывать курс лечения не стоит – это может привести к скорому рецидиву.

Можно ли пользоваться устройством и сделать промывание носа самому в домашних условиях

Цена назального метода промывания достаточно высока. Средняя цена катетера и самого промывания, зависимо от региона или внутренней ценовой политики клиники, составляет соответственно 800 и 1500 руб.

Несмотря на то, что техника выполнения ЯМИК-процедуры кажется простой, а катетер можно свободно приобрести практически в любой аптеке, самостоятельно промывать носовую полость в домашних условиях и пользоваться этим устройством запрещено.

Для правильного проведения манипуляции и предупреждения развития осложнений или травматизации необходимо иметь четкое представление об анатомии ЛОР-органов и иметь профессиональные навыки.

Чем можно заменить ЯМИК-катетеризацию – сравнительные характеристики

Если по каким-либо причинам использование ЯМИК-катетера невозможно, доктор может предложить пациенту альтернативные методики очищения гайморовых пазух:

  1. «Кукушка» – безболезненная процедура, основанная на вакуумном перемещении жидкости. Несмотря на некоторые неприятные ощущения, при сочетании с медикаментозным лечением этот способ позволяет эффективно вылечить неосложненные формы гайморита.
  2. Пункция – вскрытие гайморовой пазухи путем прокола носовой перегородки.
  3. Гайморотомия – хирургическое вмешательство, показанное при хроническом часто рецидивирующем гайморите. Во время операции производится разрез под губой с целью открытия пазухи и удаления воспаленной слизистой.
  4. Эндоскопия – щадящий вид оперативного вмешательства, не требующий разрезов и не вызывающий серьезных осложнений.
  5. Баллонная синусопластика – современная методика, суть которой заключается во введении в носовую полость тонкого катетера и последующего раздутия пластикового баллона. Это позволяет расширить закупоренные ходы в гайморову пазуху.

Что лучше – ЯМИК-катетер или делать прокол

На сегодняшний день пункции все реже применяются отоларингологами. Помимо болезненных ощущений, пункция может вызвать ряд побочных эффектов:

  • сильное носовое кровотечение;
  • снижение противостояния инфекционной микрофлоре;
  • аллергические реакции на используемые во время операции;
  • возможность рецидива.

Катетеризация практически полностью исключает подобные последствия. Поэтому, при наличии возможности выбора метода, лучше отказаться от пункции.

Есть ли противопоказания, когда нельзя проводить назальную процедуру, возможные осложнения

Несмотря на множественные достоинства, ЯМИК-метод имеет противопоказания к применению. К ним относятся:

  1. Геморрагический васкулит. При этой патологии высок риск капиллярного кровотечения.
  2. Носовой полипоз. Введение синус-катетера может спровоцировать разрыв полипа или серьезное поражение слизистой оболочки носовой полости.
  3. Гемофилия, склонность к носовым кровотечениям.
  4. Выраженное искривление носовой перегородки.
  5. Эпилепсия, при которой приступ может начаться в любой момент.
  6. Возраст до пяти лет. При всей безболезненности процедуры, ранимая психика малышей и недостаточное осознание ими происходящего вызывает панику, сопротивление. В таком состоянии введение катетера невозможно.
  7. Преклонный возраст. Ограничение связано с наличием хронических (часто – не диагностированных) патологий у людей, старше 65 лет.

При правильном проведении ЯМИК-процедура безопасна и не вызывает осложнений. После манипуляции некоторые пациенты могут почувствовать дискомфорт в носовой полости, вызванный механическим воздействием устройства. Такое побочное явление не влечет за собой негативных последствий и не требует специального лечения.

