Серцевий кашель

Как лечить кашель при сердечной недостаточности

Серцевий кашель

Рефлекторное действие, благодаря которому происходит очистка дыхательных путей, называется кашель. В 75% случаев – полезная функция человеческого организма. С помощью кашля есть шанс освободиться от инородных предметов, попавших случайно в глотку.

При инфекционном заболевании организм такими действиями дает подсказку: пора начинать лечение, уничтожить инфекцию. Существует также сердечный кашель. Такой симптом наблюдается при всех заболеваниях сердечной мышцы, сосудов. Кашель по причине развития сердечной, сосудистой патологии возникает вследствие дыхательной недостаточности.

Почему возникает кашель при сердечной патологии

Отличить кашель при сердечной недостаточности и бронхиальные спазмы из-за инфекционного заболевания не всегда можно сразу. Люди, у которых развивается одна из патологий сердца, часто страдают простудными заболеваниями. Из-за этого не обращают внимания на состояние сердечно-сосудистой системы.

Все списывается на инфекцию. Хотя болезни сердца в любом из вариантов происхождения (острая, хроническая) серьезно вредят кровообращению, сосудам — это заметно. Перекачка крови из легких (малый круг) в мышечную ткань, органы (большой круг) нарушается, постепенно сокращается. Отвечает за перекачку крови левый желудочек. Но на этом не все:

ПроблемаЧто происходитПоследствия
Застой кровообращения в легкихЛегочные сосуды заполняются кровью, но циркуляция нарушается и возникновение застоя неизбежно. Ткань в сосудах растет, а просвет в крупных артериях сокращается. Мелкие сосуды зарастаютКислородное голодание, гипоксия
Растяжение желудочков, зарастание сосудовПрогрессирование указанных симптомов. Значительное сокращение поступления крови сужает артерии, мелкие сосуды прекращают функционировать полностью. Желудочек пытается работать в полную силу, за счет этого растягивается, а стенки органа утончаютсяСужения артерий, повышение артериального давления
Застой крови в органахСердце работает слабее, сократительная функция снижается. Из-за повышенной нагрузки на правое предсердие происходит утончение стенок. Отток крови слабыйНедостаточность кровообращения по всему организму, деградация сердца и его частей, сердечная недостаточность
Эритроциты в легкихКровоток уменьшается, давление крови увеличивается на все органы, их поры. Сосуды выдавливают клетки эритроциты вместо плазмы, воздух. Рецепторы бронхиальные начинают раздражатьсяАритмия, астма, сердечный кашель

Но это далеко не весь механизм появления кашля. Появление одышки, сердечной астмы – малая часть того, что возможно. Угнетение функции дыхания провоцирует отек легкого, также:

  • Гипертрофию, затем расширение отделов сердечной мышцы. Венозный застой во всех органах замыкает большой круг.
  • При отсутствии лечения происходит фибрилляция обоих желудочков, предынфарктное состояние.
  • Инфаркт, асистолия, повторный инфаркт, сердечная астма.

Надо знать! Увеличение кашля происходит в вечернее время, после физических нагрузок. Обострение возникает в ночное, вечернее время, в положении лежа. Во время приступов больного перелаживают в полусидящее положение. Сохранять его рекомендуется регулярно, но следить, чтобы наклон не был большим.

Признаки рефлекторного акта из-за сердца

Кашель, рефлекс или нервно-рефлекторный акт способствует выделению мокроты, даже если он происходит по причине сердечных недугов. Отсюда сложности в своевременной диагностике. Симптоматика схожа с простудой. Только температуры не наблюдается. Происходит кроме выделения слизи из бронхов следующее:

  • одышка;
  • вены на шее набухают;
  • возникновение отечности (преимущественно на лице, конечностях);
  • нередко обморочное состояние и потеря сознания;
  • увеличение биения сердца, возникновение болевых ощущений;
  • кашель (в 70% сухой) и цианоз.

Наиболее вероятно, что указанные симптомы не отнесут к проблемам работы сердца, начнут процесс лечения бронхита, аллергии, астмы. Возникает в любом возрасте у взрослого человека (женщин, мужчин), у детей. Как же в таком случае определить, что кашель сердечный, а не инфекционный? Обратите внимание на следующее:

  1. Если с мокротой стали выделяться кровянистые прожилки, то это является признаком тромбоэмболического синдрома. Возникновение спровоцировано тяжелыми легочными застоями. Причина: недостаточная работа правого предсердия, мерцательная аритмия.
  2. Кашель характеризуется коротким, сухим, резким. Болевые ощущения не только в области сердца, расходиться по грудине. Причиной выступает ревматизм с возможным осложнением (перикардит).
  3. Появление мокроты коричневого цвета (нередко черные вкрапления). При отхождении кашель сухой, раздражающий. Яркое свидетельство о том, что легочный застой не сильный, но микроциркуляция эритроцитов в русле распадается. Внутренние органы еще обеспечиваются достаточным количеством крови. Но скоро начнут возникать проблемы в большом круге.
  4. Лечение сердечного кашля необходимо, если усиление симптоматики происходит в вечернее время. Характер преимущественно: изнуряющий, громкий. Симптомы указывают на проблемы в работе левого желудочка. Наиболее вероятное развитие: ночное удушье, приступы, онемение конечностей, сложность в откашливании.
  5. При обнаружении стеноза митрального клапана кашель сухой, приступообразный. Дыхание затруднено. Возможно появление крови при покашливании. Наблюдается повышенное потоотделение, слабость.

