Острый и хронический фарингит

Острый и хронический фарингит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Острый и хронический фарингит

Острый и хронический фарингит характеризуется воспалением на задней стенке гортани. Патологический процесс бывает инициирован болезнетворными бактериями.

Риск развития фарингита выше у людей со слабой иммунной системой, а также у тех, кто уже страдает ЛОР-заболеваниями или имеет предрасположенность к ним.

Знать, что такое фарингит, как он проявляется и чем опасен, необходимо всем взрослым, чтобы при обнаружении симптомов не откладывать визит к врачу.

Причины и факторы риска

Доктора считают, что фаринголарингит чаще всего возникает в конце зимы и начале весны.

В это время у многих людей ослабевает иммунная система, и любой вид болезнетворных микроорганизмов способен спровоцировать развитие инфекционного заболевания.

При этом возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основной патологии. Симптомы и лечение фарингита у взрослых различаются в зависимости от многих факторов: пол, возраст, общее состояние здоровья, беременность и т. д.

Часто причины фарингита у взрослых не так однозначны и дополняются неблагоприятными факторами, среди которых ведущая роль принадлежит следующим:

·         деформация перегородки носа;

·         штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;

·         аденовирус, вирус гриппа;

·         стрептококки, стафилококки, пневмококки;

·         гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;

·         частые переохлаждения, употребление в пищу слишком холодных или горячих продуктов;

·          затрудненное носовое дыхание;

·         курение, злоупотребление алкогольными напитками;

·         грыжа, рефлюкс, изжога и другие патологии желудочно-кишечного тракта;

·         регулярные высокие нагрузки на ые связки, обусловленные спецификой профессии;

·         вдыхание загрязненного, токсичного, запыленного, переувлажненного воздуха;

·         гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);

·         состояние при климаксе и перед ним;

·         тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;

·         хроническая нехватка витаминов;

·         инфекционные болезни в хронической форме;

·         ослабленный иммунитет.

Некоторые причины возникновения фарингита нельзя устранить, но есть и такие (например, вредные привычки), влияние которых пациент может свести к минимуму.

Важно: развитие острого фарингита у взрослых часто бывает обусловлено негативным влиянием внешних факторов, которые могут раздражать слизистую или угнетать иммунную систему.

Симптомы заболевания

Как проявляется заболевание, зависит от его формы. Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть локальными (местными) или общими. К местным признакам относят боль в горле, неприятный запах изо рта , заложенность ушей и затрудненное глотание.

Столкнувшись с такими проявлениями, не нужно заниматься самолечением. Наличие и выраженность перечисленных признаков зависит от формы заболевания, которая может быть атрофической, гипертрофической или катаральной. К общим симптомам относят повышение температуры до 38 С (кратковременное или длительное).

У некоторых пациентов в первые дни фаринголарингит развивается без температуры.

Симптомы острого фарингита также подразделяются на местные и общие. Как правило, пациент жалуется на потливость, высокую температуру, плохой аппетит, слабость, головокружение, быструю утомляемость, жар, озноб. При хронической форме симптомы фарингита присутствуют, но проявляются очень слабо.

Боль в горле при остром фарингите присутствует почти всегда. Для данной формы заболевания характерно то, что болезненные ощущения ослабевают во время приема горячей пищи. У детей острый фаринголарингит проявляется отеком гортани, уха, устья Евстахиевой трубы.

Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

По некоторым симптомам хронический и острый фарингит у взрослых можно спутать с другими инфекционными заболеваниями, поэтому, чтобы поставить точный диагноз, пациента направляют на дополнительные обследования. Направление выписывает отоларинголог или терапевт, в зависимости от того, к кому первому обратился пациент.

Как проводится диагностика?

Обнаружив признаки острого фарингита у взрослого, врач проводит фарингоскопию. Данная процедура заключается в осмотре слизистой горла и рта.

Если просматриваются сосуды, присутствуют отек и покраснение глотки, для доктора это является сигналом для направления пациента на анализы, которые дадут возможность определить, насколько чувствителен тип возбудителей к антибиотикам.

