Левомак таблетки 500

ЛЕВОМАК: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Левомак таблетки 500

действующее вещество: levofloxacin;

100 мл раствора содержат левофлоксацина гемигидрата в пересчете на безводный 100% левофлоксацин 500 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия эдетат, кислота соляная разведенная, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от желтого до зеленовато-желтого цвета.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Код АТХ J01M A12.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, S-энантиомер рацемической смеси лекарственного средства офлоксацина.

Механизм действия. Как антибактериальный препарат из группы фторхинолонов левофлоксацин действует на комплекс ДНК-ДНК-гиразы и топоизомеразу ИV.

Соотношение фармакокинетика / фармакодинамика Степень бактериальной активности левофлоксацина зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке крови (С max ) или площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (АUC) и МПК (угнетающего) концентрации (МИК (МПК)).

Механизм резистентности. Основной механизм резистентности является следствием мутации в генах gyr-A. In vitro существует перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами.

Благодаря механизму действия обычно не существует перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами антибактериальных средств.

Другие данные. Госпитальные инфекции, вызванные P. aeruginosa , могут потребовать комбинированной терапии.

Фармакокинетика.

Абсорбция.

Нет существенной разницы между фармакокинетикой левофлоксацина после внутривенного и перорального введения.

После внутривенного введения препарат накапливается в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете ткани легких (концентрация в легких превышает таковую в плазме крови), мочи. В спинномозговую жидкость левофлоксацин попадает плохо.

Распределение.

Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Кумулятивный эффект левофлоксацина при применении 500 мг 1 раз в сутки при многократном применении практически отсутствует. Существует незначительный, но предполагаемый кумулятивный эффект после применения доз по 500 мг дважды в сутки. Стабильное состояние достигается в течение 3 дней.

Проникновение в ткани и жидкости организма.

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, бронхиальный секрет тканей легких (БСТЛ).

Максимальная концентрация левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете легких после применения 500 мг перорально составляла 8,3 мкг / г и 10,8 мкг / мл соответственно. Эти показатели достигались в течение одного часа после приема препарата.

Проникновение в ткани легких.

Максимальная концентрация левофлоксацина в тканях легких после применения 500 мг перорально составляла примерно 11,3 мкг / г и достигалась через 4-6 часов после применения препарата. Концентрация в легких превышает таковую в плазме крови.

Проникновение в содержание пустулы.

Максимальная концентрация левофлоксацина 4-6,7 мкг / мл в содержании пустулы достигалась через 2-4 ч после приема препарата через 3 дня применения препарата при дозах 500 мг 1 или 2 раза в сутки соответственно.

Проникновение в цереброспинальной (спинномозговую) жидкость.

Левофлоксацин плохо проникает в СМЖ.

Проникновение в ткани простаты.

После применения 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней средняя концентрация в ткани простаты достигала 8,7 мкг / г, 8,2 мкг / г и 2 мкг / г соответственно через 2:00, 6:00 и 24 часа; средний коэффициент концентрации простата / плазма составлял 1,84.

Концентрация в моче.

Средняя концентрация в моче через 8-12 часов после разового приема внутрь дозы 150 мг, 300 мг или 500 мг левофлоксацина составляла 44 мг / л, 91 мг / л или 200 мг / л соответственно.

Метаболизм.

Левофлоксацин метаболизируется незначительно, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин-N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой. Левофлоксацин – стереохимическая стабильный и не подлежит инверсии хиральной структуры.

Вывод.

После приема и введения левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов). Выводится обычно почками (85% введенной дозы).

Нет существенной разницы в фармакокинетике левофлоксацина после внутривенного и перорального введения, что свидетельствует о том, что эти пути (пероральный и внутривенный) являются взаимозаменяемыми.

Линейность.

Левофлоксацин имеет линейную фармакокинетику в диапазоне 50-600 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью.