Главным отличием сердечного кашля, которое поможет распознавать у ребенка, взрослого – кашель глубокий, не сопровождается чиханием, насморком. Не бывает постоянным.

Возможны приступы, но прежде учащенное сердцебиение. Кожные покровы бледные, кисти рук, ноги холодные. У ребенка до 16 лет наблюдается синюшность носового треугольника (захватывает окологубную часть).

Важно! В детском возрасте наиболее вероятные патологии: синдром Эйзенменгера, пороки сердца. Последняя болезнь бывает как врожденная, так и приобретенная. Причина приобретенной сердечной недостаточности или порока – инфекционное заболевание, которое не правильно лечили, не долечили.

Как понять, что и где диагностировать

Чтобы вылечить сердечный кашель у детей, взрослых или пожилых людей, не достаточно знать симптомы. Необходимо пройти комплекс обследований, выяснить точную причину сердечных спазмов в бронхах.

Кашель проявляется по ряду причин, диагностировать только по признакам невозможно. Врач способен только догадываться, список заболеваний сердца обширный:

ЗаболеваниеОпределение
АмилоидозНарушение работы выделительной системы. Также называется амилоидная дистрофия, так как происходит серьезное нарушение белкового обмена
Предынфарктное состояние, инфарктКлиническая форма ИБС. Провоцирует появление некроза (отмирание клеток головного мозга), участков миокарда. Сопровождается недостаточным кровоснабжением
Эмболия, тромбозВнутри сосудов происходит свертывание крови. Тромбы препятствуют прохождению крови по венам, кровеносной системе
АтеросклерозБолезнь касается только артерий. Причины возникновения: нарушение липидного обмена. За счет чего холестерин откладывается в сосудах
СтенокардияОтносится к синдромам. Боль в грудной клетке появляется внезапно. Причины болевых ощущений нагрузка физическая, психологическая, чрезмерный прием пищи
Ишемическая болезньИшемия является патологическим состоянием. Происходит абсолютное нарушение кровообращения, поступления крови в органы
ГипертонияОтличительная черта заболевания: скачки давления. Отмечается чаще высокое давление, которое тяжело привести в норму
МиокардитВоспаление миокарда. Сердечная мышца полностью или частично поражается
Нарушения сердечной проводимостиАритмия сердца: частота сердцебиения изменяется, сила сокращений также
СтенозАномальное сужение сосудов (трубчатых), а также веночные, сонные, мезентеральных артерий
Порок сердцаПроисходят аномалии, деформации структуры частей сердца: камер, сосудов, отверстий, перегородок
Сердечная недостаточность Относится к синдромам. Происходит декомпенсированные нарушения функций миокарда. Перфузии органов снижаются, увеличение объема жидкости

Источник: https://kasheloff.ru/vidy/serdechnyj

Сердечный кашель: причины возникновения и симптомы, методы лечения

Серцевий кашель

Появление сердечного кашля связано с различными патологиями. Чтобы добиться хороших результатов в лечении этого состояния, нужно поставить точный диагноз.

Немаловажное значение имеет своевременное начало терапии. Она должна носить комплексный характер и включать применение лекарств, средств физиотерапии, выполнение лечебных упражнений.

В дополнение к стандартному лечению применяют народные рецепты.

Что такое сердечный кашель?

Люди с патологиями сердца часто сталкиваются с приступами кашля. Иногда они являются очень сильными. В такой ситуации человек ни минуты не может оставаться в горизонтальном положении.

 Истинный сердечный кашель является следствием нарушения работы левого желудочка. Это становится причиной застоя жидкости в легких и переполнения малого круга кровообращения.

Однако такое состояние встречается достаточно редко.

Обычно кашель становится следствием таких нарушений, как сердечная недостаточность, ишемия, пороги, поражения клапанов. Довольно часто люди не связывают этот признак с патологиями сердечно-сосудистой системы. Потому важно ознакомиться с особенностями клинической картины.

Причины

Этот симптом имеет сложный механизм возникновения. Кровообращение в организме осуществляется по большому и малому кругу. По малому кровь попадает в легкие, по большому – к почкам, печени, кишечнику и остальным органам.