Характерные признаки, заметные при внешнем осмотре, — разрастание эпителия до состояния «корочек» и (при гипертрофической форме) и его истончение (при атрофической).

Поскольку симптомы и лечение острого фарингита у взрослых не такие, как при хронической форме, важно точно установить диагноз. Всего может быть назначено несколько анализов. Первый — общее исследование крови.

По результатам определяют СОЭ и содержание лейкоцитов. Высокие показатели свидетельствуют о том, что в организме развивается воспалительный процесс.

Если на фоне повышенного содержания лейкоцитов увеличивается уровень лимфоцитов, можно с уверенностью говорить о бактериальной инфекции.

Если у доктора возникает подозрение, что проводимая терапия не дает эффекта, берется мазок с поверхности задней стенки гортани. Исследование содержимого мазка позволяет определить, чем лечить фарингит у взрослых. В редких случаях, чтобы определить оптимальное лекарство для проведения терапии, могут быть назначены другие диагностические процедуры, но, как правило, в них нет необходимости.

Как различить ангину и фарингит?

Состояние пациента при острой ангине (тонзиллите) можно спутать с состоянием при остром фарингите. Важно избежать диагностической ошибки, иначе лечение фарингита у взрослых не дает эффекта.

Неправильное назначение препаратов приводит к тому, что состояние пациента ухудшается, и болезнь из острой переходит в хроническую форму. Есть ряд признаков, по которым можно различить воспаление гортани и гланд. Так, при ангине всегда больно глотать, причем неприятные ощущения усиливаются во время приема пищи.

У больных фарингитом происходит наоборот: когда человек есть теплую еду или пьет горячий напиток, боль уменьшается.

При фарингите у взрослых наблюдается першение, а для ангины оно не характерно. Человек с воспалением миндалин не может нормально сглатывать слюну, а у пациентов с фарингитом этот процесс не вызывает трудностей.

Когда воспаляется слизистая оболочка гортани, отеков и покраснений может и не быть, а у больных ангиной они есть практически всегда.

Также фаринголарингит характеризуется нарушениями слуха и болью в ушах, а изолированный острый тонзиллит обходится без этих симптомов.

Важно: у одного пациента могут быть одновременно ангина и фарингит, так как они вызываются одним типом возбудителей.

От грамотных действия врача зависит, как скоро вылечится пациент. Специфика терапии в каждом случае своя, в том числе и при наличии двух видов инфекций.

Методы терапии

Лечение фарингита у взрослых бывает эффективным при комплексном подходе. Пациенту показана строгая диета. Не рекомендуется употреблять алкоголь, соленые блюда, приправы, пряности, кислые продукты и блюда, газированные напитки.

Необходимо орошать и ополаскивать горло анальгезирующими, антимикробными, антисептическими средствами.

Положительный эффект наблюдается при рассасывании пастилок, таблеток и леденцов, обладающих противовоспалительным, обезболивающим и смягчающим действием.

На заметку. Для укрепления защитных сил организма назначают иммуномодулирующие препараты и комплексы витаминов, в том числе на натуральной основе.

Медикаментозное лечение

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Лечение нужно проводить строго по рекомендациям, не пропуская дней приема. Среди таблеток для рассасывания наиболее эффективны следующие:

·         Нео-ангин;

·         Септолете;

·         Стрепсилс;

·         Себедин;

·         Фарингосепт.

Орошать горло рекомендуется такими средствами:

·         Йокс;

·         Гексорал;

·         Ингалипт.

Также существует ряд антибиотиков местного и общего действия, эффективных при лечении фарингита у взрослых: Биопарокс, Линкомицин, Амоксициллин, Клиндамицин, Феноксиметилпенициллин и другие.

Применять их без назначения врача категорически запрещено, так как у каждого средства очень много противопоказаний и побочных эффектов.

Врач подбирает лекарства таким образом, чтобы активные компоненты всасывались в слизистую не одномоментно, а постепенно, обеспечивая, таким образом, стабильный и продолжительный эффект. В таком случае лечение у взрослых показывает хорошие результаты.