На фармакокинетику левофлоксацина влияет почечная недостаточность. При снижении функции почек снижается почечный клиренс и клиренс, а период полувыведения увеличиваются, как видно из нижеследующей таблицы:

КК (мл / мин)

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/levomak.html

Левомак 500

Левомак таблетки 500

  • русский
  • қазақша

Левомак 250

Левомак 500

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – левофлоксацина гемигидрат

эквивалентно левофлоксацину 250 мг и 500 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежеланитизированный, полисорбат-80, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая (РН 302), тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат,

состав оболочки: гипромеллоза 15 сps, титана диоксид Е171, пропиленгликоль, диэтилфталат, железа(III) оксид красный Е 172, железа(III) оксид желтый Е 172.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато – коричневого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, гладкие с двух сторон (для дозировки 250 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато – коричневого цвета, капсуловидной формы, двояковыпуклые, гладкие с двух сторон (для дозировки 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны

Код АТС J01MA12

Показания к применению

  • острый синусит
  • обострение хронического бронхита
  • внебольничная пневмония
  • неосложненные инфекции кожи и мягких тканей (легкой и средней тяжести)
  • неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей (легкой и

средней тяжести)

  • острый пиелонефрит (легкой и средней тяжести)

Способ применения и дозы

Средняя суточная доза составляет 250 мг или 500 мг, максимальная – 1,5 г.

Инфекция Продолжительность Суточная доза

лечения

Обострение

хронического бронхита 7-10 дней 500 мг 1-2 раза в сутки в

зависимости от тяжести

Внебольничная пневмония 7-10 дней 500 мг 1-2 раза в сутки

Острый синусит 7- 10 дней 500 мг

Осложненные инфекции

кожи и мягких тканей 7- 10 дней 750 мг

Неосложненные инфекции

кожи и мягких тканей 7- 10 дней 500 мг

Осложненные инфекции

мочевыводящих путей 7 дней 250 мг 2 раза в сутки

Острый пиелонефрит 7 дней 250 мг

Неосложненные инфекции

мочевыводящих путей 7 дней 250 мг

При нарушении функции почек:

Обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, острый синусит, неосложненные инфекции кожи и мягких тканей:

(КК – клиренс креатинина)

Состояние почек Начальная доза Последующая доза

КК от 50 до 80 мл/мин Не требуется коррекции дозы

КК от 20 до 49 мл/мин 500 мг 250 мг каждые 24 часа

КК от 10 до 19 мл/мин 500 мг 250 мг каждые 48 часов

Гемодиализ 500 мг 250 мг каждые 48 часов

Хронический амбулаторный

перитонеальный диализ 500 мг 250 мг каждые 48 часов

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей:

КК от 50 до 80 мл/мин Не требуется коррекции дозы

КК от 20 до 49 мл/мин 750 мг 750 мг каждые 48 часов

КК от 10 до 19 мл/мин 750 мг 500 мг каждые 48 часов

Гемодиализ 750 мг 500 мг каждые 48 часов

Хронический амбулаторный

перитонеальный диализ 750 мг 500 мг каждые 48 часов

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, острый пиелонефрит:

КК 20 мл/мин Не требуется коррекции дозы

КК от 10 до 19 мл/мин 250 мг 250 мг каждые 48 часов

Побочные действия

Часто

– тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени (например,

аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы)

– боль и покраснение в месте введения, флебит

Иногда

– потеря аппетита, рвота, боли в животе, диспепсия

– зуд, сыпь и покраснение кожи

– головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна

– повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови

– эозинофилия, лейкопения

– общая слабость (астения)

– размножение грибковой флоры и резистентных микроорганизмов

Редко

– крапивница, бронхоспазм, одышка

– диарея с примесью крови

– парестезии, тремор, беспокойство, повышенная тревожность, депрессия,

приступы судорог и спутанность сознания

– тахикардия, падение артериального давления

– нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением

кровоточивости

– тендинит (например, ахиллова сухожилия), суставные и мышечные боли

Очень редко

– отек Квинке, гипотензия, шок, анафилактоидные реакции,

фотосенсибилизация, аллергический пневмонит, васкулит, лихорадка

– гипогликемия (особенно у больных диабетом)

– нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и

обоняния, гипестезии, галлюцинации

– разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия – эта побочная реакция

может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и носить

двусторонний характер), мышечная слабость, имеющая особое значение для

больных с тяжелой миастенией

– гепатит, энтероколит, псевдомембранозный колит

– снижение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности,

интерстициальный нефрит

– агранулоцитоз

В отдельных случаях

– тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, синдром Стивенса-

Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и

экссудативная многоформная эритема

– удлинение интервала QT

– рабдомиолиз

– гемолитическая анемия, панцитопения

– экстрапирамидальные симптомы и другие нарушения мышечной координации

– острые приступы порфирии у больных порфирией

– психические реакции с аутоагрессивным поведением, в том числе с

суицидальными мыслями или действиями

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам
  • эпилепсия
  • поражения сухожилий, наблюдавшиеся при предшествующем применении хинолонов
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
  • беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном назначении с антацидами, сукральфатом, катионами металлов, поливитаминными препаратами всасывание Левомака из желудочно-кишечного тракта может уменьшаться.

При совместном назначении Левомака с теофиллином, нестероидными противовоспалительными средствами или другими препаратами, снижающими судорожный порог, повышается риск возникновения судорог.

Левомак не взаимодействует с кальция карбонатом, дигоксином и варфарином.

При совместном назначении с пробенецидом, циметидином, ранитидином и фуросемидом повышается концентрация Левомака в крови.

При одновременном приеме препарата с антидиабетическими средствами рекомендуется строгий контроль уровня глюкозы крови.

Особые указания

Левомак следует принимать за два часа до или через два часа после приема антацидов, содержащих магний, алюминий; сукральфата, катионов металлов (препаратов железа); поливитаминных препаратов, содержащих цинк; диданозина, жевательных и буферированных таблеток или детских порошков для приготовления пероральных растворов.

Левомак следует применять с осторожностью при нарушении функции почек

и при необходимости корректировать дозу.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание реакций фотосенсибилизации.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала QT на ЭКГ, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, адекватная гидратация, симптоматическое лечение. Диализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Форма отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Macleods Pharmaceuticals Limited

304, Atlanta Arcade, Marol Church Road, Andheri (East), Mumbai – 400 059, India.

Владелец регистрационного удостоверения

Macleods Pharmaceuticals Limited, Индия

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство в РК «Macleods Pharmaceuticals Limited»

РК, г. Алматы, ул. Тулебаева 38, офис 307/А

Тел./факс. +7 727 3562832

E-mail: vijay9376@yahoo.com

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BA-500-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/774459051477650973?instruction_lang=RU

ЛАВОМАКС

Левомак таблетки 500
Противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Индуктор синтеза интерферона

Действующее вещество

– тилорона дигидрохлорид (tilorone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до оранжевого цвета, круглые; ядро таблетки оранжевого цвета.

1 таб.
тилорона дигидрохлорид125 мг

Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат (магния карбонат тяжелый) – 69 мг, повидон К30 – 4 мг, кальция стеарат – 2 мг.

Состав оболочки: сахароза – 158.11 мг, повидон К17 – 5.65 мг, коповидон – 0.44 мг, магния гидроксикарбонат (магния карбонат легкий) – 25.7 мг, титана диоксид – 1.

2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380) – 1 мг, краситель хинолиновый желтый – 0.09 мг, краситель солнечный закат желтый – 0.01 мг, макрогол 6000 – 6 мг, воск пчелиный – 0.

15 мг, парафин жидкий – 0.15 мг, тальк – 1.5 мг.

3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.3 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.4 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.4 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

6 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.6 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Лавомакс стимулирует образование в организме α-, β-, γ-интерферонов. В ответ на введение Лавомакса интерферон продуцируется, главным образом, клетками эпителия кишечника, гепатоцитами, T-лимфоцитами и нейтрофилами.