На видео – проведение ЯМИК процедуры:
https://youtu.be/1jES9VSt1D4

Выводы

  1. При лечении ЛОР-патологий ЯМИК-методика считается одной из самых эффективных, что оправдывает ее цену.
  2. Процедуру можно проводить детям, начиная с младшего школьного возраста, беременным или кормящим женщинам.
  3. Метод безболезнен, позволяет избежать госпитализации.
  4. Большое значение имеет выбор лечащего врача. Некомпетентность может привести к воспалению здоровых пазух. Также рекомендуем ознакомиться с кистой гайморовой пазухи в этом материале.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/lechenie-g/promyvanie/amik-kateter.html

Ямик синус катетер: процедура при гайморите. Лечение, отзывы

Катетер гайморит

Одним из условий успешного излечения от верхнечелюстного синусита является восстановление нормальной работы соустий, которые соединяют полость носа с пазухой и выводят патологическое содержимое наружу.

Редкий пациент сразу готов на использование хирургических методов лечения (пункция, операция) для устранения проблемы.

В качестве альтернативного способа может быть использована безоперационная процедура лечения гайморита без прокола, такая как применение метода ЯМИК.

Ямик-процедура при гайморите: что это такое?

ЯМИК – это способ безоперационной терапии синуситов, основанный на создании градиента давления в носовой полости. Благодаря создаваемой разности давления экссудат удаляется из пазухи через естественное соустье.

Для ее проведения используют специальный катетер, который вводят в носовую полость. Он помогает создать попеременное отрицательное и положительно давление, благодаря чему экссудат самостоятельно выходит из пазухи. После проведения манипуляции в нее этим же методом можно ввести лекарственный препарат.

?

Конструкция синус-катетера Ямик

Для процедуры используется специальный синус катетер ЯМИК 321, который состоит из латексного корпуса (1) и специальной подвижной манжетки (10).

Внутри корпуса проходит гибкая металлическая основа, которая дает возможность изменять его форму. Кроме этого, на одном конце корпуса различают задний баллон (2), который предназначен для блокировки входа в носоглотку. В передней части находится клапан (8) для надувания этого баллона.

Подвижная часть состоит из переднего баллона (4) и клапана (9), который его раздувает. На манжетке также находится специальный «рабочий канал» (5) с двумя отверстиями – внутренним (3) и наружным (7) для введения лекарственных веществ. Наружное отверстие имеет переходник для шприца (6)

?

Как проводится процедура Ямик?

После проверки оборудования специалист проводит анемизацию и местное обезболивание слизистой.

Для сужения сосудов используют Нафтизин или другое сосудосуживающее вещество. После этого выполняют местную анестезию раствором лидокаина по всей поверхности слизистой полости носа, уделяя особое внимание задним отделам. Выждав время необходимое для наступления обезболивающего эффекта, приступают к установке катетера.Источник: nasmorkam.net

Описание самой манипуляции

1

Пациент сидит в кресле, а доктор, используя носовое зеркало, вводит синус катетер на определенное расстояние от преддверия носа (около 2,5 – 3 см). После этого при помощи шприца раздувают задний баллон, который располагается в носоглотке. Затем проделывают то же самое с передним баллоном и приступают к самой манипуляции.

2

Пациента просят слегка наклонить голову в сторону, противоположную пораженной стороне, в этом положении отток экссудата из пазухи происходит быстрее и легче. К рабочему каналу присоединяют шприц и проверяют герметичность установки ЯМИК катетера.

3

Если все в порядке, то плавными движениями оттягивают поршень шприца вперед и назад, создавая попеременно положительное и отрицательное давление.

4

Эти манипуляции выполняют в течение нескольких минут и наблюдают за тем, как экссудат начинает поступать в шприц. Если этого не происходит, возможно соустье гайморовой пазухи заблокировано или патологического отделяемого в ней нет.

5

В отдельных случаях , в конце процедуры больного укладывают на бок с больной стороны и с помощью шприца вводят в пазуху подготовленное лекарственное средство. На этом манипуляция заканчивается. Доктор сдувает сначала задний, а затем и передний баллон и извлекает синус катетер.

Отдельные нюансы лечения детей

Выполнение метода ЯМИК при гайморите ребенку ничем не отличается от проведения его у взрослого. Единственным отличием является введение меньшего количества воздуха для раздувания обоих баллонов. Если у взрослых это около 10-12 мл, то у ребенка 5-7 лет хватает 6-9 мл воздуха для того чтобы герметично перекрыть полость носа.