Рецепты народной медицины

Если пациент хочет ускорить выздоровление, он может лечиться в домашних условиях, используя средства, проверенные временем. Главное, чтобы эти методы использовались не вместо медикаментозных, а в дополнение к ним. Так, два раза в день можно выпивать по стакану молока с добавлением 5-6 капель йода.

Хороший эффект дает употребление чаев и отваров на основе лекарственных трав: ромашки, календулы, подорожника, шалфея, чабреца.

Полезно полоскать гортань раствором морской соли, делать ингаляции картофельным паром и пить сироп, приготовленный из меда, воды и чесночного сока.

Самое главное для успешного лечения фаринголарингита — соблюдать все рекомендации лечащего врача и не слишком усердствовать с народными средствами, применяя их чаще, чем нужно.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a8d17c77ddde866afaf4254

Фарингит – острый и хронический. Симптомы и лечение фарингита

Острый и хронический фарингит

Если у Вас боль, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, болезненное глотание, то, скорее всего, это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки – фарингит. Горло при фарингите красное, воспаленное.

Лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше, при появлении первых же симптомов. Это поможет избежать тяжелых осложнений. В нашей клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук.

Чем опасен фарингит

Несвоевременное лечение фарингита опасно переходом заболевания в хроническую форму и серьезными осложнениями, среди которых гайморит, синусит, отит, воспаление почек (гломерулонефрит) и др. Но самые грозные из возможных последствий – это ревматические поражения сердца и суставов.

1

Диагностика фарингита в МедикСити

2

Диагностика фарингита в МедикСити

3

Диагностика фарингита в МедикСити

Лечение фарингита должно проводиться только под контролем ЛОР-врача! Острый фарингит может быть первым проявлением инфекционных заболеваний (корь, краснуха, скарлатина), требующих иной схемы лечения, нежели при фарингите.

Хронический фарингит может являться не самостоятельным заболеванием, а проявлением хронического гастрита, холецистита, панкреатита и другой патологии ЖКТ.

При гастроэзофагальной рефлюксной болезни, например, нередко возникает попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна, что вызывает развитие хронического катарального фарингита.

До устранения основной причины заболевания местное лечение в данном случае не даст результатов.

Причины развития заболевания

Распространенные причины фарингита – это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть вызван различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки), вирусами (грипп, аденовирус) и грибками (кандида). Заболевание может также развиться вследствие распространения инфекции из какого-либо близлежащего очага воспаления (например, синусит, ринит, кариес зубов).

Затрудненное носовое дыхание, злоупотребление сосудосуживающими каплями также могут спровоцировать фарингит.

Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»), когда постоянное стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки вызывает дискомфорт, першение в горле. Это состояние может сопровождаться свистящими хрипами, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Классификация фарингита

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острый фарингит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекция, химические вещества и др.). Течение заболевания благоприятное.

Хронический фарингит может развиться как последствие недолеченного острого фарингита или быть самостоятельным заболеванием, возникшим в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки. Течение хронического фарингита характеризуется фазами обострения и ремиссии.

3

Диагностика фарингита в МедикСити

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита (острого и хронического) похожи между собой, но все же имеются небольшие различия:

Острый фарингит

  • сухость и першение в горле;
  • болевое ощущение при глотании;
  • реже – общее недомогание, повышение температуры тела;
  • возможная иррадиация боли в уши.

Хронический фарингит

  • сухость, першение в горле;
  • ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться;
  • сухой кашель.

Фарингит у детей

Фарингит у детей узнать легко. Симптомы фарингита у детей могут быть следующими. Ребенок жалуется на царапание и першение в горле, ему трудно глотать, он кашляет.

Задняя стенка глотки красная, вся в небольших бугорках, зато небные миндалины по обеим сторонам языка в нормальном состоянии, розовые и чистые.

При фарингите у ребенка наблюдается слабость, головная боль и боль в горле, отсутствие аппетита, затрудненное глотание.

У малышей и подростков чаще встречается острый фарингит. Обычно острый фарингит встречается на фоне простудных заболеваний.

