Международное название аугментин

Аугментин

Международное название аугментин

Найти препарат в аптеках

Торговое название: Аугментин (Augmentin)

Международное непатентованное название:  Амоксициллин + Клавулановая кислота

Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки покрытые пленочной оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой; порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Действующие вещества: амоксициллин в форме тригидрата, клавулановая кислота в форме калиевой соли

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор

Фармакодинамика:

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Амоксициллин подвергается разрушению β-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазы.

Клавулановая кислота — бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулаза-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp.

(включая Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); в отношении грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp.

, Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*; в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp*. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.*; в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Показания к применению:

Аугментин  применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными  микроорганизмами, в том числе: инфекции верхних дыхательных путей ( в том числе инфекции уха, горла, носа), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит.

Эти инфекции наиболее часто вызываются Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и  Streptococcus pyogenes.

Инфекции нижних дыхательных путей, например, острый бронхит и обострение хронического бронхита, долевая пневмония  и бронхопневмония, которые  обычно вызываются       Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae и  Moraxella catarrhalis.

Инфекции урогенитального тракта, например, цистит (особенно рецидивирующий и осложненный), уретрит, пиелонефрит, гинекологические инфекциии, которые обычно вызываются Enterobacteriaceae ( главным образом , Escherichia coli ), Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus species, и гонорея, которая вызывается Neisseria gonorrhoeae.

Инфекции кожи  и мягких тканей,   которые обычно вызываются Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes  и  Bacteroides species. Инфекции костей и суставов, такие, как  остеомиелит, который обычно вызывается Staphylococcus  aureus и требует более длительной терапии.

Другие инфекционные заболевания, например, септический аборт, послеродовый сепсис, внутрибрюшной сепсис. Инфекции, вызванные  чувствительными к амоксициллину микроорганизмами,  поддаются лечению Аугментином, поскольку в его состав входит амоксициллин. Аугментин эффективен  при смешанных инфекциях, вызванных  микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину  и микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазы, которые нечувствительны к амоксициллину.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам в анамнезе (например, к пенициллинам и цефалоспоринам ); желтуха/ нарушение функции печени, связанные с применением Аугментина или пенициллина, в  анамнезе пациентов; инфекционный мононуклеоз; фенилкетонурия ( для суспензии, содержащей аспартам).

Способ применения и дозы:

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале в/в введение препарата с последующим переходом на пероральный прием). Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40кг по 1 таблетке (875 мг+125 мг) 2 раза/сут или по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза/сут.

Дети младше 12 лет: рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Кратность приема зависит от формы выпуска. Детям с массой тела 40кг и более препарат следует назначать в таких же дозах, как и взрослым. Разовые дозы препарата Аугментин в зависимости от возраста и массы тела: 2-5кг — суспензия 200 мг*/5 мл 1.5 – 2.

5 мл 2 раза/сут; успензия 125 мг*/5 мл 1.5 – 2.5 мл раза/сут; 6-9кг — суспензия 200 мг*/5 мл 5 мл 2 раза/сут;суспензия 125 мг*/5 мл 5 мл 3раза/сут; 10-18кг — суспензия 400 мг*/5 мл 5 мл 2 раза/сут;суспензия 125 мг*/5 мл 10 мл 3 раза/сут;19-28кг — суспензия 400 мг*/5 мл — 7.

5 мл или 1 таблетка 500мг+125мг 2 раза/сут;суспензия 125 мг*/5 мл — 15 мл или 1 таблетка 250мг+125мг; 29-39кг — суспензия 400 мг*/5 мл — 10 мл или 1 таблетка 500 мг+125 мг 2 раза/сут;суспензия 125 мг*/5 мл — 20 мл или 1 таблетка 250 мг+125 мг 3 раза/сут;Более 40 кг- 1 таблетка 875 мг+125 мг 2раза/сут; 1 таблетка 500 мг+125 мг 3раза/сут.

Две таблетки Аугментина (250 мг+125 мг) не эквивалентны одной таблетке (500 мг + 125 мг), т.к. содержание в них клавулановой кислоты в 2 раза больше. Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. Для удобства приема у детей до 2 лет суспензию можно разводить вдвое водой.

При лечении инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита препарат можно назначать в дозе 20 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) и 25 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1).

Если частота выделения пневмококка с высоким уровнем пенициллинорезистентности (с МПК пенициллина 2-4 мг/л) в регионе (или закрытом учреждении) превышает 10%, необходимо применение амоксициллина/клавуланата (Аугментина) в дозе 80-90 мг/кг/сут, разделенной на 3 приема.

Оптимальной лекарственной формой Аугментина для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500 мг+125 мг, принимаемые 2 раза/сут.  Аугментин В/В ИНЪЕКЦИИ: Взрослые: стандартная доза: 1000/200 мг каждые 8 ч. Тяжелые инфекции: 1000/200 мг каждые 4-6 ч. Профилактика хирургических инфекций при операциях длительностью менее 1 часа: 1000/200 мг во время вводного наркоза.