Этот симптом может быть вызван следующими нарушениями:

  1. Застой в малом круге кровообращения. При отклонениях в функционировании сердца оно не способно нормально сокращаться. Это влечет застойные явления в сосудах органов дыхания. Как следствие, возникает нарушение попадания кислорода к легочным тканям. В результате они атрофируются и замещаются соединительными тканями. Наблюдается развитие пневмосклероза, что влечет появление гиповентиляции. При этом снижается содержание кислорода в крови и увеличивается объем углекислого газа. Это провоцирует возбуждение кашлевого центра в мозге.
  2. Перегрузка левых отделов сердца. Это состояние возникает вследствие поражения миокарда или постоянного растяжения полостей. В результате в легочных венах увеличивается давление и повышается проницаемость сосудистых стенок. Жидкость переходит в легочные ткани и накапливается в интерстициальном пространстве. Это провоцирует компрессию просвета мелких бронхов и нарушение вентиляции. Как следствие, появляется кашель и одышка.

Иногда к возникновению проблем приводит поражение средостения. Это нарушение встречается довольно редко. Опухолевое образование в сердце или сильное увеличение ее стенки сдавливает трахею и бронхи. Как следствие, происходит раздражение блуждающего нерва и появление сильного кашля. Он носит лающий характер.

Какие заболевания сопровождает сердечный кашель

Кашель часто возникает при болезни сердца. Обычно это состояние сопровождает следующие нарушения:

  • стенокардия;
  • опухолевые поражения сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденные аномалии сердца;
  • воспаления – эндокардит или миокардит;
  • аритмия;
  • постинфарктный кардиосклероз.

Кашель при сердечных патологиях не приносит облегчения, поскольку обладает центральным происхождением. К его появлению не приводят инородные частицы в органах дыхания.

Как отличить сердечный кашель от других видов кашля

Многие люди интересуются, как можно отличить сердечный кашель от легочного. Основной особенностью патологии считается появление симптома по ночам, после физических нагрузок и в горизонтальном положении.

К характерным признакам такого кашля относят следующее:

  1. Сухой характер – без слизистых и гнойных примесей. В запущенных случаях есть риск появления кровохарканья.
  2. Учащение дыхания – наблюдается во время приступа. Также есть риск возникновения одышки.
  3. Появление после небольшой физической нагрузки – наблюдается на начальных этапах. В более запущенных случаях симптом вызывает продолжительный разговор.
  4. Цианоз губ, ушей, лица – также меняется оттенок кончиков пальцев.
  5. Болевые ощущения в сердце – нередко возникает также учащенное сердцебиение.
  6. Обморочные или предобморочные состояния.
  7. Вздутие шейных вен.
  8. Нарастание симптома при попытке лечь – поэтому люди с таким диагнозом нередко спят в полусидячем положении, поднимая изголовье кровати.

Чтобы отличить сердечный кашель от обычного, нужно обратить внимание на установленные патологии. Немаловажное значение имеют другие признаки хронической недостаточности сердца. К ним относят следующее:

  • одышка даже при незначительной физической активности или в спокойном состоянии;
  • непереносимость душных помещений;
  • ощущение дефицита воздуха;
  • отечность ног по вечерам – через некоторое время отеки приобретают плотную структуру и не сходят к утру.

Симптомы и признаки

Чтобы выявить причины кашля, стоит проанализировать клиническую картину этого состояния.

У ребенка

Такой кашель иногда появляется у детей. Это становится следствием врожденных пороков или инфекционных патологий сердца. Такое нарушение можно распознать по следующим признакам:

  1. Изменение формы пальцев. Их кончики обладают характерным утолщением. Это становится следствием нарушения кровотока.
  2. Изменение формы ногтей. Они приобретают выпуклую форму.
  3. Синюшный оттенок носогубного треугольника.
  4. Появление ночного кашля.

У детей старшего возраста возникновение кашля и одышки наблюдается после физической активности. Любые подвижные игры способны провоцировать появление сильного кашля или даже удушья.

Такие симптомы становятся основанием для немедленной консультации кардиолога.

У взрослого

Во взрослом возрасте это нарушение становится следствием приобретенных патологий. Врожденные патологии сердца обычно компенсированы, а потому не вызывают таких симптомов.

При заболеваниях сердца есть риск развития острой или хронической недостаточности органа. В первом случае патология возникает на фоне полного здоровья.

У взрослых людей наблюдается нарушение коронарного кровообращения.

Определить это состояние удастся по болевым ощущениям в груди, сильной одышке, низкому давлению, побледнению кожи.

Также есть риск откашливания пенистой мокроты прозрачной консистенции. Вследствие проницаемости сосудистых стенок она приобретает розовый оттенок. В этом случае человека нужно госпитализировать в кардиологическое отделение. При хронической недостаточности требуется комбинированная терапия.

При беременности

При беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки. В этот период есть риск появления сердечного кашля. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно ориентироваться на ощущения женщины и анализировать клиническую картину.