Перед проведением манипуляции важно подготовить ребенка морально и рассказать ему о том, что будет происходить. Детям младше 4-5 лет процедуру практически не проводят из-за особенностей поведения.

?

Преимущества методики

Достоинством данного способа лечения является его относительная безопасность и щадящее действие по отношению к структурам носа.

ЯМИК катетер является достойной альтернативой проколу в случаях, когда естественные соустья при гайморите работают нормально. Этот способ позволяет избавиться от экссудата в пазухе, ввести туда лекарственное вещество и все это достигается без травмирующего действия на слизистую в отличие от пункции.

Возможные осложнения

При правильном проведении риск осложнений сведен к минимуму. В редких случаях наблюдаются кровотечения, травмы слизистой носа или развиваются воспалительные изменения в среднем ухе.

В большинстве случаев проведение этого способа лечения не доставляет пациенту выраженного дискомфорта, и оно относительно безопасно.

?

Показания и противопоказания к проведению

Показанием к использованию данного метода являются следующие состояния:

  1. Острый гайморит при отсутствии блока соустья и другие виды острых экссудативных синуситов.
  2. Хронический гайморит в период обострения.
  3. Подготовка к операционному вмешательству на околоносовых пазухах по поводу хронических воспалительных процессов.
  4. Развитие синуситов после проведения оперативного вмешательства в этой области.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению этой процедуры:

  • заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови (гемофилия, болезнь Рандю-Ослера и др.);
  • тяжелые сопутствующие болезни в стадии декомпенсации;
  • закупорка носовых ходов опухолью или полипами
  • детяммладшего школьного возраста.

?

Синус катетер Ямик в домашних условиях

Самостоятельно провести данную процедуру не получится, несмотря на то, что сам прибор можно свободно купить в аптеке.

Лечение гайморита в домашних условиях этим способом может проводить только специалист, знакомый с данным оборудованием и строением носовой полости.

Не следует самостоятельно или с помощью близкого человека пытаться провести процедуру дома, даже если вам кажется, что вы хорошо изучили инструкцию и вам все понятно. Неверно подобранная глубина введения катетера, объём раздувания баллонов и другие факторы в лучшем случае не дадут никакого эффекта от процедуры, а в худшем вызовут развитие неприятных осложнений.

Цена проведения процедуры Ямик при гайморите составит в среднем от 1500 руб до 2500 руб. без учета стоимости самого синус катетера. Стоимость данной манипуляции (лечения) зависит от региона и медицинского учреждения, а также от количества околоносовых пазух, которые потребуется промывать.

В различных медицинских центрах стоимость данной процедуры может колебаться. Так, в Москве данная манипуляция стоит в среднем 2000 руб., колеблясь от 1500 до 2500 руб. без учета цены самого синус катетера ямик, и в зависимости от того, одну или две околоносовых пазухи требуется промывать

Процедура:Стоимость:
ЯМИК процедура (1 сторона)1500
ЯМИК процедура (2 стороны)2000
ЯМИК процедура (1 сторона) к.м.н.2000
ЯМИК процедура (2 стороны) к.м.н.2500
Сам катетер для ЯМИК-процедуры800-900

?

Вопросы к доктору

Вопрос: Не больно ли делать ЯМИК?

Ответ: При правильном выполнении и хорошей местной анестезии болевых ощущений у пациента нет, только небольшой дискомфорт и чувство распирания в голове.

Вопрос: Что выбрать ЯМИК или прокол (пункцию), если заблокировано выводное соустье?

Ответ: Если после первой процедуры ЯМИК соустье не раскрылось, а симптомы нарастают, то следует провести пункцию гайморовой пазухи.

Вопрос: Можно ли вылечить гайморит без пункции (прокола)?

Ответ: Да, можно. Такие методики как промывание, ЯМИК в сочетании с консервативной терапией помогают большинству пациентов избавиться от болезни.

Вопрос: Сколько процедур понадобится для полного избавления от синусита и где сделать их?