После приема препарата внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник-печень-кровь через 4-24 ч. Лавомакс обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. Стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношение T-хелперы/T-супрессоры.

Эффективен против различных вирусных инфекций, в т.ч. против вирусов гриппа, других острых респираторных вирусных инфекций, вирусов гепатита и герпеса, цитомегаловирусов и нейротропных вирусов.

Механизм антивирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате этого подавляется репродукция вирусов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь тилорон быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 60%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови – около 80%.

Метаболизм и выведение

Тилорон не подвергается биотрансформации и не кумулирует в организме. Выводится практически в неизмененном виде с калом (около 70%) и мочой (около 9%). T1/2 составляет 48 ч.

Показания

Препарат применяется у взрослых в составе комплексной терапии:

— вирусных гепатитов А, В и С;

— герпетической инфекции;

— цитомегаловирусной инфекции;

— инфекционно-аллергических и вирусных энцефаломиелитов;

— урогенитального и респираторного хламидиоза;

— негонококковых уретритов;

— туберкулеза легких.

Лечение и профилактика гриппа и других ОРВИ.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды.

При лечении гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций – в первые двое суток заболевания – по 125 мг, затем – через день по 125 мг. Курсовая доза – 750 мг (на курс лечения – 6 таб. по 125 мг).

Для профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций — по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс лечения – 6 таб. по 125 мг.

Для лечения вирусного гепатита А – первый день по 125 мг 2 раза, затем – по 125 мг через день. Курсовая доза – 1.25 г (на курс лечения – 10 таб. по 125 мг).

Для лечения острого гепатита В – первый и второй дни по 125 мг, затем – по 125 мг через день. Курсовая доза – 2 г (на курс лечения – 16 таб. по 125 мг), при затяжном течении гепатита В – 125 мг 2 раза/сут в первый день, затем – по 125 мг через день. Курсовая доза составляет 2.5 г (на курс лечения – 20 таб. по 125 мг).

При хроническом гепатите В – начальная фаза лечения (2.5 г) – первые два дня по 250 мг, затем – по 125 мг через день. Фаза продолжения (от 1.25 г до 2.5 г) – по 125 мг в неделю. Курсовая доза препарата Лавомакс от 3.

75 до 5 г (на курс лечения – от 30 до 40 таб. по 125 мг), длительность терапии составляет 3.

5-6 месяцев в зависимости от результатов биохимических, иммунологических, морфологических исследований, отражающих степень активности процесса.

При остром гепатите С – первый и второй дни по 125 мг, затем – по 125 мг через день. Курсовая доза – 2.5 г (на курс лечения – 20 таб. по 125 мг).

При хроническом гепатите С – начальная фаза лечения (2.5 г) – первые два дня по 250 мг, затем – 125 мг через день. Фаза продолжения (2.5 г) – по 125 мг в неделю. Курсовая доза препарата Лавомакс – 5 г (на курс лечения – 40 таб. по 125 мг). Длительность терапии – 6 месяцев в зависимости от результатов биохимических, иммунологических, морфологических маркеров активности процесса.

Для лечения герпетической, цитомегаловирусной инфекции – первые двое суток по 125 мг, затем – через день по 125 мг. Курсовая доза – 2.5 г (на курс лечения – 20 таб. по 125 мг).

При урогенитальном и респираторном хламидиозе, негонококковых уретритах – первые двое суток по 125 мг, затем – через день по 125 мг. Курсовая доза – 1.25 г (на курс лечения – 10 таб. по 125 мг).

В составе комплексной терапии туберкулеза легких – первые двое суток по 250 мг, затем – по 125 мг через день. Курсовая доза – 2.5 г (на курс лечения – 20 таб. по 125 мг).

В составе комплексной терапии нейровирусных инфекций дозу устанавливают индивидуально, курс лечения составляет 4 недели.