У пожилого человека

В пожилом возрасте кашель становится первичным признаком, который свидетельствует о поражении сердца. Этот симптом появляется значительно раньше остальных. Органы, обеспечивающие дыхательные функции, имеют связь с сердечно-сосудистой системой. Любые нарушения в ее работе провоцируют кашель.

Это состояние проявляется в виде таких нарушений:

  • усиление симптома при повышенных физических или эмоциональных нагрузках;
  • нарастание приступов по ночам или в горизонтальном положении;
  • нарушение сердечного ритма;
  • непродуктивность кашля;
  • выраженный болевой синдром в центре или левой части груди;
  • нарушение дыхания;
  • периодические потери сознания.

Чтобы выявить такой кашель, следует обратиться к врачу. Он проведет сбор анамнеза и осмотрит пациента.

Для уточнения диагноза применяют такие методы:

  • рентгенография легких – используется для выявления застойных процессов в легочной ткани;
  • электрокардиограмма – помогает обнаружить нарушения ритма и выявить стенокардию;
  • ультразвуковое исследование сердца – помогает выявить сократительные функции сердечной мышцы и пороки органа;
  • коронарография – позволяет обнаружить симптомы ишемии и атеросклероза;
  • оценка функций внешнего дыхания – помогает исключить патологии легких.

Помимо этого, необходимо сдать анализы мочи и крови. Немаловажное значение имеет биохимическое исследование. Оно помогает обнаружить поражения других органов.

Как лечить недуг

При появлении сердечного кашля использование отхаркивающих средств не даст результатов. Прежде всего, следует заниматься лечением причины кардиологической патологии.

Лекарственная терапия

При лечении сердечного кашля применяют такие таблетки:

  1. Нитратоподобные – помогают справиться с болью. Такие средства используют для быстрого устранения кашля и болей.
  2. Бета-адреноблокаторы – способствуют расширению сосудов и уменьшению сердцебиения.
  3. Диуретики – снижают количество жидкости в сосудах.
  4. Сердечные гликозиды – повышают сократительные возможности миокарда.
  5. Кардиопротекторы – нормализуют работу сердечной мышцы.
  6. Метаболические средства – применяются, как часть комплексной терапии.

Народная медицина и травяные сборы

Справиться с симптомом в домашних условиях помогут такие средства:

  1. Смешать 1 стакан семян укропа, 2 столовых ложки измельченной валерьянки, 400 грамм меда. Настаивать 1 неделю и принимать по 1 небольшой ложке 3 раза в сутки. Лечиться средством нужно 1 месяц.
  2. Взять по 100 грамм мяты, шиповника, боярышника, пустырника. Добавить 500 миллилитров кипятка и настаивать 2 часа. Процедить и пить по 50 миллилитров по утрам.

Физиотерапия

В дополнение к стандартным методам лечения применяют средства физиотерапии. Врач может назначить такие процедуры:

  • электрофорез;
  • дарсонвализация;
  • ультразвуковая терапия;
  • озонотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • индуктотермия.

Хирургические вмешательства

Если консервативные методы не помогают избавиться от сердечного кашля, проводят хирургическое вмешательство. Обычно применяют такие процедуры:

  • протезирование искусственным клапаном;
  • баллонная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • стентирование;
  • ротационная абляция;
  • пересадка сердца.

Лечебная физкультура

Людям с таким диагнозом запрещено вести сидячий образ жизни. В противном случае вылечить нарушение не удастся. Комплекс лечебной физкультуры должен быть щадящим. Врачи советуют больше гулять пешком. Также разрешен легкий бег.

Диета

При таком диагнозе стоит ограничить потребление жидкости до 1,5 литра и количество соли до 5 грамм в день. Есть нужно низкокалорийные продукты, отдавая предпочтение фруктам и овощам.

Что разрешено и запрещено делать больному при сердечном кашле

При появлении сердечного кашля нужно вести здоровый образ жизни. При этом запрещено следующее:

  • употреблять алкоголь и психоактивные вещества;
  • курить;
  • переутомляться;
  • есть много жирной, соленой или острой пищи;
  • употреблять средства от бронхита и вирусных инфекций без назначения врача.

Меры профилактики

Чтобы избежать этого вида кашля, стоит соблюдать такие правила:

  • выполнять несложные физические упражнения;
  • уменьшить объем жидкости до 1,5 литра в сутки;
  • избегать стрессов;
  • нормализовать вес;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • есть нежирное мясо;
  • избегать повышенных нагрузок.

Сердечный кашель – распространенный симптом, который свидетельствует о сложных патологиях. Чтобы справиться с ними, нужно вовремя поставить диагноз и подобрать терапию.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/kashel/serdechnyj

Серцевий кашель: причини, симптоми і лікування

Серцевий кашель

Кашель – це захисна реакція організму, необхідна для очищення дихальних шляхів від подразнюючих речовин, мокротиння, слизу, гною, сторонніх предметів, пилу, а також продуктів харчування, які потрапили в горло.