Ответ: Такое лечение проводят в поликлиниках и стационарах. Количество процедур зависит от клинического течения болезни, в среднем достаточно 4-5 раз для эвакуации отделяемого из пазухи.

Использование синус катетера ЯМИК – это безопасный и малотравматичный способ лечения гайморитов и других разновидностей синусита. Проводить процедуру должен доктор с наличием соответствующих навыков и образования.[ads-pc-1][ads-mob-1] ?

Синус катетер Ямик при  гайморите: отзывы пациентов

От гайморита помогает очень хорошо, единственный недостаток это цена.  Мне сделали три процедуры. Полностью все прошло, но в следующий раз если опять заболею буду делать Кукушку, она кстати дешевле и почти не уступает Ямику в эффективности.Эдуард, 33 года

Каждый год страдаю от аллергического ринита, начиная от мая и до сентября. В этом году мой насморк плавно перешел в гайморит, о чем свидетельствовали гнойные сопли при высмаркивании, постоянно завышенная температура, общее недомогание. Обратилась к лору, сделала рентген и точно-двусторонний гайморит..

От прокола отказалась сразу, врач предложил как альтернативу сделать Ямик. Я согласилась. Уже после первой процедуры стало намного легче. Ушла сдавленность из пазух и нос начал дышать. Это было счастьем. В дополнение пропила курс антибиотиков и все у меня прошло дней через 7-9.

Елена, 28 лет

Сама процедура длится минут 15-20, проводят местный наркоз. Так как эту штуку вставляют далеко в нос. Но не больно.

Далее ЛОР надувает шарики с помощью клапанов(проводит какие-то манипуляции), и при этом нужно наклонить голову немного в ту сторону, с которой у вас в носу Ямик. В это время доктор начинает откачивать слизь и гной.

После того как весь патологический секрет из пазух удален, врач вытаскивает катетер из носа и закапывает лекарство. На этом процедура заканчивается.Павел, 40 лет

?

процедуры Ямик из кабинета ЛОРа

Поделитесь с друзьями

Источник: https://lechim-gorlo.ru/nasmork/yamik-sinus-kateter-protsedura-pri-gaymorite-lechenie-otzyvy

Ямик-катетер – синус процедура для носа при гайморите, лечение

Катетер гайморит

Гайморит, воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа, всегда считалось достаточно проблемным заболеванием. Если его удавалось захватить на ранних стадиях, то хорошо.

Но если он перерастал в хроническую стадию, то проблема усугублялась, появлялся достаточно сильный риск возникновения серьёзных последствий. Одним из наиболее кардинальных вариантов борьбы с проблемой был прокол.

Но теперь появилась более компромиссная процедура, которая лишена многих недостатков пункции, но не менее эффективна. Это так называемая ЯМИК-процедура.

Что такое ЯМИК-процедура

Принцип ЯМИК-процедуры заключается в том, что происходит высасывание жидкости из околоносовых пазух, которая накапливается в полостях при типичном для гайморита воспалении.

Осуществляется это при помощи катетера, но последний изготавливается из мягкого латекса, потому не происходит травмирования стенок носовых пазух.

При высасывании жидкости и промывании пазух также применяются лекарственные препараты.

Этот метод эффективен, потому что в большинстве случаев ключевой проблемой как раз является то, что жидкости очень проблемно выходят, любое воспаление попросту блокирует выходы. В итоге невозможным становится ввод любых лекарственных средств.

ЯМИК-процедура же точечно позволяет вводить лекарственные средства прямо в синусы, что позволяет напрямую воздействовать на возбудители и привести в дальнейшем к эффективному устранению любых признаков гайморита, а также его побочных симптомов, что включают в себя головные боли и обильные выделения из носа.

Катетер при ЯМИК-процедуре

Конструкция синус-катетера

Синус-катетер ЯМИК представляет собой достаточно простое устройство, конструкция которого позволяет эффективно откачивать жидкость из околоносовых пазух. Устройство состоит из корпуса, который суммарно имеет три канала. Два канала нужны, чтобы раздувать баллоны, которые находятся на корпусе.