Возможны: кратковременный озноб, аллергические реакции, симптомы диспепсии.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия препарата Лавомакс с антибиотиками, средствами стандартной терапии вирусных и бактериальных заболеваний, алкоголем не выявлено.

Совместим с антибиотиками и средствами стандартной терапии вирусных и бактериальных заболеваний.

Беременность и лактация

Лавомакс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ЛАВОМАКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/lavomax/

Лавомакс – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Левомак таблетки 500

catad_pgroup Иммуномодуляторы catad_pgroup Противовирусные Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, диспепсические явления, кратковременный озноб.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 125 мг.
По 3, 4, 6 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Одну или две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку картонную.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Левомак : инструкция по применению

Левомак таблетки 500

При нозокомиальных инфекциях, вызванных Ps. Aeruginosa , и в тяжелых случаях пневмококковой пневмонии может понадобиться комбинированная терапия.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (МРЗС) резистентный к фторхинолонов, включая и левофлоксацин, поэтому левофоксацин не рекомендуется назначать для лечения инфекций, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС), за исключением случаев, когда подтверждена чувствительность микроорганизма к левофлоксацину.

Частым возбудителем инфекций мочевыводящих путей может быть резистентная к левофлоксацину E. соli , что следует принять во внимание, назначая левофлоксацин пациентам с заболеваниями мочевыводящих путей.

Тендинит и разрыв сухожилий.

При лечении хинолонами могут возникать тендинит, которые могут приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие.

Тендинит и разрывы сухожилий, иногда билатеральные, могут возникать через 48 часов после применения левофлоксацина, а также через несколько месяцев после отмены левофлоксацина.

Наиболее подвержены тендинита и разрывов сухожилий пациенты в возрасте от 60 лет, пациенты, которые получают суточную дозу 1000 мг левофлоксацина, и при лечении кортикостероидами. Суточную дозу необходимо корректировать для пациентов пожилого возраста, учитывая клиренс креатинина.

Таким образом, необходимо проводить контроль состояния пациентов пожилого возраста, назначая им левофлоксацин. При подозрении на тендинит лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и начать необходимое лечение (например обеспечив иммобилизацию сухожилия).

Заболевания, вызванные Clostridium difficile.

Диарея, особенно тяжелая, устойчивая или с примесью крови в течение или после лечения (включая несколько недель после лечения) левофлоксацином может быть симптомом болезни, вызванной Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которой является псевдомембранозный колит. При подозрении на псевдомембранозный колит левофлоксацин следует немедленно отменить и без задержки начать симптоматическое и специфическое лечение (например ванкомицин). В такой ситуации противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника.

Пациенты со склонностью к судорогам.

Хинолоны могут снижать судорожный порог и провоцировать развитие судорог. Левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе.

Как и другие хинолоны, препарат следует применять с крайней осторожностью пациентам, склонными к судорогам, например с уже существующими поражениями центральной нервной системы, при одновременной терапии фенбуфеном и подобными ему нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, или лекарствами, повышающими судорожную готовность (снижают судорожный порог ), такими как теофиллин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В случае появления судорог лечение левофлоксацином следует прекратить.

Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Пациенты с латентной или явной недостаточностью активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы могут иметь склонность к гемолитическим реакциям, если их хинолоновых антибактериальными препаратами. Поэтому таким пациентам следует с осторожностью применять левофлоксацин.

Почечная недостаточность.

Левофлоксацин выводится в основном почками, поэтому пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы.

Реакции гиперчувствительности.

Левофлоксацин может время от времени вызывать серьезные потенциально летальные реакции повышенной чувствительности (в том числе ангионевротический отек, анафилактический шок), даже после первого применения. При возникновении реакций гиперчувствительности необходимо отменить прием левофлоксацина, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Тяжелые буллезные реакции .

При применении левофлоксацина сообщалось о тяжелых буллезные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При возникновении буллезный реакций необходимо немедленно отменить прием левофлоксацина, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Изменение уровня глюкозы в крови.