Необхідно розуміти, що це несамостійна захворювання, а симптом, який можна спостерігати при цілому ряді патологій.

Серцевий кашель безпосередньо пов'язаний з порушеннями в роботі серцево-судинної системи, викликаними застійними явищами в малому колі кровообігу.

Перед початком лікування необхідно зрозуміти, чим викликаний серцевий кашель. Основна причина розвитку полягає в недостатності лівих відділів серця, і до цієї патології можуть привести кілька захворювань:

  • Вроджені вади серця;
  • Ішемічна хвороба;
  • Патологія клапанного апарату;
  • аритмія;
  • міокардит;
  • кардіоміопатія;
  • Інфаркт міокарда;
  • Пошкодження аорти.

Причинами розвитку серцевого кашлю можуть бути проблеми з ендокринною та дихальною системою, регулярне вживання алкогольних напоїв, нікотину, складні форми анемії, застосування невідповідних фармакологічних препаратів і психоемоційні розлади.

Оскільки хвороба розвивається внаслідок серцевої недостатності, необхідно додатково визначити гемодинамічні механізми цього захворювання. Практикуючі лікаря стверджують, що поява серцевого кашлю може бути викликано наступними порушеннями:

  • Зменшення скоротливої функції лівого шлуночка;
  • Підвищення тиску в респіраторній системі;
  • Венозний застій в малому і великому колі кровообігу;
  • Скупчення рідини в легенях.

Відео: Хронічний сухий кашель 

Симптоми

Цей симптом розвивається не у всіх людей, які страждають від проблем з серцем. Серцевий кашель є ускладнення основного захворювання і на початкових стадіях у пацієнта може і не проявлятися.

 З прогресуванням серцевої недостатності, будуть наростати застійні явища в колах кровообігу, що проявляється поступовим посиленням кашлю.

 Крім цього, кардіальної патології будуть супроводжувати і інші симптоми:

  • Акроцианоз (посиніння губ, носогубного трикутника, мочки вух, кінчиків пальців);
  • Часте і важке дихання;
  • задишка;
  • Біль в області серця;
  • запаморочення;
  • Втрата свідомості;
  • Набухання шийних вен;
  • Наростання симптомів в горизонтальному положенні тіла.

Відмінності серцевого кашлю від простудного

Як правило, відрізнити два цих стану у знаючого фахівця не складає великих труднощів. На відміну від застуди, серцевий кашель не розвивається за кілька днів.

 Хронічна лівошлуночкова недостатність – це тривалий і поступовий процес, який може зайняти кілька місяців або років.

 Якщо патологія виникла гостро, то це, як правило, пов'язане з інфарктом або отруєнням кардіотоксичними речовинами, що також не викликає діагностичних труднощів.

Крім кашлю при застуді буде спостерігатися ще ряд симптомів: чхання, закладеність носа, біль в суглобах, загальну слабкість, підвищення температури, головний біль, іноді розлад шлунку.

 Всі ці клінічні прояви, як правило, відсутні при серцевому, кашлі, що теж допомагає під час діагностики. Також характерною особливістю, є тип кашлю.

 На початку застуди він буде сухою, без виділень, а через кілька днів відзначається виділення мокротиння.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу насамперед необхідно проаналізувати клінічні прояви, характеристики хворого, а потім вже зіставити їх з даними інструментального та лабораторного обстеження. Основна вікова група представлена або молодими людьми, які не досягли 20 років, або пацієнтами старшого віку від 50 і далі:

Найбільш зручним первинним методом дослідження є електрокардіограма. Вона проводиться швидко, має високу ступінь інформативності і не вимагає спеціальної підготовки хворого. На ЕКГ можна виявити ознаки ішемії, раніше перенесеного інфаркту, аневризми, а також явища перезавантаження лівих відділів серця, характерних для серцевого кашлю.

Крім того, величезну користь в обстеженні приносить ехокардіографія або ж УЗД-серця. Це дослідження не дозволяє оцінити електрофізіологічних активність, але з його допомогою можна описати структурні зміни міокарда і дати характеристику роботи клапанного апарату.

До додаткових діагностичних методик можна віднести:

  • Загальний аналіз крові – стандартне дослідження;
  • Натрійуретичний пептид – речовина в крові, що вказує на наявність серцевої недостатності;
  • Рентгенографія – допомагає виявити застій в легенях, а також зафіксувати збільшення серцевої порожнини;
  • МРТ – дорога процедура, але дозволяє точно визначати стан міокарда.

Як позбутися від серцевого кашлю?

При появі цього симптому більшість пацієнтів відразу звертається до лікаря в надії отримати ефективне лікування. Ключова проблема криється в тому, що усувати необхідно не клінічно прояви, а захворювання, яке їх викликало, тому в кардіології приділяється велика увага діагностиці.