При операциях длительностью более 1 ч: 1000/200 мг во время вводного наркоза в сочетании с введением до 4 доз по 1000/200 мг за 24 часа. Дети: у детей с массой тела менее 40 кг дозу устанавливают в зависимости от массы тела. Детям в возрасте до 3 месяцев и массой тела менее 4 кг Аугментин назначают из расчета 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 12 ч. Детям в возрасте до 3 месяцев и массой тела более 4 кг препарат назначают из расчета до 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от тяжести инфекции. Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет препарат назначают из расчета 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.

Побочные действия:

Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обратимая повышенная активность и судороги.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, диспепсия, псевдомембранозный и геморрагический колит, изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали, умеренное повышение активности печеночных ферментов, гепатит, холестатическая желтуха. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия. Прочие: кандидоз.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

При одновременном применении аллопуринола и Аугментина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении амоксициллина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.

Аугментин влияет на кишечную флору и приводит к уменьшению обратного всасывания, что вызывает снижение эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Срок годности: 2 года

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Россия

Источник: https://www.acmespb.ru/news/augmentin/

Аугментин ЕС – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Международное название аугментин

catad_pgroup Антибиотики пенициллины Аналоги, статьи

Международное непатентованное наименование:

амоксициллин + [клавулановая кислота] / amoxicillin + [clavulanic acid].

Лекарственная форма:

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:

5 мл суспензии, приготовленной согласно инструкции, содержат:

Наименование компонентовКоличество, мг/5 мл2
Действующие вещества
Амоксициллина тригидрат1 (в пересчете на амоксициллин)759,04 (652,78)
Клавуланат калия (в пересчете на клавулановую кислоту)161,48 (50,41)
Вспомогательные вещества
Камедь ксантановая3,26
Аспартам313,60
Кремния диоксид коллоидный38,08
Кармеллоза натрия 1232,64
Ароматизатор земляничный28,29
Кремния диоксиддо 1098,84
Общая масса сухого порошка на 5 мл1098,84

1 – 652,78 мг свободной кислоты амоксициллина эквивалентны 600 мг амоксициллина, 759,04 мг амоксициллина тригидрата эквивалентны 697,65 мг амоксициллина тригидрата с учетом избыточного наполнения 8,8 %. Количество корректируют на основании чистоты субстанции. Аналогичным образом количество клавуланата калия корректируют на основании чистоты субстанции, хотя соотношение смеси клавуланата калия /кремния диоксида всегда составляет 1:1. Количество клавуланата калия включает избыток 8 % и избыточное наполнение 8,8 % и эквивалентно 42,9 мг клавулановой кислоты (около 52,32 мг клавуланата калия).
2 – количества включают избытки и/или избыточные наполнения, описанные выше.
3 – количество аспартама без избытка составляет 12,50 мг.

Описание:

Сыпучий порошок почти белого цвета с характерным запахом земляники. При разведении водой образуется суспензия от почти белого до желтовато-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Антибиотик, пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин® ЕС защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.
Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамположительные аэробы

Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroides
Streptococcus pneumoniae1,2
Streptococcus pyogenes 1,2
Streptococcus agalactiae1,2
Стрептококки группы Viridans
Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)1,2
Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1
Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину) Коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину)

Грамотрицательные аэробы

Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae1
Helicobacter pylori
Moraxelia catarrhalis1
Neisseria gonorrhoeae Pasteurella multocida

Vibrio cholerae

Прочие
Borrelia burgdorferi Leptospira icterohaemorrhagiae

Treponema pallidum

Грамположительные анаэробы
Clostridium spp. Peptococcus niger Peptostreptococcus magnus Peptostreptococcus micros

Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные анаэробы
Bacteroides fragilis Bacteroides spp. Capnocytophaga spp. Eikenella corrodens Fusobacterium nucleatum Fusobacterium spp. Porphyromonas spp.

Prevoteiia spp.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы

Escherichia соli1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae1
Klebsiella spp. Proteus mirabilis Proteus vulgaris Proteus spp. Salmonella spp.

Shigella spp.

Грамположительные аэробы
Corynebacterium spp.
Enterococcus faecium
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы

Acinetobacter spp. Citrobacter freundii Enterobacter spp. Hafnia alvei Legionella pneumophila Morganella morganii Providencia spp. Pseudomonas spp. Serratia spp. Stenotrophomonas maltophilia

Yersinia enterocolitica

Прочие
Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Chlamydia spp. Coxiella burnetii

Mycoplasma spp.

1 – для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 – штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Всасывание
Действующие вещества препарата Аугментин® ЕС, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) после перорального приема.

Всасывание действующих веществ оптимально в случае приема препарата Аугментин® ЕС вместе с приемом пищи.

Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 45 мг/кг каждые 12 часов пациентами в возрасте до 12 лет.

Среднее значение фармакокинетаческих параметров
ПрепаратCmax (мг/л)Тmах (ч)AUC (мг в ч/л) Т½ (ч)
Амоксициллин
Аугментин® ЕС15,7 2,059,81,4
Клавулановая кислота
Аугментин® ЕС1,71,14,01,1

Сmax – максимальная концентрация в плазме;
Tmax – время достижения максимальной концентрации в плазме; AUC – площадь под кривой «концентрация-время»;

Т½ – период полувыведения.