При применении хинолонов, особенно пациентам с сахарным диабетом, одновременно принимающих пероральные гипогликемические средства (в том числе глибенкламид) или инсулин, сообщалось об изменениях уровня глюкозы в крови (как о гипергликемии, так и гипогликемию). Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Профилактика реакций фоточувствительности.

Во время лечения левофлоксацином сообщалось о фотосенсибилизация.

С целью предупреждения возникновения реакций фоточувствительности пациентам, которые принимают левофлоксацин, следует избегать солнечного облучения и УФ-лучей (лампы искусственного ультрафиолетового излучения, солярий) из-за возможной фотосенсибилизации во время приема левофлоксацина или в течение 48 часов после отмены левофлоксацина.

Пациентам, принимающим антагонисты витамина K, следует контролировать показатели свертывания крови при одновременном приеме левофлоксацина и антагонистов витамина K (варфарин) через потенциальный риск увеличения показателей свертывания крови (протромбиновое время / МНО) и / или кровотечения.

Психотические реакции.

У пациентов, получавших хинолины, включая левофлоксацин, наблюдались психотические реакции. В редких случаях они приводили к суицидальным мыслям и саморазрушающего поведения – иногда даже после приема единой дозы левофлоксацина.

В случае, если у пациента возникают эти реакции, прием левофлоксацина следует прекратить и обратиться к ответным мерам.

Рекомендуется с осторожностью применять левофлоксацин пациентам с психотическими расстройствами или пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе.

Удлинение интервала QT.

При приеме фторхинолонов сообщалось о случаях удлинения интервала QT. Следует соблюдать осторожность при приеме фторхинолонов, включая левофлоксацин, по пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT:

  • синдром врожденного или приобретенного удлиненного интервала QT;
  • при одновременном применении лекарственных средств, которые удлиняют интервал QT (в том числе антиаритмические средства класса ИА и ИИИ, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические лекарственные средства);
  • при нарушении баланса электролитов (в том числе гипокалиемия, гипомагниемия)
  • заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Пациенты пожилого возраста и женщины более чувствительны к лекарственным средствам, которые удлиняют интервал QT. Поэтому применять фторхинолонов, включая левофлоксацин, в этой группе пациентов следует с осторожностью.

Периферическая нейропатия.

Сообщалось о случаях сенсорной или сенсомоторной периферической нейропатии, которая может быстро наступать, у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. Прием левофлоксацина следует прекратить, если у пациента наблюдаются симптомы нейропатии, чтобы предупредить возникновение необратимого состояния.

Гепатобилиарной системы.

При применении левофлоксацина сообщалось о случаях некроза печени до печеночной недостаточности, угрожающей жизни, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например сепсисом (см.

Раздел «Побочные реакции»).

Пациентам следует порекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникают такие проявления и симптомы болезни печени, как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или боли в области живота.

Myasthenia gravis

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, блокируют нервно-мышечную передачу и могут провоцировать мышечную слабость у пациентов с миастенией гравис.

При приеме фторхинолонов в пострегистрационный период сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая летальные случаи и необходимость применения поддержки дыхания у пациентов с миастенией гравис.

Левофлоксацин не рекомендуется применять пациентам с миастенией гравис в анамнезе.

Расстройства зрения.

Если наблюдается нарушение зрения или иное воздействие на глаза, следует немедленно обратиться к офтальмологу (см.раздел «Побочные реакции», «Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами»).

Суперинфекция.

При применении левофлоксацина, особенно длительном, возможно развитие оппортунистических инфекций и рост резистентных микроорганизмов. При развитии вторичной инфекции необходимо принять соответствующие меры.

Лабораторные исследования.

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложно-положительный результат. Может возникнуть необходимость подтвердить положительные результаты на опиаты с помощью специфических методов.

Левофлоксацин подавляет рост Mycobacterium tuberculosis и поэтому может отмечаться ложно-отрицательный результат при проведении бактериологического исследования у пациентов с туберкулезом.

Источник: https://lek.103.ua/19253-levomak-instruktsiya/

Слово Доктора
Добавить комментарий