Лечение фарингита у детей

Как лечить фарингит у детей? Перед тем как начинать лечение, нужно установить причину заболевания. Затем убрать из рациона ребенка слишком горячую и холодную пищу, холодные напитки (особенно, газировку), воздержаться от острой, соленой и твердой пищи.

Можно делать согревающие компрессы на шею, греть ноги ребенку, пить теплое молоко с медом и маслом. Полоскать горло отваром ромашки, коры дуба и других противовоспалительных трав.

Фарингит у взрослых

В отличие от детей, у взрослых чаще всего встречается хронический фарингит.

Больных беспокоит боль, сухость и першение в горле, им трудно глотать, часто хочется кашлять, но содержимое плохо откашливается. При хроническом фарингите болит голова, ухудшается сон, отмечается общая слабость.

К основным причинам заболевания фарингитом можно отметить:

  • недолеченные простудные заболевания;
  • оставшийся кариес во рту;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • ослабленный иммунитет;
  • употребление холодных (прямо из холодильника) и слишком горячих напитков;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • аллергия;
  • плохая экология и работа на вредном для здоровья производстве.

Лечение фарингита

При лечении фарингита необходима квалифицированная диагностика, включающая осмотр оториноларинголога, мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, а также при необходимости – консультация гастроэнтеролога, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

Лабораторная диагностика в МедикСити

Лечение фарингита включает общие мероприятия и местную терапию.

Общие мероприятия

Необходимо провести санацию верхних дыхательных путей и полости рта – устранить аденоиды, ринит, искривление носовой перегородки, синусит, кариес и др. Также важно вылечить заболевания ЖКТ, которые нередко являются причиной развития фарингита.

Назначаются также средства, направленные на повышение иммунитета (закаливающие процедуры, витаминотерапия и др.).

Рекомендуется уменьшить воздействие негативных факторов внешней среды на слизистую оболочку глотки (курение, запыление, химические вещества и т.д.).

Местное лечение

Медикаментозная терапия включает антибиотикотерапию по показаниям, орошение глотки лекарственными препаратами, смазывание слизистой задней стенки глотки и др.

Очень эффективны в отношении фарингита щелочные, масляно-щелочные, травные ингаляции. Важно также проводить частые полоскания горла антисептическими растворами (их пациент может проводить дома самостоятельно).

Курс лечения хронического фарингита обычно включает в себя 10-14 лечебных процедур, проводимых ежедневно или через день. Рекомендуется также проводить поддерживающие курсы лечения 2-3 раза в год.

Помните, что табачный дым, крепкий алкоголь, бытовая пыль, холодный воздух могут вызвать обострение хронического фарингита! Откажитесь в период болезни от употребления спиртных напитков и курения, а также прогулок в холодную сырую погоду!

При фарингите лечение должен назначать только врач-отоларинголог! Купленные наугад или по рекомендации знакомых лекарственные средства могут оказаться бесполезными или навредить Вашему здоровью!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/55

Фарингит: симптомы, причины и методы лечения. Хронический и острый фарингит

Острый и хронический фарингит

Фарингитом в современной медицине называется воспалительный процесс, поражающий слизистую глотки. Типичные симптомы фарингита — дискомфортные ощущения в горле (боль, першение, боль); заболевание может иметь острый или хронический характер.

Глотка человека анатомически разделяется на три зоны:носоглотка — верхний отдел;ротоглотка — средний отдел;гортаноглотка — нижний отдел.

Соответственно, фарингит можно классифицировать в зависимости от того, в какой зоне локализовано основное воспаление.

Но при острой форме болезни это весьма затруднительно, так как инфекционное поражение слизистых бактериями и вирусами обычно бывает диффузным и мигрирует, чаще от носоглотки к гортаноглотке.

Хронический фарингит отличается более четко выраженной локализацией устойчивых (морфологических) изменений слизистой оболочки; это позволяет, пусть и несколько условно, диагностировать болезнь в соответствии с анатомическим расположением очагов поражения, например, назофарингит.

Причины возникновения фарингита

К основным внешним факторам, провоцирующим заболевание, следует отнести попадание в глотку холодного воздуха и действие различных раздражителей: экологических — при дыхании в загрязненной, загазованной атмосфере, химических — курение, употребление спиртосодержащих жидкостей.

Инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки вызывают бактерии (Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae), вирусы гриппа и парагриппа, рино — и аденовирусы и др, а также грибки candida.

Причиной заболевания может стать очаг воспаления, расположенный по соседству с глоткой — например, при наличии у пациента ринита , кариеса зубов, воспаления носовых пазух (синусита).

Острая и хроническая формы фарингита: классификация

В зависимости от этиологии болезни, острые фарингиты подразделяются на:провоцирующиеся бактериями (бактериальные);вирусные;вызываемые грибком (грибковые);аллергического типа;возникающие после оперативного вмешательства или вследствие механической травмы слизистой инородным телом (травматические);спровоцированные раздражителями (слишком горячее или слишком холодное питье, пар, кислоты и щелочи, радиационное облучение и тому подобное).В основу классификации хронических фарингитов положен характер изменений слизистой. По этому признаку различают:катаральную, или простую форму болезни;атрофическую (субатрофическую) форму;гипертрофическую (гранулезную) форму;смешанную, когда атрофические изменения в одном отделе глотки могут сочетаться с гипертрофическими явлениями в другом.

Хроническое заболевание, развивающееся по смешанному типу — частое явление в медицинской практике.

Возбудители фарингита

Большинство диагностированных случаев острой формы фарингита — это катаральные (простые) воспаления, возникающие при острых респираторно-вирусных инфекциях или ОРВИ . Вообще, вызывается вирусами около 70% всех фарингитов; как возбудители болезни выступают рино — и коронавирусы, различные группы вирусов гриппа, аденовирусы ( аденовирусная инфекция ), RSV и так далее.

«Первенство» среди возбудителей, безусловно, принадлежит риновирусам: именно они служат причиной более чем 80% случаев заболеваний, связанных с сезонными вспышками ОРВИ. Во многих случаях вирусная инфекция — это только первая стадия заболевания, за которой следует бактериальное инфицирование.

Острый фарингит провоцируют такие вирусы (от наиболее частых к редким):

Основная группа:rhinovirus (риновирус);коронавирусы (РНК-содержащие);аденовирусы (ДНК-содержащие);гриппозные вирусы (A, B, C);вирусы парагриппа (ПГ 1-3).

Редко встречаются вирусы — возбудители фарингита:RSV (респираторный синцитиальный вирус);ВПГ (вирус простого герпеса), типы I-II;Enterovirus (энтеровирусы);Coxsackie Virus (Коксаки);ВЕБ (Энштейна-Барра или вирус герпеса человека тип 4);CMV (цитомегавирус);HIV, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Приведенные данные не претендуют на абсолютную непогрешимость и во многом условны, поскольку взяты из зарубежной профильной литературы (оториноларингология, инфекционные заболевания), где под термином «sore throat» (острый фарингит или фаринготонзиллит в переводе) собрана целая группа заболеваний.

Также следует учитывать, что неспецифическими формами заболевания не исчерпывается: в некоторых случаях оно вызывается совершенно конкретным видом возбудителя.

Например, ВЕБ — причина воспаления слизистой оболочки глотки при моноцитарной ангине, Yersinia enterocolitica и гонококки — при соответствующем типе воспаления, грибок Leptotrix buccalis при лептотрихозе (гиперкератозе) глотки.

Симптомы фарингита

Характерными клиническими признаками заболевания являются дискомфортные ощущения в горле, сухость, першение, боль при глотании, особенно при так называемом пустом глотке — попробовать проглотить слюну. Повышенная температура и общее плохое самочувствие, как симптомы фарингита, встречаются реже. Если воспаленные тубофпрингеальные (боковые) валики глотки, боль может отдавать в область уха.

Пальцевое исследование иногда показывает некоторое увеличение в размерах верхнешейных лимфатических узлов и их умеренную болезненность. Фарингоскопический метод осмотра обнаруживает покраснение задней стенки и вертикальных складок слизистой по бокам зева (небных дужек); от ангины заболевание дифференцируется отсутствием типичных признаков воспаления гланд.