При виявленні основних причин, що викликали серцевий кашель, ніби недостатність мітрального клапана, інфаркт, аневризма та метаболічна кардіоміопатія, призначається відповідна медична допомога. Лікування серцевої патології має бути комплексним і включати кілька напрямків.

Терапія ліками

Прийом фармакологічних препаратів вважається основним і найбільш ефективним способом лікування цієї недуги. Вони допомагають зміцнити серцевий м'яз, поліпшити її роботу і підвищити кров'яний викид.

 Після початку терапії серце починає відкачувати надлишок крові з легких і нормалізувати циркуляцію рідини по всьому тілу, що призводить до усунення кашлю.

 Найчастіше для лікування застійних явищ використовуються наступні групи препаратів:

  • вазодилататори;
  • Гіпотензивні препарати;
  • діуретики;
  • Репаранти.

Небажано використовувати ці лікарські засоби без попередньої консультації з фахівцем. Для початку кардіолог повинен встановити точний діагноз і після обстеження призначити ті чи інші препарати, що відповідають особливостям захворювання пацієнта.

Хірургічні втручання

При неефективності лікарської терапії приймається рішення про проведення оперативного втручання. Залежно від причини, що викликала серцевий кашель, буде змінюватися і тактика лікування.

 При недостатності мітрального клапана кардіохірург проводить його заміну, а якщо спостерігаються ознаки непрохідності коронарних артерій, то рекомендовано стентування або шунтування. Якщо через закупорку серцевих судин починає страждати міокард, то в такому випадку оптимальним рішенням буде установка стента.

 Це досить швидка процедура, що займає не більше 120 хвилин, яка дозволяє ефективно відновити перфузію серцевого м'яза.

Якщо причиною застійних явищ послужила стійка аритмія, що не піддалася на лікування препаратами, то слід виконати радіочастотну абляцию.

Лікувальна фізкультура

Збереження фізичної активності займає важливе значення в лікувальному процесі застійних явищ серця.Посильні навантаження дозволяють зміцнити міокард, нормалізувати кровообіг у внутрішніх органах, знизити тиск в малому колі, а також поліпшити загальне самопочуття.

Комплекс вправ необхідно складати разом з доктором-реабілітологом або лікарем ЛФК. Медичний спеціаліст аналізує діагностичні дані і історію хвороби пацієнта, і на цій підставі складає відповідну програму. Спочатку навантаження носять мінімальний характер, але в міру адаптації і при поліпшенні функціональних показників їх інтенсивність буде наростати.

Дієта

Правильне харчування позитивно впливає на перебіг більшості серцевих патологій. Для усунення ішемічних процесів необхідно нормалізувати рівень холестерину. Щоб цього досягти слід знизити споживання смажених, копчених і жирних продуктів. Також рекомендується перейти на жири рослинного походження і виключити з раціону маргарин, сало і вершкове масло.

Особливе значення в питаннях регуляції артеріального тиску займає щоденне вживання солі. Цей елемент у великих концентраціях здатний затримувати рідину через що серцю доводиться здійснювати велику роботу при проштовхуванні крові. Зниження споживаної солі здатне поліпшити прогноз захворювання, знизити вираженість застійних явищ, а також підвищити передбачувану тривалість життя.

Народні засоби

Самодіагностика і використання нетрадиційної медицини при такому важкому симптом, як серцевий кашель – неприйнятні.

 Реакція серцево-судинної системи на народні кошти, а також гомеопатичні препарати індивідуальна і погано передбачувана.

 Коли серцевий біль супроводжується кашлем і набряком, то необхідний огляд в медустанові і призначення перевірених препаратів, які довели свою ефективність в ході клінічних досліджень.

Висновок

Кашель є важливою ознакою, що вказує на прогресування серцевої недостатності. У більшості випадків цей симптом піддається корекції за допомогою медикаментозної терапії та модифікації способу життя.

 Якщо така тактика не має ефективності, то рекомендується проведення більш радикальних заходів, що включають в себе оперативне втручання.

 Серцевий кашель може швидко прогресувати і приводити до важкого застою в легенях, тому його не можна ігнорувати і при першій появі потрібно звернутися до медичного фахівця.

Источник: https://arrhythmia.center/ua/serdechnyiy-kashel-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

Сердечный кашель, причины, симптомы и лечение

Серцевий кашель

› Кашель. Симптомы и лечение

Сердечный кашель — это симптом респираторной и сердечной патологии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди, реже болеют дети.

Данный симптом часто сочетается с одышкой, болью в груди, отеками и другими признаками.

Кашель может указывать на грозную патологию, которая при отсутствии должного лечения приводит к опасным последствиям (пневмонии, отеку легких, внезапной сердечной смерти).