Распределение Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом). Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина в плазме крови.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Аугментин® ЕС в каком-либо органе.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты.

За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.

Метаболизм

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в ввиде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтип)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1 -амино-4-щцрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота – посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и около 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 часов после назначения 1 таблетки препарата Аугментин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Одновременное введение пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Показания к применению

Препарат Аугментин® ЕС применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами, у детей.

  • Инфекции верхних дыхательных путей: рецидивирующий или персистирующий острый средний отит, вызванный Streptococcus pneumoniae (минимальная ингибирующая концентрация 30 мл/мин. Препарат противопоказан для применения при клиренсе креатинина 1/10), часто (>1/100 и 1/1 000 и 1/10 000 и

Источник: https://medi.ru/instrukciya/augmentin-es_16653/

Аугментин (Augmentin): описание, рецепт, инструкция

Международное название аугментин
Фармакологическая группа:Антибиотики

Rp: Amoxicillini 875mg

Acidi Clavulanici 125mgD.t.d.N 14 in tab.

S. По 1 таблетке 2 раза в день 

Rp: Amoxicillini 500mg

Acidi Clavulanici 125mg 

D.t.d.N 14 in tab. 

S. По 1 таблетке 3 раза в день 

Rp: Pulv. Amoxicillini 200 mg
Acidi Clavulanici 28,5 mg 

D.t.d.N 1 in flac  pro suspensioni

S. По 5 мл 3 раза в день

Рецептурный бланк – 107-1/у

Амоксициллин, Клавулановая кислота (Amoxicillin, Clavulanic acid)

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обусловливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1-го типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Всасывание

Оба действующих вещества препарата Аугментин — амоксициллин и клавулановая кислота — быстро и полностью всасываются из ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ препарата Аугментин оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.

Распределение

Как и при в/в введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (желчный пузырь, ткани брюшной полости, кожа, жировая и мышечная ткань, синовиальная и перитонеальная жидкости, желчь, гнойное отделяемое).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина в плазме крови.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Аугментин® в каком-либо органе.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.

Метаболизм

10–25% от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевая кислота). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-3Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и  -амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов.

Примерно 60–70% амоксициллина и около 40–65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 ч после приема 1 табл. 250 мг+125 мг или 1 табл. 500 мг+125 мг.

Одновременное введение пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не клавулановой кислоты (см. «Взаимодействие»).

Для взрослых: Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды.Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния пациента.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале в/в введение препарата с последующим переходом на пероральный прием). 2 таб. Аугментина 250 мг/125 мг не заменяют 1 таб. 500 мг/125 мг, т.к. они не эквивалентны.

При лечении инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита препарат можно назначать в дозе 20 мг/кг/сут в 3 приема и 25 мг/кг/сут в 2 приема. При синуситах, среднем отите, инфекциях нижних отделов дыхательных путей и мочеполовых путей препарат назначают в дозе 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Максимальная суточная доза – 80-90 мг/кг/сут, разделенная на 3 приема. У пациентов с нарушением функции почек коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК. У пациентов, находящихся на гемодиализе, коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Взрослым назначают 1 таб.

500 мг/125 мг или 2 таб. 250 мг/125 мг каждые 24 ч. Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты). Таблетки 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.

Перед сеансом гемодиализа следует назначить одну дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных веществ Аугментина в крови вторую дополнительную дозе 15 мг/3.75 мг/кг следует назначить после сеанса гемодиализа.

Пациентам с нарушениями функции печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Пациентам пожилого возраста снижать дозу Аугментина не требуется; дозы такие же, как для взрослых. У пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.

Правила приготовления суспензии:

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.

Суспензия (125 мг/31.

25 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды.

Суспензия (200 мг/28.

5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды.

Для детей младше 2 лет отмеренную разовую дозу суспензии можно развести водой в отношении 1:1.

Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей:

Детям младше 12 лет дозу, в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут, либо в мл суспензии. 

Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 мес рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. 

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч.

рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes; — инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч.

обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis; — инфекции мочевыводящих путей (в т.ч.

цистит, уретрит, пиелонефрит); — гинекологические инфекции, обычно вызываемые штаммами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и Enterococcus spp.; — гонорея; — инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Bacteroides spp.; — инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus);

— другие смешанные инфекции (в т.ч. септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции).

— желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина или бета-лактамных антибиотиков; — инфекционный мононуклеоз; — повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).

— Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.

— Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.

— Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обратимая повышенная активность и судороги.

— Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, диспепсия, псевдомембранозный и геморрагический колит, изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали, умеренное повышение активности печеночных ферментов, гепатит, холестатическая желтуха. — Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Прочие: кандидоз.

Таб., покр. оболочкой, 250 мг+125 мг: 20 шт. Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью “AUGMENTIN” на одной стороне. 1 таб. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг. клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолат (тип А), кремний коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза (5 сps), гидроксипропилметилцеллюлоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, диметикон 500 (масло силиконовое).

10 шт.

– блистеры (1) в комплекте с пакетиком силикагеля – пакеты из фольги (2) – коробки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Аугментин” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/augmentin

Слово Доктора
Добавить комментарий