Фарингит у детей младшего возраста сложнее диагностировать, поскольку ребенок не может пожаловаться на боль и неудобство. При сочетании беспокойство, которое проявляет малыш, с частым покашливанием, необходимо срочно обратиться к врачу.

Необходимо в обязательном порядке учитывать, что симптомы фарингита могут быть «первыми ласточками» серьезных инфекций, например, скарлатины , кори или коревой краснухи. Иногда для установления точного диагноза необходимо исключить возможность системного артериита (болезни Кавасаки) и экссудативной эритемы злокачественного характера (синдрома Стивенса-Джонсона).

Хронический фарингит крайне редко сопровождается общим недомоганием и повышенной температурой тела. Больные жалуются на сухость в горле, першение, ощущение, будто в глотке все время «стоит комок», что вызывает желание избавиться от него — например, прокашляться.

Типичный сухой постоянный кашель, который легко можно отличить от кашля, что возникает при воспалительных процессах в трахее и бронхах. Неудобство в горле во многих случаях связано с тем, что на воспаленной задней стенке образуется слизь, которую больной вынужден постоянно глотать; это мешает нормальному повседневной жизни, сна и отдыха, вызывает беспокойство и раздражительность.

Симптомами хронического фарингита в атрофической форме являются специфические изменения слизистой глотки: оболочка истончена, сухая даже на вид, часто с налетом подсохшей не проглотили слизи, с просматривающимися на поверхности увеличенными, инъецированными кровеносными сосудами.

Для гипертрофической формы болезни типичны гранулы утолщенной и покрасневшей лимфоиндной ткани, разбросанные по задней стенке и выявляемых при фарингоскопии, а также увеличение боковых валиков (тубофарингеальных), что находятся позади задненебных скобок.

При обострениях болезни слизистая оболочка глотки краснеет, становится отечной, но в большинстве случаев внешние объективные признаки выражены намного слабее, чем беспокоят пациентов болезненные симптомы фарингита.

Довольно часто хроническая форма фарингита у детей и взрослых — это не отдельное заболевание, а один из симптомов патологических процессов желудочно-кишечного тракта, например, хронического воспаления слизистой желудка (атрофический гастрит), желчного пузыря ( холецистит ), поджелудочной железы ( панкреатит ).

Простое хроническое воспаление глотки может развиться при ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) или грыжи ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы), в результате регулярного заброса в глотку кислого содержимого желудка; обычно это происходит во время сна больного.

В подобных случаях любые методы лечения фарингита оказываются малоэффективными и дают неустойчивые результаты, до тех пор, пока не будет устранено основное заболевание. Большой риск появления атрофических изменений слизистой оболочки глотки у курильщиков и перенесли тонзилэктомию (удаление миндалин).

Во врачебной практике симптомы хронического фарингита часто наблюдается у пациентов, которым по той или иной причине тяжело дышать через нос, причем не только по причине усиленного ротового дыхания, но и вследствие анемизирующего действия деконгестантов: больные часто злоупотребляют использованием сосудосуживающих капель, и остатки лекарства стекают из носовой полости в ротоглотку.

Также в глотку может попадаться патологические секрет, образующийся в полости носа или придаточных пазухах, и стекает по задней стенке. В русскоязычной медицинской литературе это явление называют «синдром постназального затекания», в англоязычной — «капельного » drip».

У пациентов детского возраста этот синдром может стать причиной не только постоянного покашливания, но и хрипов со свистом, поэтому необходима дифференциация патологии с бронхиальной астмой .