1. Корпус; 2.  Баллон для блокирования носоглотки; 3. Внутреннее отверстие; 4. Баллон для блокирования преддверия носа (часть подвижной манжетки); 5. “Рабочий” канал подвижной манжетки; 6. Переходник для шприца; 7. Наружное отверстие подвижной манжетки; 8. клапан для раздувания корпуса; 9. Клапан для раздувания манжетки; 10. Подвижная манжетка

У них имеются специальные клапаны.

Диаметр третьего канала чуть больше, с одной стороны он соединён с корпусом катетера, с другой стороны он имеет специальный переходник, который позволяет подсоединить к нему шприц.

Материал, из которого делается катетер, мягкий, обычно это латекс, что позволяет без повреждений слизистых вводить устройство к месту скопления жидкости.

Есть несколько различных разновидностей подобных аппаратов. Обычно они отличаются разными диаметрами каналов, потому что то, что подходит для взрослого, будет куда как менее уместно для ребёнка ввиду разного размера ноздрей и носовых проходов.

Преимущества и недостатки метода

Когда говорят о преимуществах методики, то она, как правило, сравнивается именно с хирургическим вмешательством. Последнее имеет множество недостатков, которые могут распространяться вплоть до наступления летального исхода.

Это, конечно, очень редкая ситуация, но даже менее критичные осложнения могут быть негативными. Например, неаккуратная пункция может попасть в места вроде мягких тканей щеки или глазной орбиты.

Тогда туда может попасть инфекция, а в дальнейшем может развиться нагноение.

Подобное исключено при ЯМИК-методе, нет никакой вероятности, что будут травмированы нежелательные зоны.

Другое существенное преимущество такого подхода заключается в том, что можно удалять гнойное содержимое одновременно из нескольких пазух, при этом он также позволяет очень эффективно доставлять лекарства в сложную зону на границе носовой полости и околоносовых пазух.

Но, при этом, не обходится и без определённых недостатков. В частности, применение катетера может быть проблематичным для некоторых детей, которые плохо его переносят. Также есть информация, что в редких случаях подобный метод лечения может ухудшить состояние больного, распространяя воспаление на те зоны, что ранее не были задействованы.

Последнее возможно только при низкой квалификации лечащего врача, потому к выбору специалиста, который занимается вашим лечением, необходимо подходить со всей ответственностью. Но если врач хороший, то проблем при применении подобного метода не возникнет.

Показания к применению и лечению пазух

Есть целый ряд состояний, при которых подобный метод лечения показан пациенту. К ним относится не только лишь базовый гайморит, но, также, помимо него:

  • тонзиллиты;
  • риниты, включая аллергические формы;
  • носовые полипы;
  • аденоидиты;
  • острые синуситы, этмоидиты и фронтиты;
  • хронические синуситы, этмоидиты и фронтиты;
  • инфекционные заболевания носовых ходов.

Даже если имеются показания, окончательное решение о выборе метода лечения должен принимать лечащий врач.

Противопоказания к проведению процедуры при гайморите

Хотя метод в целом и считается безопасным, особенно в сравнении с другими подходами, всё же у него имеются противопоказания, которые не стоит игнорировать. К ним, помимо прочего, относятся:

  • носовые кровотечения;
  • искривление носовой перегородки;
  • васкулиты, при которых возникает повышенная склонность к кровотечению;
  • старческий возраст;
  • склонность к эпилепсии;
  • выраженная форма полипоза носовой полости.

Помимо этого к условным противопоказаниям можно отнести младенческий возраст, но не потому что детям нельзя делать эту процедуру. Просто они очень сильно пугаются её, начинают паниковать. Если удастся их успокоить и доступным образом объяснить суть процедуры, то её осуществление возможно.

Симптомы и лечение лакунарной ангины.

Какими антибиотиками можно вылечить ангину написано тут.

Признаки гайморита у взрослых: //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/priznaki-u-vzroslyx-i-vozmozhnoe-lechenie-problemy.html

Лечение гайморита без прокола гайморовых пазух с использованием Ямик-катетера

Катетер гайморит

Синус-катетер ямик – устройство для безоперационного лечения гайморита, изобретенное российским врачом-отоларингологом В.С. Козловым. Устройство дало название процедуре, которая заключается в удалении гнойного содержимого из пазух носа не инвазивным способом.