Причины сердечного кашля

Сердечный кашель является симптомом следующих заболеваний:

  1. Острой недостаточности левого желудочка (сердечной астмы). Эта патология характеризуется застоем крови в малом (легочном) круге. Сердечная астма может быть осложнением тяжелой нестабильной формы стенокардии, острого инфаркта, острого воспаления, аневризмы, кардиосклероза и пароксизмальной артериальной гипертензии.
  2. Аритмии (трепетания предсердий, мерцательной аритмии).
  3. Пороков клапанов (аортальной недостаточности, стеноза митрального клапана).
  4. Опухолей сердца (миксомы).
  5. Острого внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии.
  6. Сердечно-сосудистой недостаточности. При этой патологии снижается насосная функция сердца, в результате чего ухудшается его кровоснабжение.
  7. Кардиомиопатии. В основе развития заболевания лежат процессы, не связанные с ишемией сердца и воспалительными процессами.
  8. Инфекционной патологии (миокардита, перикардита).
  9. Ревматизма.
  10. Патологических изменений аорты.

Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, высокое артериальное давление (выше 139/89 мм.рт.ст.), курение, острые и хронические интоксикации, стресс, алкогольная зависимость, отягощенная наследственность, атеросклероз, низкая двигательная активность и эндокринные расстройства.

Как возникает кашель при болезнях сердца

В основе угнетения дыхательной функции и возникновения покашливания при патологии сердца лежат следующие процессы:

  1. Повреждение левого желудочка.
  2. Нарушение сократительной функции миокарда.
  3. Возрастание давления в малом круге.
  4. Переполнение камер сердца кровью.
  5. Отек легочной ткани. Возникает вследствие переполнения кровью сосудов, повышения их проницаемости и выхода плазмы в межклеточное пространство легких.
  6. Нарушение вентиляции.
  7. Склероз и облитерация сосудов.
  8. Замедление кровотока в мелких сосудах.
  9. Ухудшение газообмена.
  10. Нейрорефлекторные нарушения в результате возбуждения дыхательного центра.

Кашель при сердечной недостаточности

Сердечной недостаточностью называется патология, при которой сердечная мышца не способна обеспечивать потребности органов в кислороде.

Для нее характерно снижение сердечного выброса во время систолы. Кашель чаще возникает на фоне острой недостаточности левого желудочка по типу сердечной астмы.

При сердечной недостаточности симптомы специфичны. Для кашля характерны следующие особенности:

  1. Вначале сухой (без мокроты). Затем становится влажным с примесью мокроты розового цвета.
  2. Нередко сопровождается кровохарканьем.
  3. На ранних стадиях появляется в положении человека лежа и при физической нагрузке.
  4. Приступообразный.
  5. Мучительный.
  6. Возникает рефлекторно в ответ на отек бронхов.
  7. Не исчезает после отделения мокроты.
  8. Возникает преимущественно по ночам.
  9. Может провоцироваться стрессом.
  10. Появляется внезапно.
  11. Сочетается с одышкой, цианозом (посинением) кожи, удушьем и артериальной гипертензией.
  12. Уменьшается или исчезает при приеме нитратов (Нитроглицерина) и других сердечных средств.
  13. Не купируется противокашлевыми средствами и муколитиками.
  14. При физикальном осмотре определяются мелкопузырчатые хрипы. Человек дышит ртом.

Симптомы сердечного кашля

Кашель сухой, не сопровождается выделением гноя, интенсивный и сопровождается другими симптомами. К ним относятся:

  1. Цианоз. Возникает вследствие кислородной недостаточности тканей в результате нарушения легочной вентиляции. У человека синеют кончики пальцев, мочки ушей и губы.
  2. Ощущение страха смерти.
  3. Потливость.
  4. Повышение или падение артериального давления.
  5. Вздутие вен в области шеи.
  6. Отеки нижних конечностей.
  7. Боль в груди.
  8. Тахикардия (частое сердцебиение).
  9. Вынужденное положение тела. Для уменьшения симптомов люди принимают сидячую позу.
  10. Слабость.
  11. Головокружение.
  12. Одышка.
  13. Приступы удушья.
  14. Выделение розовой пены изо рта и носа.
  15. Возбуждение.
  16. Беспокойство.
  17. Ощущение нехватки воздуха и перебоев в работе сердца.
  18. Сухие хрипы.

Симптомы сердечного кашля у ребенка

В детском возрасте данная патология диагностируется крайне редко. Кашель чаще всего бывает сухим, резким, непродолжительным, звонким и приступообразным.

Он сопровождается клокочущими звуками, нехваткой воздуха, нарушением сердечного ритма, слабостью, нарушением сознания вплоть до его потери и беспокойством ребенка.

Нередко появляются признаки дыхательной недостаточности в виде посинения кожи и тахипноэ.