Хронический фарингит у детей и взрослых чаще всего возникает под влиянием следующих факторов:особенности строения слизистой глотки и других участков желудочно-кишечного тракта, обусловленные индивидуальной конституцией;длительное воздействие внешних агрессивных факторов: запыленной и загазованной атмосферы, сухого горячего воздуха, химических раздражителей;невозможность свободно дышать через нос: связанный с этим переход на дыхание ртом и чрезмерное использование сосудосуживающих препаратов;вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение;склонность к аллергиям;нарушения эндокринной системы: например, снижение функций щитовидной железы (гипотиреоидизм), наступления менопаузы ( климакс ) и тому подобное;А-витаминная недостаточность (авитаминоз А, именуемые еще «куриной слепотой»);сахарный диабет , комплексные расстройства основных органов (почечная недостаточность, легочная, сердечная).Если основные симптомы фарингита — боль в глотке постоянного, упорного характера, а традиционные терапевтические методы лечения оказываются неэффективными, следует дифференцировать диагноз с некоторыми синдромами, которые имеют место при некоторых системных и нервных болезней. Так, причиной болезненных ощущений в горле могут быть:синдром Пламмера-Винсона, развивающийся у женщин среднего и старшего возраста на фоне дефицита железа в крови (железодефицитной анемии);синдром Шегрена, системная аутоиммунная патология, затрагивающая железы внешней секреции, в том числе слюнные;синдром Eagle (ШПС, стилалгия), связанный с аномалиями шиловидного отростка височной кости (удлинение, неправильное расположение), и дает довольно сильные стойкие боли в горле, во многих случаях односторонние;невралгии, особенно у больных пенсионного возраста — например, невралгия блуждающего нерва, языкоглоточного нерва и т.п.

Диагноз острый фарингит (или хроническая форма) обычно ставится на основании врачебного осмотра, при необходимости назначается лабораторное исследование взятого мазка из глотки на наличие вирусов или бактерий.

Лечение фарингита

Острая форма болезни и обострения хронической формы, без выраженного общего недомогания, обычно не требует другого лечения, кроме терапии, направленной на снятие симптомов фарингита.

Больному назначается диета щадящего типа, согревающие шейные компрессы и горячие ванночки для ног, ингаляции паром, прием теплого молока с добавлением меда, полоскание глотки. Лечение фарингита у детей грудного возраста, которые не могут самостоятельно полоскать горло, включающий орошение глотки аэрозолями.

Взрослым рекомендуется відязикатися от курения и алкоголя.

Современный взгляд специалистов на то, как лечить фарингит, включает важный нюанс: если болезнь протекает без осложнений, назначения курса антибиотиков не возникает необходимости; более оправданной представляется антимикробная терапия местного характера, в том числе монотерапия, то есть, назначения только одного лекарственного препарата. Тем не менее, многие медики в подобных ситуациях все же прибегают к антибиотическому лечению; например, в Бельгии количество таких врачей составляет 36%, как показал проведенный опрос.Формы, в которых назначаются антимикробные средства, могут быть разными: таблетки и рассасывающиеся леденцы или пастилки, ингаляции и инсуффляции, полоскание горла.

Местное антибактериальное лечение фарингита широко распространено; конкретный препарат назначается врачом с учетом спектра антимикробного действия и индивидуальной чувствительности пациента к активным компонентам. Конечно, если фарингит вызван БГС (бета-гемолитическим стрептококком), местного лечения окажется недостаточно и потребуется системный курс антибиотических препаратов.

Как избежать фарингита

В комплекс мер по профилактике воспаления слизистой оболочки глотки входит общее закаливание, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни (отказ от курения, исключение пребывания в загрязненной атмосфере), своевременное восстановление свободного носового дыхания в случаях его нарушения.
Медицинский специалист, к которому необходимо обращаться при подозрении на фарингит — отоларинголог.

Источник: http://diagnoz.info/diagnoz/faringit-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniia-hronicheskii-i-ostryi-faringit.html

Хронический фарингит

Острый и хронический фарингит

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Виды

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами – можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

  • отвар ромашки, шалфея, календулы;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

  • Диазолин;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Фенистил;
  • Супрастин.

Также применяются обработки зева:

  • Протарголом;
  • раствором Люголя.

Применяются местные антисептические средства:

  • Гексорал;
  • Ингалипт;
  • Биопарокс;
  • Стопангин.

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хемомицин;
  • Клацид;
  • Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

  • Лизобакт;
  • Имудон;
  • ИРС-19.

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

  • персиковое масло;
  • оливковое;
  • розовое масло;
  • ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • ревматизм.

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/lorr/hronicheskij_faringit

Слово Доктора
Добавить комментарий