Промывание носа ямик: показания к процедуре

  • Хронический гайморит: диагностика и лечение
  • Гайморит в острой форме (при отсутствии индивидуальных противопоказаний)
  • Предстоящие операции на ЛОР-органах и лечение послеоперационных осложнений

Как работает катетер ямик

Синус-катетер ямик состоит из корпуса и манжетки. Корпус – та часть катетера, которая помещается в носовую полость, он имеет:

  • задний баллон;
  • гибкий стержень;
  • корпус для раздувания заднего баллона.

Манжетка остается снаружи. Она имеет:

  • передний баллон;
  • клапан для раздувания переднего баллона;
  • рабочий канал с внутренним и наружным отверстием (для крепления шприца).

Сам катетер выполнен из латекса, мягкий материал позволяет подстраивать устройство под особенности полости носа каждого пациента и не травмировать ее.

https://www.youtube.com/watch?v=rA1av5HnzDY

Принцип действия устройства заключается в искусственно создаваемом давлении (положительном и отрицательном попеременно) в носоглотке пациента. Нагнетаемое давление позволяет соустьям пазух раскрыться, и гной выходит из носовых пазух.

Как проходит ямик процедура при гайморите

В нос закапывается сосудосуживающее средство и проводится местная анестезия спреем (лидокаин или новокаин). Пациент садится, наклоняет голову в сторону, чтобы гнойный экссудат легче вытекал.

Через ноздрю на глубину приблизительно 2,5-3 см вводится корпус катетера. Трубка гибкая, поэтому подстраивается под особенности строения носоглотки. Задний баллон размещается у задней стенки носоглотки. После чего он раздувается и перекрывает поступление воздуха в носоглотку. Затем передний баллон размещается в носу и так же раздувается.

К рабочему каналу присоединяется шприц. Им отсасывают воздух для создания внутри носа вакуума. Для этого движением поршня шприца вперед-назад создается разное давление.

Когда соустья пазух открываются, гнойная жидкость выходит из них в полость носа и уже оттуда поступает в шприц. И так несколько раз, пока в шприц не перестает поступать гной.

Если необходимо, то пациент помещается в положение лежа на боку и через шприц прям в носоглотку вводится лекарство.

После окончания процедуры баллоны сдуваются в той же последовательности, в которой надувались, и синус-катетер ямик извлекается из полости носа.

Сколько длится лечение гайморита ямик-катетером

Сама процедура – не более 8 минут. Для полного излечения назначают 3-6 процедуры в зависимости от формы и течения болезни.

Когда лечение ямик не подходит

Если гной не поступает в шприц, это может означать, что гнойного содержимого в пазухах нет или что соустье пазухи заблокировано, и такой способ лечения не поможет.

Процедура ямик: противопоказания к назначению

  • Болезни, связанные с нарушением свертываемости крови  – есть риск кровотечения.
  • Полипы в носу – есть риск оторвать полип при введении катетера.
  • Наличие патологий носовой полости.
  • Возраст до 5 лет – из-за особенностей поведения.

Особенности ямик процедуры для детей

Различий между проведением лечения гайморита синус-катетером ямик для взрослого и ребенка нет. Для маленького ребенка используется катер с корпусом меньшего размера и накачивается меньшее количество воздуха в баллоны. А в остальном процедура такая же.

Однако в отличие от взрослых ребенка требуется морально подготовить к лечению, рассказать, как будет проходить процедура, чтобы он не испугался катетера.

Лечение гайморита ямик катетером в СПб

Проведение ямик процедуры при гайморите в домашних условиях может привести к травмированию слизистой пазух носа, поэтому мы рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам, которые имеют опыт подобного лечения.Обратитесь в наш медцентр, чтобы вылечить гайморит эффективным и безоперационным методом.

Источник: https://express-med-service.ru/specialisty/lor/yamik-kateter/

Слово Доктора
Добавить комментарий