Лечение сердечного кашля

Лечение сердечного кашля проводится после уточнения диагноза. Понадобятся:

  1. Осмотр кожи и слизистых.
  2. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
  3. Физикальное исследование (перкуссия грудной клетки и спины, выслушивание легких и сердца, пальпация). Признаками сердечной астмы являются клокочущее дыхание, мелкопузырчатые хрипы, приглушенные сердечные тоны и частое сердцебиение.
  4. Электрокардиография. Помогает оценить функциональное состояние сердца и выявить инфаркт, аритмии, гипертрофию камер сердца и другие патологии.
  5. Эхокардиография (УЗИ). Наиболее часто обнаруживаются истончение или утолщение стенок левых отделов сердца, снижение сократимости и дефекты клапанов.
  6. Рентгенография в 2 проекциях.
  7. Исследование газового состава крови.
  8. Липидограмма.
  9. Измерение артериального давления.
  10. Коронарография.
  11. Нагрузочные тесты.

Когда вы этиологические факторы определенные узнаете, определить нужно схему терапии. Главными аспектами лечения сердечного кашля являются:

  • устранение симптомов;
  • устранение этиологических факторов;
  • уменьшение возбудимости дыхательного центра;
  • улучшение работы сердца;
  • нормализация кровотока;
  • устранение застоя в малом круге;
  • предупреждение осложнений.

Терапия предполагает:

  1. Госпитализацию. Она требуется при: первом приступе кашля на фоне острой левожелудочковой недостаточности, в случае развития инфаркта миокарда, впервые выявленном приступе аритмии, артериальной гипотензии и симптомах альвеолярного отека легких.
  2. Оказание неотложной (доврачебной) помощи. Больного удобно усаживают, чтобы его ноги свисали с кровати. Хороший эффект дают горячие ножные ванны. Для разгрузки малого круга рекомендуется наложить на нижние конечности жгут.
  3. Применение лекарственных препаратов.
  4. Оксигенотерапию (введение увлажненного кислорода).
  5. Применение народных средств. Они имеют вспомогательного значение и не могут заменить медикаменты. Лечение народными средствами проводится с разрешения кардиолога. При кашле на фоне отека легких могут использоваться отвары семян льна и корней синюхи, смесь на основе соды и меда.
  6. Исключение интенсивных физических нагрузок.
  7. Нормализацию питания. Диета предполагает ограничение потребления поваренной соли, простых углеводов (содержатся в хлебобулочных и кондитерских изделиях) и жиров животного происхождения. Пищу рекомендуется готовить на пару, запекать или отваривать. Нужно ограничить потребление жидкости до 1-1,5 л в сутки. Людям, страдающим ожирением и атеросклерозом, нужно уменьшить общую калорийность пищи. Важно также отказаться от алкоголя.
  8. Изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима работы и отдыха, повышение двигательной активности, избегание стрессов и переохлаждения).

При кашле кардиогенной природы могут применяться следующие медикаменты:

  1. Сердечные гликозиды (Строфантин). Показаны при кашле на фоне сердечной недостаточности, тахисистолической формы трепетания и мерцания предсердий.
  2. Петлевые диуретики (Лазикс, Фуросемид). Эти препараты отек легких снимают, снять могут также кашель.
  3. Наркотические анальгетики (агонисты опиоидных рецепторов). Наиболее часто используются Морфин, Промедол и Омнопон. Данные лекарства вводятся инъекционно с целью подавления дыхательного центра.
  4. Транквилизаторы (успокоительные средства). В эту группу входят Реланиум, Сибазон и Релиум. Они не назначаются при острой дыхательной недостаточности и тяжелой гиперкапнии.
  5. Вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды). При кашле эффективны нитраты (Перлинганит, Нитроглицерин, Нанипрус и Нитро Поль Инфуз). Механизм действия нитратов связан с расширением мелких сосудов, уменьшением притока крови к сердцу и снижением периферического сосудистого сопротивления.
  6. Антигипертензивные препараты. Показаны при высоком артериальном давлении.
  7. Противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные средства). Показаны при инфекционной природе кашля (миокардитах).
  8. Антиаритмические средства (Этацизин, Новокаинамид и Амиодарон). Показаны при кашле на фоне аритмии.
  9. Ганглиоблокаторы.
  10. Бета-адреноблокаторы.
  11. Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются при кардиогенном кашле на фоне инфаркта миокарда и острого тромбоза.
  12. Препараты, повышающие АД (Добутамин, Допамин).

Лечение должно проводиться до исчезновения кашля, пены и мокроты, нормализации цвета кожи больного, АД и ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Следует помнить: все лекарства лучше с учетом возраста больного и противопоказаний нужно принять; принимать препараты — только по назначению врача.

При необходимости после устранения симптомов отека легких проводится операция (протезирование клапанов, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика).

Сердечный кашель, причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://RuPulmonolog.ru/kashel-simptomy-lechenie/serdechnyj-kashel-prichiny-simptomy-i-lechenie

Слово Доктора
Добавить комментарий